酒精性肝病患者的心理特點及臨床護(hù)理觀察

張艷芝

【摘要】目的：探討酒精性肝病（ALD）患者的心理特點和護(hù)理方法。方法：在我院收治的ALD患者中選取55例，起止時間是2017年3月～2019年6月。分析心理特點，實施心理護(hù)理干預(yù)，評定護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，患者的SAS評分、SDS評分明顯降低（P<0.05），護(hù)理滿意率為96.4%。結(jié)論：ALD患者具有偏執(zhí)、焦慮、悲觀抑郁的心理特點，實施心理護(hù)理干預(yù)能有效緩解負(fù)面心理，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】酒精性肝病;心理特點;心理護(hù)理干預(yù);滿意度

[Abstract] Objective： to explore the psychological characteristics and nursing Methods of alcoholic liver disease （ALD） patients.Methods： 55 ALD patients were selected from our hospital from March 2017 to June 2019.Analysis of psychological characteristics， the implementation of psychological nursing intervention， evaluate the nursing effect.Results： after nursing， the SAS score and SDS score of the patients were significantly reduced （P < 0.05）， and the nursing satisfaction rate was 96.4%.Conclusion： ALD patients with paranoia， anxiety， pessimism and depression psychological characteristics， the implementation of psychological nursing intervention can effectively alleviate negative psychology， is worth promoting.

[Key words] alcoholic liver disease; Psychological characteristics; Psychological nursing intervention; satisfaction

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-256-01

ALD是一種常見的肝病類型，主要是長期酗酒導(dǎo)致肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能異常[1]。由于患者對酒精具有依賴性，戒酒后容易出現(xiàn)戒斷綜合征，必須通過護(hù)理工作進(jìn)行改善。本文選取55例患者進(jìn)行研究，分析了心理特點，探討了心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息 在我院收治的ALD患者中選取55例，起止時間段是2017年3月～2019年6月。包括男性41例、女性14例;年齡位于27-80歲，平均（47.8±6.3）歲;病程2-9年，平均（4.6±0.8）年。

1.2 方法

1.2.1 心理特點 （1）偏執(zhí)。長期酗酒導(dǎo)致患者的性格改變，社會適應(yīng)能力減弱，不愿配合護(hù)理工作，對醫(yī)護(hù)人員存在對抗性。（2）焦慮。ALD容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，而且治療時間長、費用高，患者易出現(xiàn)焦慮心理。（3）悲觀抑郁?；颊叩膭趧幽芰档停疑鐣巧l(fā)生變化，因心理壓力加大易出現(xiàn)悲觀、抑郁情緒。

1.2.2 護(hù)理方法 實施心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）護(hù)患溝通。護(hù)士和患者主動溝通，了解患者的病情資料，通過健康宣教，認(rèn)識到酗酒的危害;加強言語勸說，提高患者的戒酒信心。（2）家庭支持?；颊咴谥委熯^程中，家屬應(yīng)給予情感支持，多安慰鼓勵患者，不要指責(zé)患者;可邀請親戚、朋友看望患者，避免患者產(chǎn)生孤獨感。（3）激勵干預(yù)。營造和諧的護(hù)患關(guān)系，患者戒酒、用藥表現(xiàn)良好，護(hù)士應(yīng)及時表揚，激發(fā)患者的主觀能動性。

1.3 觀察指標(biāo) （1）護(hù)理前后，利用SAS量表、SDS量表評估患者的焦慮、抑郁程度，分界值分別為50分、53分;得分越高說明負(fù)面心理越嚴(yán)重。（2）評估患者對護(hù)理工作的滿意度，評估項目包括：①服務(wù)態(tài)度，②專業(yè)技能，③病房管理，共計100分。>80分為滿意，60-80分為基本滿意，<60分為不滿意。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)評分比較 護(hù)理前，患者的SAS評分為（53.6±7.8）分，SDS評分為（57.0±6.4）分;護(hù)理后，患者的SAS評分為（37.5±4.6）分，SDS評分為（40.8±3.9）分。對比差異明顯（t=13.185/16.030，P=0.001/0.001）。

2.2 護(hù)理滿意程度比較 55例患者對護(hù)理服務(wù)滿意31例、基本滿意22例、不滿意2例，共計滿意率為96.4%。

3 討論

ALD是人們長期酗酒所致，近年來隨著生活水平提高，ALD發(fā)生率不斷提高，且表現(xiàn)出年輕化趨勢。醫(yī)學(xué)研究顯示，嚴(yán)重酗酒患者可能引起肝細(xì)胞壞死，造成肝功能衰竭，威脅生命安全。因此，戒酒是治療ALD的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。

本次研究中，選取55例患者作為對象，結(jié)合心理特點，實施心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示護(hù)理后的SAS和SDS評分降低，護(hù)理滿意率達(dá)到96.4%，和唐宏艷等人的研究結(jié)果相近[2]。分析認(rèn)為，心理護(hù)理干預(yù)的重點是防治負(fù)面心理，需要醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬三方配合。文中通過護(hù)患溝通、家庭支持、激勵干預(yù)，可以為患者提供安全舒適的治療環(huán)境，樹立戒酒信心，提高臨床依從性。

綜上，ALD患者具有偏執(zhí)、焦慮、悲觀抑郁的心理特點，實施心理護(hù)理干預(yù)能有效緩解負(fù)面心理，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 林秀麗，陳艷艷，陳茹，等.分類護(hù)理對酒精性肝硬化患者生存質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（32）：144-147.

[2] 唐宏艷，唐洪英.酒精性肝硬化患者護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，1l（6）：163-164.