個性化護理干預對宮外孕患者臨床治療效果的影響

呂偉

【摘 要】目的：探討個性化護理干預對宮外孕患者臨床治療效果的影響。方法：選取本院婦產(chǎn)科于2016年12月至2017年12月收治的96例宮外孕患者，按數(shù)字表隨機分為兩組，每組48例，對照組根據(jù)患者實況，實施常規(guī)護理干預，觀察組則根據(jù)患者病情及現(xiàn)實需要開展有針對性、目的性的個性化護理干預，觀察并記錄兩組患者的住院時間，另對比兩組的心理狀況、生活質量評分等。結果：術后，觀察組胃腸功能恢復時間顯著短于對照組（P<0.05），而平均住院時間顯著短于對照組（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，對照組為18.75%，觀察組顯著少于對照組（P<0.05），除此之外，觀察組焦慮評分與抑郁評分較對照組，均顯著低于后者（P<0.05）。結論：針對宮外孕患者，根據(jù)其病情實況，開展有針對性的個性化護理干預，不僅能夠加速其術后康復進程，而且還能減少并發(fā)癥，減輕其焦慮、抑郁情緒。

【關鍵詞】 個性化護理;宮外孕;并發(fā)癥

臨床中，多采用手術方式治療宮外孕，但在圍術期，往往會存在一定風險，所以，在其圍術期同樣需開展有效的護理干預。本文以本院所收治的宮外孕患者作為研究對象，根據(jù)實際情況，開展全面、深入的個性化護理干預，探討其對臨床治療效果所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院婦產(chǎn)科在2016年12月至2017年12月收入的宮外孕患者，共計96例，均經(jīng)臨床檢查明確為宮外孕，均行手術治療，具備手術指征;排除合并有其他嚴重器官疾病者;患者在入選前，對本次研究的基本情況均了解，并且本研究已得到本院倫理委員會的同意。將患者按數(shù)字表隨機分為兩組，每組48例，對照組患兒，其最小年齡為21歲，最大為35歲，平均年齡為（25.66±2.36）歲;觀察組患者，其最小年齡為20歲，最大為34歲，平均年齡是（25.50±2.40）歲。兩組年齡等一般資料對比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組開展常規(guī)護理：將各項術前準備工作做好，如手術所需器械、藥品，術前將備皮工作做好，并且根據(jù)手術需要，對術野皮膚進行認真清潔;除此之外，還需及時叮囑患者，根據(jù)常規(guī)要求做到禁食、禁水;術中需要做好相關配合：將手術醫(yī)師所需器械及時遞之，做好相關配合;在手術過程中，需要密切監(jiān)測患者的生命體征;術后觀察：同樣監(jiān)測患者生命體征，如若發(fā)現(xiàn)異常，即刻處理。

觀察組在常規(guī)護理基礎上，開展人性化護理干預：1）健康教育。與患者保持溝通，以詢問、交流等方式，從中得到患者相關知識掌握情況及程度，尤其是宮外孕方面知識的掌握情況。與患者教育程度及認知水平相結合，糾正已經(jīng)出現(xiàn)或存在的認知誤區(qū)，將事先制定好的健康知識手冊發(fā)放于患者，播放科普視頻等，使患者更好地掌握宮外孕相關知識，并從中了解手術治療的重要性。以手術期作為一階段，將在此期間內需要注意的相關事項一并列出，并且積極叮囑患者及其家屬，全面、深入將其牢記在心中。2）心理護理。首先，以患者為對象，就其當前的心理狀態(tài)進行全面測評。針對患者的闡述與訴說，護理人員應做到認真、耐心傾聽，從中了解患者當前所遇到的心理問題，依據(jù)所得到的測評結果，實施有目的性、針對性與人性化的疏導。另外，還需積極引導患者掌握自我調節(jié)的方法，多給予尊重，并與患者家屬間構建全面、深層次的溝通機制，叮囑家屬減少責怪，避免由此而引發(fā)不良心理與情緒。另外，還可根據(jù)實際需要，讓那些術后有較好恢復效果的患者現(xiàn)身說法，還可利用語音、錄制小視頻等方式，讓患者彼此之間分享心得與體會，以此來更好地疏導患者接受治療。3）飲食護理干預。將合理飲食對術后康復的重要性講解于患者，開展飲食指導，內容分為兩方面：其一為忌食叮囑;其二是宜食指導等，所謂宜食，就是在手術后的早期，多進食一些富含營養(yǎng)的流質食物，還可根據(jù)患者病情，將流質飲食逐漸向半流質過度。多食用一些富含蛋白質的食物，禁辛辣、生冷食物。4）并發(fā)癥預防護理。將切口護理工作做好，嚴密觀察切口位置有無滲血、滲液、紅腫等情況，若存在異常，需即刻處理;將簡單易學的腹部按摩方法親自教于患者，或者向患者示范;多鼓勵患者，讓其自主且盡早下床，這有利于患者排氣，避免由此所造成的腹部疼痛。

1.3?觀察指標

對比兩組住院時間、心理狀況、生活質量評分及胃腸功能恢復時間等。心理狀況依據(jù)抑郁、焦慮評分來評判，采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）進行評估[1]，各量表均為20個條目，各條目均采用4級評分法評分（1～4級），而各條目得分相加即為總分，分值區(qū)間0～100分，分值越高，表明患者心理狀況越差。采用GQOL-74生活質量量表[2]評定兩組生活質量，包含物質生活、社會功能、心理健康與軀體健康，單項分值為0～100分，分值越高，表明其生活質量越佳。

1.4?統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0軟件對相關數(shù)據(jù)進行處理，（±s）表示計量資料，行t檢驗，百分比表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，若經(jīng)比較P<0.05，則表示存在顯著差異。

2?結果

2.1?兩組術后胃腸功能恢復時間及住院時間對比

觀察組術后胃腸功能恢復時間及住院時間較對照組，均顯著短于后者（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組護理前后SDS、SAS評分對比

觀察組焦慮、抑郁評分較對照組，均顯著低于后者（P<0.05）。見表2。

2.3?兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組出現(xiàn)滲血1例，疼痛2例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%;對照組出現(xiàn)滲血3例，切口感染1例，5例患者有疼痛感，并發(fā)癥發(fā)生率為18.75%;兩組比較差異顯著（χ2=4.33，P<0.05）。

3?討論

宮外孕又被稱之為異位妊娠，多指受精卵著床于子宮腔外，且在此生長發(fā)育，其屬于一種典型的婦科急腹癥，近年來，隨著人們生活方式的改變，此病發(fā)病率呈現(xiàn)增長趨勢。針對宮外孕來講，由于其在發(fā)病方面比較突然，如果沒有能夠得到及時治療，伴隨著時間的推移及孕周的增加，孕囊的不斷增大，患者會出現(xiàn)各種典型癥狀，比如腹部腫脹等，嚴重者還會引起失血性休克[3]。所以，在臨床治療過程中，需對患者開展針對性治療。在治療宮外孕的各種方法中，手術為最常用且有效的方法之一，可根據(jù)患者的生育需求，選擇對應的手術方式，但在圍術期，充斥著諸多風險，會干擾患者治療，所以，在患者圍術期，積極開展護理干預，十分必要與迫切[4]。

針對個性化護理干預而言，從根本上來講，其乃是一種注重人性化與個性化的服務理念，顧名思義，人性化為其核心，在對護理方案進行制定與落實時，需對患者個體化差異給予足夠尊重，真正落實護理措施，解決護理中所存在的突出問題，最大化降低護理風險[5-7]。由本次研究得知，觀察組開展個性化護理干預，基于傳統(tǒng)類型的護理干預，分別從飲食、心理及健康教育等方面實施全面化、人性化護理干預，其中，健康教育能夠顯著提升患者對疾病的總體認知，飲食護理能夠從兩方面來開展，其一為宜食，其二是忌食，以此將飲食輔助治療的作用與效能最大化發(fā)揮出來，切實發(fā)揮出飲食所具有的輔助治療作用，消除可能出現(xiàn)的飲食風險;而通過開展心理護理干預，可能消除患者所存在的各種不良心理，提升治療依從度;并發(fā)癥預防護理則能干預并發(fā)癥誘因，觀察患者狀態(tài)，以便及時發(fā)現(xiàn)與處理[8]。由本次研究得知，觀察組術后胃腸功能恢復時間顯著短于對照組，住院時間同樣短于對照組，此外，患者在焦慮評分及抑郁評分方面，均明顯低于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。由此得知，將個性化護理干預應用于宮外孕患者治療中，可減少并發(fā)癥，加速術后康復進程，改善患者不良心理狀態(tài)。

參考文獻

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