建設(shè)人文醫(yī)院，關(guān)愛護(hù)士成長

陳洪芳

[摘要] 倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神促進(jìn)人文醫(yī)院建設(shè)是提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)滿意度的重要舉措，關(guān)愛護(hù)士成長則是成功建設(shè)人文醫(yī)院的重要保障。該文從關(guān)心護(hù)士專業(yè)成長、落實(shí)《護(hù)士條例》和《中國醫(yī)院自律公約》、弘揚(yáng)公立醫(yī)院優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和創(chuàng)新醫(yī)院制度文化建設(shè)等方面探討了關(guān)愛護(hù)士成長的有效策略。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院;護(hù)士;成長;人文關(guān)懷;策略

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0182-03

Building a Humanistic Hospital， Caring for the Growth of Nurses

CHEN Hong-fang

Linyi Central Hospital， Linyi， Shandong Province， 276400 China

[Abstract] Advocating medical and humanistic spirit and promoting the construction of humanities hospitals is an important measure to improve the people's satisfaction with medical services. Caring for nurses is an important guarantee for the successful construction of humanities hospitals. The article explores the effective strategies for caring for the growth of nurses from the aspects of caring for the professional growth of nurses， implementing the"Nurses Regulations"and "the Chinese Hospital Self-discipline Convention"， promoting the excellent traditional culture of public hospitals and building the institutional culture of innovative hospitals.

[Key words] Hospital; Nurse; Growth; Humane care; Strategy

提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是新時(shí)代公立醫(yī)院服務(wù)社會的必然要求，也是人文醫(yī)院的建設(shè)的內(nèi)涵要求，而人文醫(yī)院建設(shè)離不開全體護(hù)士的積極參和無私奉獻(xiàn)。因此，醫(yī)院應(yīng)主動關(guān)愛護(hù)士成長，在人文醫(yī)院建設(shè)中采取有效措施激發(fā)護(hù)士干事創(chuàng)業(yè)的積極性。

1? 倡導(dǎo)人文精神，建設(shè)人文醫(yī)院

作為我國醫(yī)療服務(wù)體系主體的公立醫(yī)院是為人民群眾提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的主力軍。在新時(shí)代健康中國建設(shè)大背景下，公立醫(yī)院應(yīng)始終秉持“以人為本”理念和“救死扶傷”本位，堅(jiān)持以“公益性”為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展導(dǎo)向，通過不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量來滿足人民群眾的健康需求，切實(shí)提高人民群眾在醫(yī)療服務(wù)方面的獲得感，把人民群眾的滿意度作為檢驗(yàn)公立醫(yī)院社會效益的關(guān)鍵指標(biāo)。

祝益民等[1]認(rèn)為，“醫(yī)學(xué)人文建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)化創(chuàng)建工程，在醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)人文建設(shè)是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，是以健康為中心具體體現(xiàn)，更是時(shí)代的要求。”倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神、建設(shè)人文醫(yī)院是提高人民群眾滿意度的重要舉措。通過對國內(nèi)公立醫(yī)院中部分三級甲等醫(yī)院的網(wǎng)站文獻(xiàn)資料進(jìn)行研究和社會滿意度調(diào)研發(fā)現(xiàn)，越來越多的公立醫(yī)院近年來著手把文化建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展的軟實(shí)力，并把建設(shè)具有“人文愛心”的現(xiàn)代化醫(yī)院作為新時(shí)代公立醫(yī)院自身建設(shè)發(fā)展目標(biāo)之一。例如，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院以“打造人文型醫(yī)院”為重要目標(biāo)，把“人文愛心”融入到醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃中，將人文理念滲透到工作各個(gè)環(huán)節(jié);山東省千佛山醫(yī)院為省級慈善醫(yī)院，該院于2016年在省內(nèi)率先提出了“崇尚醫(yī)學(xué)人文精神，做山東最好的人文醫(yī)院”的發(fā)展目標(biāo)，并以“尊重患者、敬畏生命、用心做事、精益求精”為服務(wù)理念，通過廣泛開展醫(yī)學(xué)人文建設(shè)先后獲得了“人文愛心醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核優(yōu)秀醫(yī)院”等榮譽(yù)稱號;再如，筆者所在的臨沂市中心醫(yī)院在發(fā)展過程中逐步凝練出“團(tuán)結(jié)、博愛、求是、創(chuàng)新”醫(yī)院精神，近年來以“打造魯南地區(qū)技術(shù)一流、服務(wù)一流、醫(yī)德高尚、群眾滿意的大型綜合性醫(yī)院”為發(fā)展目標(biāo)，在醫(yī)院建設(shè)中秉持醫(yī)學(xué)人文精神，患者前來就醫(yī)的獲得感和滿意度不斷提高，醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益同步提升。

2? 關(guān)心護(hù)士專業(yè)成長，建設(shè)高質(zhì)量護(hù)士團(tuán)隊(duì)

護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是新時(shí)代公立醫(yī)院服務(wù)社會的必然要求，也是健康中國建設(shè)的必要內(nèi)容。護(hù)士屬于醫(yī)療技術(shù)人員，在醫(yī)院中與病人接觸最多，她們?yōu)榛颊咛峁┳o(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。建設(shè)人文醫(yī)院離不開全體護(hù)士的積極參與和她們的敬業(yè)奉獻(xiàn)，但有研究者認(rèn)為“大部分醫(yī)院對護(hù)士人文關(guān)懷重視程度不夠[2]。”因此，公立醫(yī)院要高度重視護(hù)士專業(yè)發(fā)展，積極構(gòu)建護(hù)士專業(yè)發(fā)展平臺，聚焦提升護(hù)士的崗位服務(wù)能力，努力建設(shè)高質(zhì)量護(hù)士團(tuán)隊(duì)。

2.1? 組織實(shí)施崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度、教學(xué)科研和護(hù)理專業(yè)理論知識和技能等方面。崗前培訓(xùn)可以使新入職護(hù)士盡快了解醫(yī)院發(fā)展歷史和現(xiàn)狀、醫(yī)院文化傳統(tǒng)和規(guī)章制度，通過資深專業(yè)人員和科室主要負(fù)責(zé)人的現(xiàn)身說法讓新入職護(hù)士對醫(yī)院及個(gè)人發(fā)展跟家充滿信心。同時(shí)，培養(yǎng)護(hù)士依法依規(guī)執(zhí)業(yè)意識，引導(dǎo)護(hù)士自覺尊重患者權(quán)利并自覺維護(hù)自身權(quán)益是崗前培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一?！蹲o(hù)士條例》中對護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)等均做出了明確要求，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》對護(hù)士的行為規(guī)范也有明確規(guī)定。雖然新入職護(hù)士在校期間學(xué)習(xí)過以上相關(guān)法規(guī)和制度，但是結(jié)合醫(yī)院發(fā)展和崗位需求的崗前培訓(xùn)更具針對性和實(shí)效性，許多醫(yī)院已把相關(guān)考核結(jié)果作為護(hù)士職稱晉升和評優(yōu)樹先的重要依據(jù)。

2.2? 建設(shè)學(xué)習(xí)型科室

建設(shè)學(xué)習(xí)型科室、確保護(hù)士不斷接受新知識掌握新技能既是醫(yī)院和科室發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要，也是護(hù)士提高自身崗位勝任力的必然要求。劉昭君等指出，“在臨床護(hù)理工作中組建學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)，有利于提高護(hù)理人員的科研能力[3]?！贬t(yī)院和相關(guān)科室應(yīng)鼓勵(lì)專科護(hù)士業(yè)余時(shí)間積極參加院內(nèi)外各類專項(xiàng)培訓(xùn)，還可以借助信息技術(shù)手段充分利用院內(nèi)外護(hù)理技能網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺，幫助護(hù)士不斷提高業(yè)務(wù)技能。在學(xué)習(xí)型科室建設(shè)中，科室專業(yè)帶頭人、護(hù)士長及資深護(hù)理專家等要發(fā)揮“傳幫帶”的優(yōu)良傳統(tǒng)，幫助年輕護(hù)士加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)并指導(dǎo)她們盡快融入科室學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)。文獻(xiàn)研究顯示，護(hù)理安全教育是科室學(xué)習(xí)教育活動的主要內(nèi)容之一?？剖邑?fù)責(zé)人或護(hù)士長通過召開案例分析會對發(fā)生的護(hù)理安全事件進(jìn)行剖析，教育引導(dǎo)護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中正視問題和分析問題，幫助她們掌握應(yīng)對護(hù)理安全事件的適當(dāng)途徑，并鼓勵(lì)她們通過案例教育，舉一反三，主動排查自身崗位是否存在安全疏漏，以達(dá)到防患于未然的效果。

2.3? 建設(shè)研究型護(hù)理團(tuán)隊(duì)

深入開展臨床護(hù)理研究是醫(yī)院持續(xù)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要保證。因此，醫(yī)院應(yīng)完善科研激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)各科室建設(shè)研究型護(hù)理團(tuán)隊(duì)，精心挑選護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)帶頭人，成立各種相關(guān)學(xué)術(shù)小組，積極開展形式多樣的護(hù)理學(xué)術(shù)活動，鼓勵(lì)專業(yè)護(hù)士積極參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體并主動參與院內(nèi)外相關(guān)學(xué)術(shù)研究和學(xué)術(shù)交流活動，不斷提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體科研實(shí)力，逐步形成濃厚的研究氛圍。

3? 落實(shí)《護(hù)士條例》和《中國醫(yī)院自律公約》，自覺開展人文關(guān)懷

醫(yī)院要依據(jù)《護(hù)士條例》中的相關(guān)規(guī)定，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)制度，確保護(hù)士依法執(zhí)業(yè)并受法律保護(hù)，如醫(yī)院制定相關(guān)制度保障護(hù)士獲得工資、福利待遇、社會保險(xiǎn)和相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)用品等。

同時(shí)，醫(yī)院要自覺遵守《中國醫(yī)院自律公約》，按照衛(wèi)生主管部門規(guī)定足額配備?？谱o(hù)士的同時(shí)，重視護(hù)士的身心健康。醫(yī)院和科室要高度重視護(hù)士心理健康，針對性地組織護(hù)士參加醫(yī)學(xué)人文學(xué)術(shù)活動及相關(guān)素質(zhì)拓展實(shí)踐，緩解護(hù)士工作壓力，如醫(yī)院或科室主動邀請心理學(xué)專家指導(dǎo)護(hù)士調(diào)整心理、緩解壓力，并通過組織開展相關(guān)素質(zhì)拓展實(shí)踐活動培養(yǎng)她們的團(tuán)隊(duì)意識和合作精神，提高護(hù)士職業(yè)適應(yīng)能力和幸福感。

醫(yī)院還可以通過舉辦護(hù)患溝通人文護(hù)理教育講座，指導(dǎo)護(hù)士有效掌握和提高自身的護(hù)患溝通技能，緩解心理負(fù)擔(dān)，從而可以及時(shí)了解患者身心狀況、有效獲取患者相關(guān)的確切信息，在護(hù)士與患者及其家屬或陪侍人員之間形成良性溝通，為下一步科學(xué)制定護(hù)理路徑奠定基礎(chǔ)。

4? 加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神

4.1? 積極開展護(hù)士職業(yè)道德教育

①醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》文件要精神，不斷加強(qiáng)醫(yī)院、科室和病房廉政文化建設(shè)，教育和帶動廣大護(hù)士主動參與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，做到知法守法、廉潔執(zhí)業(yè)。

②深度挖掘和積極傳承醫(yī)院優(yōu)秀文化傳統(tǒng)和文化基因。麥?zhǔn)婷舻日J(rèn)為，“人文醫(yī)院建設(shè)離不開醫(yī)院管理者的支持和重視，需要傳承醫(yī)院優(yōu)秀文化[4]?！贬t(yī)院的院訓(xùn)凝練了醫(yī)院精神和醫(yī)院價(jià)值觀，如北大醫(yī)院的院訓(xùn)為“厚德尚道”，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院的院訓(xùn)為“公勇勤慎、誠愛謙廉、求真求確、必邃必專”，蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院的院訓(xùn)為“博學(xué)、求精、協(xié)進(jìn)、仁愛、感恩”，山東省千佛山醫(yī)院的院訓(xùn)則為“敬業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)慈和創(chuàng)新”。公立醫(yī)院要自覺加強(qiáng)院訓(xùn)教育，以新時(shí)代社會主義核心價(jià)值觀為主要內(nèi)容，積極開展優(yōu)秀文化傳統(tǒng)方面的研究，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的歷史和現(xiàn)實(shí)，進(jìn)一步豐富和完善醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵。

4.2? 大力弘揚(yáng)衛(wèi)生健康崇高精神和南丁格爾精神

習(xí)近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上指出，要弘揚(yáng)衛(wèi)生與健康工作者“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神。中國醫(yī)師協(xié)會張雁靈會長在2017年中國醫(yī)學(xué)人文大會開幕式講話中指出，建設(shè)“健康中國”離不開醫(yī)學(xué)人文建設(shè)。

培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)“人文科室”建設(shè)。護(hù)士長和資深護(hù)理專家是護(hù)理團(tuán)隊(duì)的核心成員，是年輕護(hù)士身邊的人文護(hù)理楷模，他們可以在團(tuán)隊(duì)建設(shè)中發(fā)揮傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，帶頭創(chuàng)建“人文科室”，通過對年輕護(hù)士的言傳身教，逐步形成科室良好的護(hù)理文化氛圍，有助于增強(qiáng)科室護(hù)士團(tuán)隊(duì)的凝聚力。

醫(yī)院和科室要高度重視護(hù)理文化建設(shè)，積極組織開展形式多樣的教育宣傳活動。如醫(yī)院或護(hù)理部門每年利用護(hù)士節(jié)等重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)，為新入職護(hù)士舉辦授帽儀式，讓新入職護(hù)士在南丁格爾像前莊嚴(yán)宣誓，同時(shí)激勵(lì)全體護(hù)理人員大力弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的衛(wèi)生健康崇高精神和“燃燒自己、照亮別人”的南丁格爾精神。沈慶蓮等[5]建議，“以人文科室建設(shè)為抓手，通過不斷探索、不斷完善，從各個(gè)層面、各個(gè)角度深化和豐富人文服務(wù)和人文管理的內(nèi)涵，推進(jìn)人文醫(yī)院建設(shè)。”

醫(yī)院和科室要積極建設(shè)優(yōu)秀南丁格爾志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)，護(hù)士個(gè)人要爭當(dāng)優(yōu)秀南丁格爾志愿者。文獻(xiàn)研究顯示，建設(shè)優(yōu)秀南丁格爾志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)和爭當(dāng)優(yōu)秀南丁格爾志愿者是醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)理文化傳統(tǒng)的集中表現(xiàn)，許多醫(yī)院志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)或個(gè)人志愿者充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，定期深入社區(qū)、學(xué)校或其他基層單位等開展義診和健康教育等志愿活動，有的公立醫(yī)院或醫(yī)院科室護(hù)士因成績突出而受到各級各類表彰，如山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的中國南丁格爾志愿護(hù)理服務(wù)分隊(duì)榮獲了2018年總隊(duì)頒發(fā)的“文化建設(shè)獎”，齊魯醫(yī)院東十病房護(hù)士長馬冬冬則獲得2018年中國南丁格爾護(hù)理志愿服務(wù)貢獻(xiàn)獎。

4.3? 加強(qiáng)醫(yī)院制度文化建設(shè)，增強(qiáng)護(hù)士對醫(yī)院的歸屬感

馮軍等[6]認(rèn)為，“人文醫(yī)院，是通過人文精神的弘揚(yáng)，營造醫(yī)院內(nèi)部以人為本的環(huán)境，……”營造醫(yī)院內(nèi)部以人為本的環(huán)境需要加強(qiáng)醫(yī)院制度文化建設(shè)，進(jìn)一步完善醫(yī)院民主管理機(jī)制，要特別注重暢通職工訴求渠道，切實(shí)落實(shí)醫(yī)務(wù)人員（包括護(hù)士）在涉及醫(yī)院發(fā)展、職務(wù)職稱評聘和工資待遇調(diào)整等重大事務(wù)方面的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)和監(jiān)督權(quán)，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)士對醫(yī)院的歸屬感。

同時(shí)，醫(yī)院要進(jìn)一步完善激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)榮譽(yù)感。醫(yī)院應(yīng)遵循護(hù)理業(yè)務(wù)特點(diǎn)和護(hù)士成長規(guī)律，在職稱評聘和績效分配等方面形成激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動廣大護(hù)士的積極性，有利于教育引導(dǎo)護(hù)士把更多的時(shí)間和精力投入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中去。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)對做出突出貢獻(xiàn)的護(hù)士應(yīng)給予相應(yīng)的表彰獎勵(lì)，大力宣傳她們的先進(jìn)事跡，發(fā)揮這些模范人物的在醫(yī)院發(fā)展中的示范引導(dǎo)作用，增強(qiáng)護(hù)士們的職業(yè)榮譽(yù)感。

5? 小結(jié)

為了促進(jìn)人文醫(yī)院建設(shè)、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和提升人民群眾的就醫(yī)滿意度，醫(yī)院需要大力弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神，主動關(guān)心護(hù)士專業(yè)成長、認(rèn)真落實(shí)《護(hù)士條例》《中國醫(yī)院自律公約》，通過加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)增強(qiáng)護(hù)士對醫(yī)院的歸屬感和職業(yè)榮譽(yù)感，激發(fā)護(hù)士團(tuán)隊(duì)干事創(chuàng)業(yè)的積極性。

[參考文獻(xiàn)]

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