產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛分娩配合體位護(hù)理的臨床研究

夏晶

【摘 要】目的：關(guān)于產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛分娩配合體位護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦的影響。方法：本研究的調(diào)查時(shí)間為2017年2月至2018年7月，研究對(duì)象均為在此期間本院所接收的進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，本研究選擇76例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將所有產(chǎn)婦分為傳統(tǒng)分娩組和鎮(zhèn)痛配合體位分娩組，平均每組分別為38例，分別對(duì)于兩組產(chǎn)婦落實(shí)傳統(tǒng)的分娩護(hù)理指導(dǎo)方法和鎮(zhèn)痛聯(lián)合體位護(hù)理方法進(jìn)行指導(dǎo)，評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛有效率并對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行比較。結(jié)果：本研究?jī)山M產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛有效率存在明顯的差異性，傳統(tǒng)分娩組的鎮(zhèn)痛有效率為71.05%（27/38），本研究鎮(zhèn)痛聯(lián)合體位護(hù)理組的鎮(zhèn)痛有效率為92.11%（35/38），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)于兩組研究對(duì)象的產(chǎn)后出血情況進(jìn)行評(píng)估，本研究鎮(zhèn)痛聯(lián)合體位分娩組的出血量為（82.6±23.5）mL，傳統(tǒng)分娩組為（125.8±56.7）mL，而本研究鎮(zhèn)痛聯(lián)合體位分娩組在產(chǎn)程為（13.4±2.7）h，傳統(tǒng)分娩組為（18.2±2.6）h，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床產(chǎn)程當(dāng)中采用鎮(zhèn)痛分娩配合體位護(hù)理可以有效的提升產(chǎn)婦分娩的陣痛有效率，還能有效的降低產(chǎn)后出血量，縮短產(chǎn)程時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)程陣痛;分娩體位;護(hù)理干預(yù)

臨床上分娩是一種自然的生理表現(xiàn)，在分娩過程當(dāng)中會(huì)伴隨著劇烈的疼痛，在分娩過程當(dāng)中會(huì)伴隨著劇烈的疼痛。在當(dāng)前環(huán)境下，由于醫(yī)療技術(shù)在不斷發(fā)展，為了縮短分娩過程，減少母親在分娩過程中的痛苦，減少出血量，臨床醫(yī)務(wù)人員一直在不斷研究，一些臨床工作人員認(rèn)為，產(chǎn)婦在這個(gè)過程中通過無痛分娩，以及對(duì)母親的良好的產(chǎn)婦保健可以減少母親的不良狀況。它能夠在一定程度上提升產(chǎn)婦分娩的效率[1]。所以本研究針對(duì)于此分析在進(jìn)行分娩的過程中，產(chǎn)程當(dāng)中應(yīng)用鎮(zhèn)痛分娩和體位護(hù)理所取得的效果，現(xiàn)將主要的研究情況進(jìn)行如下報(bào)告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本文中的研究對(duì)象均為2017年2月至2018年7月本院收治的分娩產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均為自然分娩產(chǎn)婦，本研究選擇76例進(jìn)行分組，將所有產(chǎn)婦分為傳統(tǒng)分娩組和鎮(zhèn)痛配合體位分娩組，每組產(chǎn)婦平均為38例。對(duì)于本研究的傳統(tǒng)分娩組當(dāng)中，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為24例和14例;產(chǎn)婦的年齡為21～38歲，平均年齡為（31.5±6.6）歲。本研究的鎮(zhèn)痛配合體位分娩組當(dāng)中，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為23例和15例‘產(chǎn)婦的年齡為22～37歲，平均年齡為（32.8±6.4）歲。本研究?jī)山M產(chǎn)婦經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)一般資料的檢驗(yàn)，兩組產(chǎn)婦沒有顯著的差異（P>0.05），可以進(jìn)行相互比較。

1.2?方法

對(duì)于本研究中傳統(tǒng)分娩組的產(chǎn)婦分娩，在隨后的過程中充分保持了孕婦的營養(yǎng)狀況和水。 產(chǎn)婦應(yīng)在第二產(chǎn)程期間為母親提供合理的指導(dǎo)并進(jìn)行腹壓。 一定要盡量保證產(chǎn)婦不要過度體力消耗，確保母親沒有膀胱充盈，避免因胎頭衰退而產(chǎn)生的不良反應(yīng)，需要縮短產(chǎn)婦的宮縮時(shí)間。 盡可能多的在產(chǎn)婦保健時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)母親的心理指導(dǎo)，減少分娩過程中不良情緒的發(fā)生，保證母親能夠有更好的心理狀態(tài)來面對(duì)分娩。

而本研究的鎮(zhèn)痛聯(lián)合體為護(hù)理組的產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩過程中，陪產(chǎn)的助產(chǎn)士需及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦分娩過程的疼痛狀況進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)將鎮(zhèn)痛的情況告知產(chǎn)婦的家屬，需要根據(jù)鎮(zhèn)痛分娩和體位護(hù)理配合的相關(guān)原則，來做好產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬的解釋工作，使產(chǎn)婦分娩的時(shí)候產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬了解怎樣才能夠?qū)崿F(xiàn)助產(chǎn)士、麻醉師以及產(chǎn)婦之間的高度配合。圍產(chǎn)期助產(chǎn)士需要指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)的進(jìn)行體位選擇，產(chǎn)婦在房間走動(dòng)的時(shí)候，保證上身保持垂直的狀態(tài)。產(chǎn)婦在宮口開3cm的時(shí)候需要進(jìn)入分娩室，通過醫(yī)生對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉，麻醉以后，需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈通道的建立，為產(chǎn)婦配合有效的心電監(jiān)護(hù)，了解胎心的狀況。協(xié)助產(chǎn)婦根據(jù)實(shí)際狀況進(jìn)行體位選擇，麻醉以后需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行舒芬太尼的注入，選擇劑量大約為6μg，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鎮(zhèn)痛泵的使用，選擇舒芬太尼和羅哌卡因進(jìn)行靜脈注射，需要注意舒芬太尼控制劑量為12μg，羅哌卡因劑量選擇30mg，每個(gè)小時(shí)按照4mL速度對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行注射。在注射的過程當(dāng)中，中國產(chǎn)婦存在主觀的疼痛狀況，需要對(duì)于藥物使用劑量進(jìn)行合理調(diào)整[2]。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)于所有產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要分為鎮(zhèn)痛顯效、鎮(zhèn)痛有效和鎮(zhèn)痛無效進(jìn)行評(píng)估。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 26.0當(dāng)中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究采用卡方檢驗(yàn)對(duì)本研究當(dāng)中的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，這兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)時(shí)選擇采用P<0.05說明兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

本研究?jī)山M產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛有效率存在明顯的差異性，傳統(tǒng)分娩組的鎮(zhèn)痛有效率為71.05%（27/38），本研究鎮(zhèn)痛聯(lián)合體為護(hù)理組的鎮(zhèn)痛有效率為92.11%（35/38），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況請(qǐng)參見表1所示。

對(duì)于兩組研究對(duì)象的產(chǎn)后出血情況進(jìn)行評(píng)估，本研究鎮(zhèn)痛聯(lián)合體位分娩組的出血量為（82.6±23.5）mL，傳統(tǒng)分娩組為（125.8±56.7）mL，而本研究鎮(zhèn)痛聯(lián)合體位分娩組在產(chǎn)程為（13.4±2.7）h，傳統(tǒng)分娩組為（18.2±2.6）h，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?討論

臨床上分娩是較為常見的一種生理情況，基本上每一個(gè)婦女都會(huì)經(jīng)歷，在分娩過程當(dāng)中必不可免的會(huì)伴有劇烈的疼痛，所以需要減少產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛，減輕產(chǎn)婦在分娩時(shí)候出血情況，幫助產(chǎn)婦縮短分娩的整體時(shí)間，這就必然應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的指導(dǎo)與干預(yù)措施[3]。本研究針對(duì)于此分析，在進(jìn)行產(chǎn)婦分娩時(shí)的有效鎮(zhèn)痛分娩，配合體位護(hù)理所取得的效果，通過結(jié)果分析能夠得出，鎮(zhèn)痛配合體位分娩組的鎮(zhèn)痛效果要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)分娩組，能夠說明鎮(zhèn)痛配合體護(hù)理可以有效的降低產(chǎn)婦分娩的疼痛，也能夠減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，還能有效的縮短產(chǎn)程，促使產(chǎn)婦具有良好的預(yù)后。綜上所述，臨床產(chǎn)程當(dāng)中采用鎮(zhèn)痛分娩配合體位護(hù)理可以有效的提升產(chǎn)婦分娩的陣痛有效率，還能有效的降低產(chǎn)后出血量，縮短產(chǎn)程時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖玲，廖東林，李慧敏，等.產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛分娩配合體位護(hù)理的臨床研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（16）：1472-1474.

[2] 樊玉霞.產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛分娩配合體位護(hù)理的臨床研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，08（02）：208-209.

[3] 楊志平.產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛分娩配合體位護(hù)理的價(jià)值評(píng)估及分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（03）：171-172.