急性闌尾炎外科手術(shù)治療的臨床護(hù)理觀察

程海珍

【摘要】目的：對(duì)急性闌尾炎在外科臨床中護(hù)理方面的效果進(jìn)行觀察。方法： 從我國(guó)的某個(gè)醫(yī)院中在外科進(jìn)行過(guò)手術(shù)治療的急性闌尾炎患者進(jìn)行抽取，隨機(jī)抽取98例患者，把他們分成觀察組以及對(duì)照組，觀察組要對(duì)系統(tǒng)化的手術(shù)治療方法進(jìn)行開(kāi)展，而對(duì)照組則需要采取常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)急性闌尾炎患者進(jìn)行治療。觀察兩組的護(hù)理效果，對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果： 對(duì)兩組患者在治療之后肛門的排氣時(shí)間、患者在醫(yī)院所住的天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生的概率進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組的這三項(xiàng)的數(shù)據(jù)要比對(duì)照組良好。結(jié)論： 臨床中的急性闌尾炎手術(shù)在護(hù)理后有非常顯著的效果，它是值得被推廣的。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;外科;手術(shù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-082-01

在外科中，有一種常見(jiàn)的急腹癥，那就是急性闌尾炎，這種病癥并不受到年齡方面的限制，較為常見(jiàn)的年齡段是青壯年。急性闌尾炎的主要癥狀有許多方面的表現(xiàn)，外科醫(yī)生主要會(huì)對(duì)轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓疼以及反跳痛等方面的癥狀進(jìn)行檢查，判斷患者是否能夠確診。如果外科醫(yī)生一旦確定患者患有急性闌尾炎，就必須要及時(shí)的采取手術(shù)治療的手段對(duì)患者進(jìn)行治療，在一般情況下，需要對(duì)患者的闌尾進(jìn)行切除，但是手術(shù)切除闌尾這種手段并不夠?qū)颊叩那闆r進(jìn)行徹底的根治，在進(jìn)行手術(shù)切除之后，患者的手術(shù)創(chuàng)面非常容易受到微生物的感染，一旦發(fā)生感染，就必須要對(duì)這種情況予以重視，如果不進(jìn)行重視，那么患者可能會(huì)出現(xiàn)死亡的情況。由于這個(gè)原因，必須要進(jìn)行急性闌尾炎手術(shù)的患者在術(shù)后進(jìn)行手術(shù)護(hù)理，手術(shù)護(hù)理對(duì)在處于護(hù)理階段的患者的健康有著非常重要的意義。本次研究主要對(duì)隨機(jī)抽取的98例患者在手術(shù)之前、手術(shù)之后的護(hù)理進(jìn)行了研究，并對(duì)護(hù)理的治療效果進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要是在我國(guó)某醫(yī)院抽取的98例患者的治療效果進(jìn)行觀察，把不同的治療方法作為分組的依據(jù)，把患者分為觀察組以及對(duì)照組，這兩組都由49例患者組成，其中，觀察組的患者的平均年齡在44.2歲，對(duì)照組的患者的平均年齡在45.1歲，兩組患者的一般資料方面的差異并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義，他們?cè)诩毙躁@尾炎手術(shù)治療之后的護(hù)理效果是具有可比性的。

1.2 治療方法

觀察組：觀察組的患者是在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施的基礎(chǔ)之上，對(duì)患者開(kāi)展系統(tǒng)化的手術(shù)護(hù)理措施，主要包括三個(gè)方面，分別是手術(shù)前的護(hù)理、手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理以及手術(shù)以后的護(hù)理。進(jìn)行手術(shù)前的護(hù)理主要是對(duì)急性闌尾炎患者的不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，急性闌尾炎這一病癥具有突發(fā)性，因此患者非常容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)抑郁心理，由于這個(gè)原因，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員必須進(jìn)行微笑服務(wù)，增強(qiáng)與患者之間的溝通，細(xì)致體貼的對(duì)患者的情況進(jìn)行詢問(wèn)，讓患者說(shuō)出自己的真實(shí)想法，使患者的心理問(wèn)題得到解決。患者在進(jìn)行手術(shù)以前，要禁止喝水進(jìn)食，避免出現(xiàn)闌尾炎穿孔的問(wèn)題，在手術(shù)開(kāi)始之前，要指導(dǎo)患者保持正常的體位，便于手術(shù)的進(jìn)行。

在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，要對(duì)一些手術(shù)所使用的器械進(jìn)行準(zhǔn)備，并且要做好應(yīng)急的方案，應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況，相關(guān)的護(hù)理人員還需要安慰患者，向患者列舉一些成功的案例，使患者的恐懼心理得到消除。還要對(duì)患者進(jìn)行全方位的保護(hù)，還要保持手術(shù)室的室內(nèi)溫度，使患者的裸露部位得到保暖。在手術(shù)過(guò)程中如果患者的闌尾周圍出現(xiàn)滲血以及膿性液體，要在患者的腹腔部位安置引流管。

在手術(shù)之后，要對(duì)患者的心理、疼痛狀況、切口處的情況等方面進(jìn)行護(hù)理。手術(shù)結(jié)束以后，相關(guān)的護(hù)理人員要第一時(shí)間告訴患者手術(shù)已經(jīng)順利完成，這樣可以使患者緊張不安的心理得到消除，讓患者有一個(gè)輕松樂(lè)觀的態(tài)度進(jìn)行術(shù)后恢復(fù);如果患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛的癥狀，醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助患者保持一個(gè)最適合的體位，從而使疼痛得到避免;醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者的切口進(jìn)行處理，防止術(shù)后感染的情況出現(xiàn)，對(duì)于那些出現(xiàn)感染的患者，要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行穿刺，使切口處的膿液能夠被引出;對(duì)于那些需要置引流管的患者，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)引流管進(jìn)行固定，今最大限度的使引流管堵塞、旋扭的情況得到避免，使引流的效果得到有效的保證，與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還需要對(duì)患者在腹腔部位放置的引流管的形狀、顏色以及導(dǎo)出的滲血或者膿性液體的量進(jìn)行關(guān)注，一旦出現(xiàn)異常，要及時(shí)把情況反應(yīng)給醫(yī)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察人員要把手術(shù)效果的相關(guān)數(shù)據(jù)導(dǎo)入到統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件中，如果P<0.05，那就說(shuō)明兩組手術(shù)護(hù)理的效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)觀察組以及對(duì)照組在護(hù)理之后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行收集，這些指標(biāo)主要有護(hù)理以后肛門排氣的時(shí)間、患者在住院以后的評(píng)論天數(shù)，我們可以發(fā)展，觀察組的效果要比對(duì)照組的效果好，詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

2.2 觀察組以及對(duì)照組護(hù)理以后并發(fā)癥的情況：根據(jù)觀察效果的相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)展，觀察組之后1例患者的切口處出現(xiàn)了感染的情況，這一組的患者并發(fā)癥的發(fā)生率為2.01%;對(duì)照組患者的切后出現(xiàn)感染的有5例，出現(xiàn)腸粘連的患者有3例，并發(fā)癥的發(fā)生率達(dá)到了16.35%，觀察組以及對(duì)照組在治療效果上的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

3 討論

急性闌尾炎有很高的突發(fā)性，一旦確診要及時(shí)對(duì)患者的闌尾進(jìn)行切除，使患者的癥狀的到減輕，并且使腹膜炎等嚴(yán)重的疾病得到有效的避免，從而使患者的生命安全得到有效的保證。在本次的研究中，觀察組的患者的醫(yī)護(hù)人員除了要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理之外，還需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)護(hù)理，比如疼痛護(hù)理、心理護(hù)理、切口的創(chuàng)面護(hù)理等具有綜合性的護(hù)理方法，在患者的手術(shù)之前、手術(shù)過(guò)程中以及手術(shù)以后的各個(gè)方面開(kāi)展全方位的護(hù)理工作，使患者并發(fā)癥的發(fā)生率得到有效的降低。

根據(jù)上面的敘述我們可以知道，急性闌尾炎患者的病情一旦確診，就必須的要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，減少患者患有更嚴(yán)重的疾病的風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)的各個(gè)階段，要對(duì)患者采取合理的手術(shù)護(hù)理手段，使患者能夠更快的恢復(fù)的同時(shí)，使患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況得到有效的預(yù)防，最大限度的縮短患者在醫(yī)院住院治療的時(shí)間。對(duì)急性闌尾炎的手術(shù)治療進(jìn)行臨床護(hù)理可以過(guò)的更好的治療效果，這一護(hù)理方式擁有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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