研究風險管理流程對床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)的護理質量及滿意度的影響

周珍珍

【摘要】目的：分析與研究風險管理流程對床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）的護理質量及滿意度的影響。方法：病例收集時間：2018年5月-2019年5年，在上述時間段內(nèi)選取50例床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）患者，將50例患者隨機平均分為兩組，常規(guī)組25例實施常規(guī)管理，研究組25例采取風險管理流程，比較兩組護理質量和滿意度。結果：研究組各項護理質量指標評分均比常規(guī)組高，且研究組護理滿意度為100.00%，比常規(guī)組的84.00%高，結果對比差異較明顯，（P<0.05）。結論：在床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）中應用風險管理流程可以提高護理質量和護理滿意度，值得在床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）中推廣與應用。

【關鍵詞】風險管理流程;床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）;護理質量;滿意度

【中圖分類號】R543

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-138-02

引言

床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）是一種新的血液凈化技術，也被叫做連續(xù)腎臟替代治療，指通過每天24小時或者接近24小時的連續(xù)性體外血液凈化，從而達到治療目的。床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）相對比較復雜，需要醫(yī)生和護理人員共同完成，如果護理工作存在問題，將會直接影響凈化效果，因此，提升護理質量是保障床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）治療效果的基礎[1]。本次研究在2018年5月-2019年5年期間選取50例床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）患者，分別采取常規(guī)管理和風險管理流程，比較兩組護理質量和滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例收集時間：2018年5月-2019年5年，在上述時間段內(nèi)選取50例床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）患者，將50例患者隨機平均分為兩組，常規(guī)組25例：包括14例男性患者和11例女性患者，年齡區(qū)間在50～80歲之間，平均年齡（63.9±7.1）歲;研究組25例：包括15例男性患者和10例女性患者，年齡區(qū)間在49～79歲之間，平均年齡（63.1±7.7）歲;經(jīng)統(tǒng)計學對不同組患者的一般資料進行對比計算后發(fā)現(xiàn)差異較小，（P>0.05），故研究結果可以形成有效對比。

1.2 方法

常規(guī)組25例實施常規(guī)管理，常規(guī)檢查、病情評估、相關注意事項告知等方面的基礎管理。

研究組25例采取風險管理流程，（1）成立風險管理流程小組，風險管理小組成員包括醫(yī)生與護理人員，明確分工小組成員的工作職責，根據(jù)患者實際病情、臨床需要、以及風險流程制定管理計劃與目標，針對血液凈化中存在的難點給予針對性的分析，對護理中存在的風險進行討論，根據(jù)臨床經(jīng)驗和研究資料提出有效解決對策和辦法。（2）學習培訓，組織風險管理流程小組成員進行崗前學習與培訓，提高小組成員的風險管理意識和專業(yè)知識技能，另外，在正式參與風險管理流程之前進行模擬訓練，進一步明確實際工作中存在的問題，制定解決措施。（3）流程制定，在正式開始床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）之前，小組成員共同全面評估患者的身體狀況和疾病情況，記錄評估結果，結合治療計劃與評估結果制定具有針對性的護理計劃，提前準備好治療與急救所需物品，治療過程中加強患者體征監(jiān)測，嚴格實施無菌操作，確保治療可以正常順利完成。

1.3 觀察指標

（1）觀察不同管理方式下兩組的護理質量。

（2）觀察不同管理方式下兩組的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS24.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，護理滿意度為計數(shù)資料，%表示，卡方檢驗，護理質量為計量資料，（x±s）表示，t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同管理方式下兩組的護理質量比較

研究組各項護理質量指標評分均比常規(guī)組高，結果對比差異較大，（P<0.05），見表1。

2.2 不同管理方式下兩組的護理滿意度比較

研究組護理滿意度為100.00%，比常規(guī)組的84.00%高，結果對比差異較大，（P<0.05），見表2。

3 討論

床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）其優(yōu)點是可以在患者床旁進行，且對患者循環(huán)影響比較小，因此，其不僅被應用于腎衰竭治療中，也被廣泛在應用于急危重癥患者臨床搶救中，且極大提高了危重患者搶救成功率。床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）專業(yè)性比較強，且操作過程較為復雜，風險較高，所以護理管理在床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）中具有重要現(xiàn)實意義[2]。常規(guī)管理是臨床應用時間較長、范圍較廣的一種護理管理模式，但是缺乏一定的系統(tǒng)性和全面性，在實際應用當中存在局限性。風險管理流程是一種全新的管理模式，基于先進管理理念和嚴格管理流程管理護理人員，進而使護理人員為患者提供全面優(yōu)質的護理服務，將其應用到床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）中，可以根據(jù)患者實際情況制定管理計劃與流程，進而極大降低護理風險，保障治療效果和患者安全。

此次研究結果表明，研究組各項護理質量指標評分均比常規(guī)組高，結果對比差異較大，（P<0.05），且研究組護理滿意度為100.00%，比常規(guī)組的84.00%高，結果對比差異較大，（P<0.05），說明風險管理流程在床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）中的應用效果比較好。

綜上所述，在床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）中應用風險管理流程可以提高護理質量和護理滿意度，值得在床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）中推廣與應用。

參考文獻：

[1] 李錚，潘純鈺.護理風險流程建立對連續(xù)性血液凈化患者護理質量及滿意度的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2018，28（03）：187-189.

[2] 唐雪，林麗，段棣飛，等.風險流程管理對床旁連續(xù)性血液凈化護理質量及滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：27-29+35.