柔性管理用于婦產(chǎn)科護理管理中的臨床研究

毛金芳

[摘要] 目的 探究婦產(chǎn)科護理管理中柔性管理的應(yīng)用價值。方法 以2016年3月—2017年3月期間該院應(yīng)用常規(guī)護理管理的25例護理人員為A組，2017年4月—2018年4月期間該院婦產(chǎn)科應(yīng)用柔性管理的25例護理人員為B組，比較兩組護理人員護理差錯發(fā)生率、投訴率及護理質(zhì)量評分。結(jié)果 B組護理人員護理差錯率4%、投訴率0%均低于A組24%、16%，護理人員護理質(zhì)量評分（78.6±6.8）分高于A組（73.5±5.9）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科護理管理中應(yīng)用柔性管理，效果明顯。

[關(guān)鍵詞] 柔性管理;婦產(chǎn)科;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0116-02

Flexible Management for Clinical Research in Obstetrics and Gynaecology Nursing Management

MAO Jin-fang

Zhucheng Maternal and Child Health Hospital of Shandong Province， Zhucheng， Shandong Province， 262200 China

[Abstract] Objective To explore the application value of flexible management in obstetrics and gynecology nursing management. Methods From March 2016 to March 2017， 25 nursing staff who applied routine nursing management in our hospital were group A. 25 nursing staff who applied flexible management in obstetrics and gynecology in our hospital from April 2017 to April 2018 as group B， the nursing error rate， complaint rate and nursing quality score of the two groups of nursing staff were compared. Results The nursing error rate of group B was 4%， the complaint rate was 0% lower than 24% and 16% in group A， and the nursing staff quality score（78.6±6.8）points was higher than group A （73.5±5.9）points （P<0.05）. Conclusion The application of flexible management in the management of obstetrics and gynaecology is obvious.

[Key words] Flexible management; Obstetrics and gynecology; Nursing management

婦產(chǎn)科是醫(yī)院重要的科室之一，該科室工作繁瑣、護理工作量大、風險高，一旦護理不當，不僅會增加護理差錯的發(fā)生率，甚至提高了醫(yī)院的投訴率，嚴重限制了醫(yī)院的發(fā)展。柔性管理是以人為本，通過人性化管理，提高護理人員主動性，從而提高臨床整體護理質(zhì)量的管理方法[1]。該次研究對50例婦產(chǎn)科護理人員分組觀察，探究柔性管理的應(yīng)用價值，并報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以25名應(yīng)用常規(guī)護理管理的護理人員（2016年3月—2017年3月）為A組，25名應(yīng)用柔性管理的護理人員（2017年4月—2018年4月）為B組，所有護理人員均為女性。A組：年齡范圍23～38歲，平均年齡（32.8±2.6）歲;工齡8個月～3年，平均工齡（1.2±0.3）年。B組：年齡范圍22～36歲，平均年齡（33.2±2.4）歲，工齡6個月～3年，平均工齡（1.4±0.5）年。納入保證：年齡≥22歲，工齡≥6個月，對研究知情同意;排除標準：妊娠期或哺乳期護理人員[2]。臨床資料數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學軟件分析差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

A組：應(yīng)用常規(guī)護理管理，要求所有的護理人員必須嚴格醫(yī)院、科室制定的規(guī)章制度進行相關(guān)的護理行為，主要采取分級制進行管理，即管理層對護理人員的崗位、工作進行劃分，護理人員根據(jù)工作程序，按部就班進行相關(guān)的護理管理工作。

B組：應(yīng)用柔性管理，在崗位方面，作為管理層需要充分掌握每位護理人員的性格、特點、能力等，并結(jié)合患者的工作經(jīng)驗對崗位進行合理的劃分，保證每位護理人員可以充分發(fā)揮自己的價值，對于工齡短，臨床經(jīng)驗不足的護理人員，可以采取“老帶新”的方式進行，通過分享自己的經(jīng)驗，提高新人的知識與綜合能力。在排班方面，可以充分體現(xiàn)人性化，例如，要根據(jù)節(jié)假日人流量、科室具體的人員等，合理進行排班，適當增加忙季時護理人員數(shù)量，保證護理人員能充分休息，對于病情較為復雜的患者，也需要適當增加護理人員數(shù)量，盡量派遣經(jīng)驗豐富的人員，便于減少護理差錯的發(fā)生。護患關(guān)系處理方面，叮囑護理人員要充分理解患者的情緒、心態(tài)，要積極與患者溝通，語言要親切，態(tài)度要溫柔。此外，科室安排了護理人員的休閑室，并放置了熱水、咖啡等，供護理人員休息，緩解心情。在獎懲制定方面，柔性化管理對常規(guī)的制度進行改進與完善，并根據(jù)護理人員的綜合情況每季度進行考評，對于表現(xiàn)優(yōu)秀或獲得患者書信、口頭表揚的護理人員，可以予以適當獎金或者”優(yōu)秀護士”稱號等進行表揚，對于遭受患者投訴或者護理差錯多的患者，則根據(jù)情節(jié)嚴重程度，采取不同方式的懲罰。

1.3? 觀察指標

對兩組護理人員護理差錯率、投訴率及護理質(zhì)量評分指標觀察，護理人員護理質(zhì)量評分評估采取量表調(diào)查評估，量表為該院自擬，百分制，評分越高，說明護理人員的護理質(zhì)量越高[3]。

1.4? 統(tǒng)計方法

SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件對研究指標數(shù)據(jù)處理，用（x±s）、（%）對研究中計量資料、計數(shù)資料表示，配對檢驗為t檢驗、χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理差錯率及投訴率

B組護理人員護理差錯率4%、投訴率0%均低于A組24%、16%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理人員護理質(zhì)量評分

B組護理人員護理質(zhì)量評分（78.6±6.8）分高于A組（73.5±5.9）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.681，P=0.000<0.05）。

3? 討論

婦產(chǎn)科的患者具有特殊性，護理工作中需要予以格外的重視，增加了臨床護理工作的難度。大部分婦產(chǎn)科的患者多存在不同程度的煩躁、焦慮等情緒，一旦出現(xiàn)護理問題，則會導致護患關(guān)系緊張，是護理差錯、投訴率高發(fā)的護理場所，因此，對護理人員的護理質(zhì)量要求極高?；诖?，對護理人員采取有效的護理管理，提高護理人員的護理質(zhì)量，改善護患關(guān)系具有重要的意義。

常規(guī)護理管理是一種剛性管理方法，多根據(jù)醫(yī)院、科室的規(guī)則制度，要求護理人員嚴格執(zhí)行，以對患者進行規(guī)范性的服務(wù)。常規(guī)護理管理方法的應(yīng)用，雖能提高護理的工作效率，但護理人員長期處于該模式下，容易出現(xiàn)倦怠、精神緊繃等狀態(tài)，進而增加了臨床護理差錯，影響了整體護理效果。柔性管理是近幾年新興的護理模式[4-5]，該管理中充分換位思考，從護理人員的實際情況出發(fā)，通過合理的方式，保證護理人員的價值充分發(fā)揮，保障了護理人員的工作效率，利于減少護患之間不和諧事件的發(fā)生，管理效果明顯。與常規(guī)護理比較，柔性管理充分提醒了人性化的特點，在安排崗位時，結(jié)合護理人員的特點、綜合能力進行安排，保證其價值可以最大程度發(fā)揮，在排班時，會考慮護理人員的數(shù)量、工作量等進行合理安排，保證了護理人員的休息時間，該護理模式在應(yīng)用中，得到大部分護理人員的認可與支持。該次研究中，B組護理人員護理差錯發(fā)生率、投訴率均低于A組，護理質(zhì)量評分比A組高（P<0.05），證實了柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的高效性，利于醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

綜上所述，婦產(chǎn)科護理管理工作中，柔性管理的開展，應(yīng)用效果好，可行性高，能明顯降低護理差錯率、投訴率，保證了臨床護理質(zhì)量，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 陳小萍.柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（23）：173-175.

[2]? 董羽.柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（18）：185-187.

[3]? 陳希.柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（12）：249-250.

[4]? 趙立娟.柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用方法及應(yīng)用效果[J].河北醫(yī)藥，2015，37（15）：2390-2391.

[5]? 張琦.柔性管理在婦產(chǎn)科臨床護理管理中的應(yīng)用效果[J].國際護理學雜志，2015，34（11）：1545-1547.