探討人性化護(hù)理在普外科手術(shù)護(hù)理中效果

鐘曉珊　連叔薏　蔡潔　謝澤娟

【摘要】 目的 探討人性化護(hù)理在普外科手術(shù)護(hù)理中的效果。方法 100例普外科接受治療和手術(shù)的患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各50例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理， 對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組疼痛程度、住院時(shí)間、滿意度等方面均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在普外科手術(shù)中給予人性化護(hù)理， 能夠縮短患者住院時(shí)間， 減少患者的疼痛感， 提高患者的滿意度， 值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理；普外科；手術(shù)護(hù)理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.170

普外科作為醫(yī)院的重要科室， 面對(duì)患者多、病情種類復(fù)雜、需要手術(shù)情況多， 在手術(shù)中的護(hù)理對(duì)于手術(shù)的成功十分重要。因此， 人性化的護(hù)理是適應(yīng)醫(yī)學(xué)及患者對(duì)于高質(zhì)量的護(hù)理要求的必然選擇， 本院普外科在手術(shù)中施行人性化的護(hù)理， 取得了滿意的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取本院2014年1月～2015年1月普外科接受治療和手術(shù)的患者100例， 其中行腸胃手術(shù)38例， 行甲狀腺手術(shù)27例， 行乳腺手術(shù)25例， 行闌尾炎切除術(shù)10例。其中男50例， 女50例， 平均年齡（39.47±4.37）歲。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組50例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理， 對(duì)病情進(jìn)行檢測(cè)、飲食上給予指導(dǎo)、關(guān)注患者心理變化；觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施人性化的護(hù)理， 具體如下。

1. 2. 1 良好的病房環(huán)境 患者進(jìn)入醫(yī)院后， 護(hù)理人員應(yīng)熱情接待， 將患者安排入病房， 并詳細(xì)的介紹病房的設(shè)施及消防通道。調(diào)節(jié)病房的溫度， 光線適合患者的康復(fù)， 保持病房的干凈整潔， 保持空氣流通。走廊及病房的障礙應(yīng)及時(shí)清除， 床腳剎車應(yīng)能有效固定， 病床不能太高， 防止患者摔下；走廊及衛(wèi)生間要安裝扶手， 鋪設(shè)防滑磚， 病房的暖壺及利物盡量遠(yuǎn)離患者， 營(yíng)造一個(gè)舒適、安全的環(huán)境。

1. 2. 2 根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行護(hù)理 針對(duì)每個(gè)患者的生活習(xí)慣、個(gè)體體質(zhì)差異制定不同的護(hù)理對(duì)策， 尤其對(duì)老年患者在治療中容易產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼的心理， 護(hù)士要加強(qiáng)陪伴， 經(jīng)常巡視， 做到“以人為本， 以德施護(hù)”[1]。

1. 2. 3 術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員要積極利用每一次與患者溝通的機(jī)會(huì)， 針對(duì)每一例患者的不同性格給予心理輔導(dǎo)。進(jìn)行常規(guī)的體檢并將結(jié)果告知患者， 使其有心理準(zhǔn)備， 告知相關(guān)的知識(shí)及術(shù)前的準(zhǔn)備， 對(duì)手術(shù)過程進(jìn)行耐心講解， 使患者對(duì)病情有全面的了解；對(duì)患者的飲食給予控制與指導(dǎo)， 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；對(duì)患者病情的進(jìn)一步惡化有控制作用；對(duì)于術(shù)前情緒波動(dòng)的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 消除其緊張的情緒， 避免因恐懼影響手術(shù)效果；術(shù)前給患者換洗好干凈的病服。

1. 2. 4 術(shù)中護(hù)理 手術(shù)中護(hù)理人員動(dòng)作要輕柔， 充分理解、尊重患者， 在溝通中語言盡量親切， 使患者能感受護(hù)理人員的關(guān)心。在手術(shù)中關(guān)閉患者的通訊設(shè)備， 以免影響手術(shù)的效果。

1. 2. 5 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后保持病房的整潔， 保證通風(fēng)與安靜。妥善安置患者， 對(duì)生命體征進(jìn)行檢測(cè)， 時(shí)刻觀察有無呼吸道梗阻、出血、休克等現(xiàn)象， 做好切口疼痛、惡心嘔吐、腹瀉等術(shù)后常見不適的防護(hù)及護(hù)理?；颊咝g(shù)后清醒后， 護(hù)理人員做好基礎(chǔ)護(hù)理， 攙扶患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、深蹲， 促進(jìn)康復(fù)；對(duì)患者給予精神上的鼓勵(lì)， 消除心理壓力， 以更加積極的心態(tài)對(duì)待后續(xù)治療， 增加痊愈的信心；對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的疼痛給予密切觀察， 仔細(xì)記錄疼痛出現(xiàn)的部位及持續(xù)時(shí)間， 必要時(shí)采取止痛措施。協(xié)助患者術(shù)后第一次飲水， 如無不適， 可指導(dǎo)患者進(jìn)食流食， 逐漸過渡至正常飲食。術(shù)后患者適宜進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含纖維素的食物。

1. 2. 6 出院時(shí)指導(dǎo) 術(shù)后6周內(nèi)不宜拿重物， 拆線后1周才可以洗澡， 如遇到不適及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行交流， 必要時(shí)來院復(fù)診。

1. 3 護(hù)理效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 患者在術(shù)前、術(shù)后以及術(shù)后無任何疼痛感， 對(duì)護(hù)理效果十分滿意確定為一級(jí)（非常滿意）；患者在術(shù)前術(shù)中、術(shù)后感到輕微不適， 對(duì)護(hù)理效果較為滿意確定為二級(jí)（滿意）；而在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后感到嚴(yán)重的不適， 對(duì)護(hù)理效果十分不滿意評(píng)定為三級(jí)（不滿意）。對(duì)患者發(fā)放問卷調(diào)查， 保證回收率≥95%。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者疼痛及住院時(shí)間比較 護(hù)理后， 兩組患者的疼痛程度與住院時(shí)間比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較 護(hù)理后， 兩組患者在住院期間對(duì)護(hù)理效果的滿意度比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式， 是以“以人為本”為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)， 從患者的切身利益出發(fā)， 給予患者全方位的護(hù)理。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展， 社會(huì)的進(jìn)步， 患者及家屬對(duì)護(hù)理的質(zhì)量越來越高， 護(hù)理的質(zhì)量也是患者在選擇醫(yī)院時(shí)的直接影響因素。經(jīng)過人性化護(hù)理的不斷完善， 其服務(wù)的范圍也不斷擴(kuò)大， 通過給予患者心理等各方面的護(hù)理， 使患者感受到人文關(guān)懷[3]。

本文研究結(jié)果顯示， 觀察組疼痛程度、住院時(shí)間、滿意度等方面均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在普外科手術(shù)護(hù)理中給予人性化護(hù)理， 能夠有效的減輕患者的疼痛程度， 縮短住院時(shí)間， 有效的提升了患者對(duì)患者的滿意度， 有助于改善護(hù)患關(guān)系， 值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳小英， 王剛.人性化護(hù)理在普外科護(hù)理中的效果評(píng)價(jià).臨床合理用藥雜志， 2013， 6（36）：190-191.

[2] 商高妍.人性化護(hù)理在普外科護(hù)理中的實(shí)踐探析.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013， 11（35）：244-245.

[3] 李清霞.舒適護(hù)理在外科圍手術(shù)期應(yīng)用的臨床研究.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2011， 9（9）：265-266.

[收稿日期：2015-08-21]