開(kāi)好三張?zhí)幏?，培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生的探討

吳澤秀 林振梅

摘 要：為貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《健康口腔行動(dòng)方案（2019-2025年）》，堅(jiān)持以人民健康為中心，逐步從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行?，?yōu)化健康服務(wù)供給模式，提供全周期、全方位健康服務(wù)，滿足人民群眾多樣化、個(gè)性化的健康需求。為培養(yǎng)健康中國(guó)急需的新時(shí)代醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才，2018年，漯河醫(yī)專在全國(guó)率先實(shí)施“三個(gè)習(xí)慣（即學(xué)習(xí)習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、健康飲食習(xí)慣）”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，以塑造能開(kāi)出“三張?zhí)幏剑瘁t(yī)療處方、運(yùn)動(dòng)處方、膳食處方）”的新時(shí)代優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生為目標(biāo)，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：人才培養(yǎng) 三張?zhí)幏?課程設(shè)置

中圖分類號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2019）10-0174-02

科技的創(chuàng)新關(guān)鍵是人才培養(yǎng)，人才的培養(yǎng)靠教育，為培養(yǎng)“三個(gè)習(xí)慣”、開(kāi)好“三張?zhí)幏健钡母咚刭|(zhì)復(fù)合應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，我校通過(guò)不斷摸索，優(yōu)化人才培養(yǎng)方案設(shè)置，改革教學(xué)方法，取得一定成效。本文主要從如何培養(yǎng)能開(kāi)好“醫(yī)療處方”的醫(yī)學(xué)生來(lái)進(jìn)行闡述。

一、以崗位需求為導(dǎo)向，改革人才培養(yǎng)方案

為滿足未來(lái)社會(huì)人才發(fā)展的需要，貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《健康口腔行動(dòng)方案（2019-2025年）》，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，我系以崗位需求為導(dǎo)向，不斷改革人才培養(yǎng)方案。

1.優(yōu)化課程設(shè)置，突出核心課程

整體優(yōu)化課程設(shè)置，精簡(jiǎn)課程學(xué)時(shí)，刪減學(xué)科之間的重復(fù)內(nèi)容，突出核心課程。處理好通識(shí)課、基礎(chǔ)課、核心課之間的關(guān)系，合理分配必修課與選修課、理論課與實(shí)訓(xùn)課的學(xué)時(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的銜接和融合[1]。結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，將口腔組織病理學(xué)、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)等調(diào)整為專業(yè)核心課程，口腔正畸學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔頜面外科影像診斷技術(shù)調(diào)整為專業(yè)拓展課程。在保證醫(yī)學(xué)教育的邏輯性、系統(tǒng)性和相關(guān)性的前提下[2]，引入“學(xué)分制”管理，尊重學(xué)生個(gè)性化選擇，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間。

2.重視醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與人文課程設(shè)置的結(jié)合

課程設(shè)置是培養(yǎng)具有健全人格人才的核心環(huán)節(jié)，只有構(gòu)建起面向21世紀(jì)、面向知識(shí)經(jīng)濟(jì)的課程體系，才能孕育出知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的高素質(zhì)人才。課程知識(shí)體系的構(gòu)建，要處理好傳授知識(shí)與培養(yǎng)能力、健全人格的關(guān)系，要有利于大學(xué)生隨著社會(huì)的變化而實(shí)現(xiàn)知識(shí)的自我更新[3]，把社會(huì)近期需要與長(zhǎng)期需要結(jié)合起來(lái)，使課程對(duì)現(xiàn)在有用，對(duì)將來(lái)更有用。因此，醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置，要實(shí)現(xiàn)由專業(yè)素質(zhì)教育向綜合素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)由側(cè)重獲取知識(shí)教育向增強(qiáng)健康人格教育轉(zhuǎn)變。專業(yè)教育和人文教育相結(jié)合是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)人格的重要途徑。在進(jìn)行人才培養(yǎng)時(shí)，增加人文教育的課程內(nèi)容，如大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、口腔醫(yī)療市場(chǎng)拓展、就業(yè)指導(dǎo)、大學(xué)生心理健康、依法執(zhí)業(yè)與醫(yī)患溝通等。通過(guò)行“課前禮”，提高學(xué)生尊師重道的意識(shí)，培養(yǎng)良好的班風(fēng)學(xué)風(fēng)。

3.理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相統(tǒng)一

口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生成才方面發(fā)揮著同等重要的作用，要求口腔醫(yī)學(xué)生不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，還要有較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力。課堂教學(xué)對(duì)學(xué)生知識(shí)的傳授、職業(yè)能力的培養(yǎng)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，要發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道作用，在教學(xué)過(guò)程中滲透品德教育，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)職業(yè)的認(rèn)識(shí)和了解，使學(xué)生形成與專業(yè)相適應(yīng)的品格?？谇会t(yī)學(xué)系通過(guò)“一周一英雄”的故事，將思政課程融入的專業(yè)課教學(xué)中，提高學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)。

臨床實(shí)踐教學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)合格口腔醫(yī)師的重要組成部分，口腔醫(yī)學(xué)生參與臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，既能夠驗(yàn)證、鞏固、深化所學(xué)的理論知識(shí)，又能夠?qū)W習(xí)掌握各種疾病的診療、護(hù)理的技術(shù)和方法，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、扎實(shí)的工作態(tài)度和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。我系以口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為導(dǎo)向，遴選實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，在實(shí)習(xí)前進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，依托口腔實(shí)訓(xùn)中心，要求學(xué)生在實(shí)習(xí)前完成離體磨牙復(fù)面洞制備、開(kāi)髓術(shù)、齦上潔治術(shù)、牙拔除術(shù)、口腔局部麻醉、牙列印模制取、后牙鑄造全冠的牙體預(yù)備、BASS刷牙法、窩溝封閉術(shù)等口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試項(xiàng)目的訓(xùn)練，并利用各類教學(xué)競(jìng)賽平臺(tái)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，提高臨床實(shí)踐能力。

二、改革教學(xué)方法

在教學(xué)方法上，改變以學(xué)生為中心，以教師為主導(dǎo)的傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)方法，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，選取合適的教學(xué)手段，如PBL、CBL、情景教學(xué)等，豐富教學(xué)方法，注重啟發(fā)式、參與式、討論式教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。在師資培養(yǎng)上，通過(guò)“走出去，引進(jìn)來(lái)”，更新教師教育教學(xué)的理念，使教師掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的教學(xué)方法，提高教學(xué)方法和教學(xué)效果，提升教學(xué)質(zhì)量。

同時(shí)，將傳統(tǒng)教學(xué)技術(shù)與現(xiàn)代信息化教學(xué)技術(shù)相統(tǒng)一。在課堂教學(xué)中，可結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法中的板書(shū)，利用現(xiàn)代化信息教學(xué)技術(shù)，如課件、多媒體、智能題庫(kù)、微課、慕課、微助教、課堂派、學(xué)習(xí)通等，加強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解、鞏固，通過(guò)過(guò)程化考核、周周賽等多項(xiàng)活動(dòng)，培養(yǎng)專業(yè)知識(shí)過(guò)硬的口腔醫(yī)學(xué)生，為提高口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的通過(guò)率做鋪墊。

三、注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

1.第二課堂和第三課堂相統(tǒng)一

實(shí)踐活動(dòng)對(duì)學(xué)生的人格培養(yǎng)發(fā)揮著至關(guān)重要作用，實(shí)踐活動(dòng)主要有校內(nèi)和校外兩種方式。第二課堂是指課堂教學(xué)之外的各項(xiàng)校內(nèi)活動(dòng)，它既可陶冶學(xué)生的情操、開(kāi)闊視野，也可加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng)。口腔醫(yī)學(xué)系結(jié)合自身的專業(yè)特色，根據(jù)學(xué)生的興趣和愛(ài)好，成立各種社團(tuán)和協(xié)會(huì)，開(kāi)展各種思想性、知識(shí)性、專業(yè)性、趣味性的活動(dòng)，使學(xué)生在豐富多彩、健康向上的活動(dòng)中潛移默化的接受教育，鍛煉能力、陶冶情操。

第三課堂是指校外實(shí)踐活動(dòng)，以知識(shí)為橋梁，把學(xué)校與社會(huì)、理論與實(shí)踐、知識(shí)與能力結(jié)合起來(lái)，溝通了學(xué)生與社會(huì)的廣泛聯(lián)系?？谇会t(yī)學(xué)系高度重視學(xué)生的第三課堂，在普通基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課階段，就有計(jì)劃的通過(guò)參觀學(xué)習(xí)、醫(yī)護(hù)勞動(dòng)、臨床見(jiàn)習(xí)等形式，讓學(xué)生早期接觸醫(yī)院和病人，使學(xué)生了解自己未來(lái)的服務(wù)對(duì)象和醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)要求，從而培養(yǎng)學(xué)生健康至上、熱愛(ài)生命、尊重生命、理解與幫助病人的職業(yè)觀念，樹(shù)立良好的職業(yè)道德和職業(yè)神圣感。同時(shí)，學(xué)校也應(yīng)廣泛開(kāi)展大學(xué)生三下鄉(xiāng)、口腔健康普查及健康宣傳等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生接觸社會(huì)、服務(wù)社會(huì)，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感和使命感。

2.將校園文化與醫(yī)院文化相統(tǒng)一

大學(xué)是傳承文化、研究學(xué)問(wèn)、培養(yǎng)人才的陣地，其校園文化氛圍以獨(dú)特的人文魅力影響著每一個(gè)學(xué)生。良好的校園文化是一種潛在無(wú)形的力量，可以提高大學(xué)生的人文素質(zhì)，培養(yǎng)大學(xué)生健全的人格[3]。因此，醫(yī)學(xué)院校要努力建設(shè)優(yōu)秀的校園文化，讓優(yōu)秀畢業(yè)生回校舉辦各種講座，介紹個(gè)人的成才和發(fā)展經(jīng)歷，發(fā)揮畢業(yè)生對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)培養(yǎng)的影響作用。學(xué)校也應(yīng)廣泛開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式新穎、健康向上的文化活動(dòng)，加強(qiáng)校訓(xùn)、學(xué)風(fēng)建設(shè)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等媒體作用，營(yíng)造良好的輿論氛圍和人文氛圍，充分發(fā)揮校園文化對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生的教育導(dǎo)向功能。

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性決定了醫(yī)學(xué)生在最后一年要在醫(yī)院接受臨床實(shí)踐教育，所以醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文培養(yǎng)也起著重要的作用。因此，在大力加強(qiáng)校園文化的同時(shí)，臨床醫(yī)院也應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院的文化建設(shè)，構(gòu)建優(yōu)秀的醫(yī)院文化，做到醫(yī)院文化和校園文化的統(tǒng)一，發(fā)揮醫(yī)院文化對(duì)學(xué)生職業(yè)培養(yǎng)的指導(dǎo)、感染和教育作用。為此，醫(yī)院可開(kāi)展例如“向優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽”等各項(xiàng)活動(dòng)，讓醫(yī)學(xué)生也參與進(jìn)來(lái)，使醫(yī)學(xué)生在活動(dòng)中樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，關(guān)心病人、服務(wù)病人，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生健康職業(yè)人格的形成。

四、評(píng)價(jià)體系改革

建立完善的評(píng)價(jià)體系，對(duì)于學(xué)生成績(jī)的評(píng)定采用多元化的方式?？己瞬捎?+2+N的模式，加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生表現(xiàn)的考查，注重平時(shí)知識(shí)、內(nèi)容的掌握和消化，突出學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)習(xí)慣的評(píng)價(jià)。不再以一次期末考試來(lái)評(píng)定學(xué)生學(xué)習(xí)的好壞，學(xué)習(xí)效果明顯提升。我系通過(guò)積極的探索與實(shí)踐，力求使學(xué)校人才培養(yǎng)與基層崗位需求無(wú)縫對(duì)接。近年，我校培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)生受到用人單位的歡迎和關(guān)注，學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量取得成效，2018年我校畢業(yè)生的口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試通過(guò)率為71.93%，位居全省同類院校第一名，而全省其他同類院校的平均通過(guò)率為57.6%，高出14.33%。這些成績(jī)與學(xué)校各部門的大力支持分不開(kāi)，也是口腔醫(yī)學(xué)系全體師生的共同努力的結(jié)果。為貫徹落實(shí)《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》和《健康口腔行動(dòng)方案（2019-2025年）》，我系將不斷探索和實(shí)踐，響應(yīng)國(guó)家的政策和要求，不斷優(yōu)化課程設(shè)置，實(shí)踐教學(xué)和課堂教學(xué)并重，豐富校內(nèi)、校外活動(dòng)，現(xiàn)代化教學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用于課堂，加強(qiáng)過(guò)程化考核，培養(yǎng)大批優(yōu)秀合格的醫(yī)學(xué)生，為我國(guó)的衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展提供人才支撐。

參考文獻(xiàn)

[1]薄海美，田春雨，李建民，等.農(nóng)村訂單定向全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的探索 [J].西北醫(yī)學(xué)教育，2014，22（6）：1067-1069.

[2]王映月，龔放，周勇等.高等院校實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐 [J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（2）：19-21.

[3]劉憲亮，李恩昌，尚進(jìn)，田潤(rùn)錄等.論醫(yī)學(xué)生職業(yè)人格培養(yǎng)的內(nèi)容及途徑[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2005，18（2）：10-13.