數(shù)字化管理在西藥房藥品管理與發(fā)放中的應(yīng)用

王學(xué)祥

[摘要] 目的 分析數(shù)字化管理在西藥房藥品管理與發(fā)放中的應(yīng)用。方法 將西藥房藥品管理與發(fā)放工作推行數(shù)字化管理前、推行數(shù)字化管理后分別作為常規(guī)組、觀察組，兩組分別采用常規(guī)藥品管理與發(fā)放方法、數(shù)字化管理方法。結(jié)果 觀察組藥品盤點時間、患者取藥耗時均短于常規(guī)組（P<0.05）。觀察組報損率、賬實相符率均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 數(shù)字化管理用于西藥房藥品管理與方法，可提高藥品管理工作效率，減少報損問題的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 數(shù)字化管理;西藥房;藥品管理;藥品發(fā)放

[中圖分類號] R954 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0071-03

藥物治療是臨床治療的典型方法之一。隨著藥物治療的普及，西藥房管理工作質(zhì)量逐漸引起了人們的廣泛重視。西藥房的藥品發(fā)放、管理工作，直接影響患者的用藥安全及治療及時性[1]。因此，分析西藥房藥品管理與發(fā)放方法具有一定的現(xiàn)實意義。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院西藥房藥品管理與發(fā)放中推行數(shù)字化管理的時間為分組依據(jù)，分別將推行前（2015年1—12月）、推行后（2017年6月—2018年5月）這兩個時段的西藥房藥品管理作為常規(guī)組、觀察組。

1.2? 方法

常規(guī)組采取常規(guī)藥品管理與發(fā)放方法，即由人工完成藥品發(fā)放、價格計算等工作。

觀察組采用數(shù)字化管理模式進(jìn)行管理：①網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建。將西藥房、各科室等整合起來，建立完善醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，將西藥房及各科室相關(guān)信息以數(shù)據(jù)形式儲存至網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中。②自動擺藥管理。由西藥房自動擺藥機(jī)實施自動擺藥。自動擺藥機(jī)支持500品種藥物的自動擺藥，最大擺藥速度為60包/min。以自動擺藥機(jī)開展自動擺藥的流程為：醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑，并將藥品數(shù)據(jù)錄入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的醫(yī)囑表中;護(hù)士負(fù)責(zé)醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄校工作，并生成擺藥醫(yī)囑;由醫(yī)囑擺藥系統(tǒng)提取擺藥醫(yī)囑信息，生成擺藥記錄及對應(yīng)文本文件，經(jīng)計算機(jī)中轉(zhuǎn)、識別信息后，將命令傳達(dá)至自動擺藥機(jī)，由自動擺藥機(jī)按照文該文件中的內(nèi)容自動擺藥。③自動發(fā)藥、存取管理。西藥房運行自動發(fā)藥、藥品智能存取管理模式，具體流程為：醫(yī)師開具處方，將處方信息錄入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的開單記錄臨時表內(nèi);轉(zhuǎn)入患者基本信息預(yù)收費管理子系統(tǒng)，由該系統(tǒng)從來源于醫(yī)師的開單記錄臨時表中，獲取藥品相關(guān)數(shù)據(jù)，自動生成患者診療費用臨時表;轉(zhuǎn)入藥品處方計價排隊流程，系統(tǒng)自動生成待發(fā)藥記錄;上述信息傳輸至處方發(fā)藥系統(tǒng)，依據(jù)待發(fā)藥記錄表生成智能藥架中間表、發(fā)藥機(jī)中間表，上述數(shù)據(jù)信息被自動發(fā)藥系統(tǒng)及智能存取系統(tǒng)接收，即可滿足患者的取藥、存儲藥物需求。④監(jiān)督管理?；跀?shù)字化管理模式，實施開放管理制度，即藥師、醫(yī)師及管理人員，均可利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)查詢相關(guān)藥品信息，監(jiān)督藥品相關(guān)管理工作，進(jìn)而減少藥品管理、發(fā)放中的出錯率，為患者的用藥安全提供良好的保障。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組藥品盤點時間及患者取藥耗時;統(tǒng)計兩組報損率及賬實相符率。

1.4? 統(tǒng)計方法

選用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件為統(tǒng)計工具。計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 藥品盤點時間及患者取藥耗時

常規(guī)組西藥房藥品盤點時間（2.98±0.51）d、患者取藥耗時（34.82±5.79）min，均長于觀察組（P<0.05）。見表1。

2.2? 報損率及賬實相符率

常規(guī)組報損率水平（0.24±0.09）%，高于觀察組（P<0.05）%;常規(guī)組賬實相符率（89.19±3.12）%，低于觀察組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

3.1? 西藥房藥品管理

西藥房作為醫(yī)院的重要構(gòu)成，其主要負(fù)責(zé)藥品入庫、藥品核對、藥品發(fā)放等工作[2]。近年來，隨著人們對藥物治療療效及安全性要求的不斷提高，西藥房藥品管理工作面臨的壓力也隨之升高。通過對西藥房藥品管理工作的分析可知，傳統(tǒng)西藥房藥品管理中存在的問題主要包含以下幾種：①藥品發(fā)放過程耗時較長。常規(guī)管理模式下，醫(yī)師開具處方后，西藥房人員需要花費較長的時間評估醫(yī)師開具處方是否準(zhǔn)確（包含藥品用法是否得當(dāng)、藥物配合是否合理等）、核查處方及開具藥物是否一致等[3]。因此，患者在這一環(huán)節(jié)的等待時間相對較長。②賬實不符現(xiàn)象較為常見。西藥房藥品管理工作相對繁瑣，所選藥品廠家、劑型的變化、藥品種類的復(fù)雜性，均決定著西藥房的賬目較為復(fù)雜[4]。由于傳統(tǒng)人為管理模式，可能因人員疏忽、計算錯誤而引發(fā)賬目問題，導(dǎo)致賬實不符，進(jìn)而影響西藥房藥品管理工作質(zhì)量。③西藥房藥品管理效率低下。近年來，隨著藥物治療方法作用的不斷凸顯，醫(yī)院西藥房藥品數(shù)量、種類逐漸增加。常規(guī)西藥房藥品管理模式下，藥品入庫、藥品名稱及廠家等信息的記錄、藥品庫存核對等工作，均需采用人工模式完成[5]。人工管理模式需要花費較長的時間，此外，為了減少藥品管理工作中的錯誤，西藥房人員不得不耗費更多的時間用于藥品信息的核對及價格的計算等，這一狀況可影響西藥房藥品管理效率。由此可認(rèn)為，調(diào)整西藥房藥品管理方法具有一定的必要性。

3.2? 數(shù)字化管理

數(shù)字化管理是一種以信息化技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)為核心的管理方法。于西藥房藥品管理與發(fā)放工作中引入數(shù)字化管理的流程為：自患者入院起，由門診掛號處開始啟動醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，將患者的基本信息輸入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，并將相關(guān)信息傳輸至相關(guān)科室，由科室醫(yī)師進(jìn)一步完善。醫(yī)師診療時，直接根據(jù)患者所提供信息，調(diào)取門診號，確診后，開具電子處方，處方中可自動顯示相關(guān)藥品的價格、庫存等信息[6]。西藥房經(jīng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的自動擺藥系統(tǒng)、自動發(fā)藥系統(tǒng)智能存取系統(tǒng)，可高自動完成患者待取藥物的擺藥工作、自動分發(fā)工作。當(dāng)患者的診療結(jié)束后，患者可直接經(jīng)自動發(fā)藥系統(tǒng)，輸入身份信息，獲取所需藥物。在這種情況下，不僅西藥房藥師工作效率也逐漸提升，患者及患者家屬對西藥房管理工作（取藥環(huán)節(jié)）的滿意度水平也可隨之變化。上述作用為數(shù)字化管理在西藥房藥品管理與發(fā)放中的普及應(yīng)用奠定了良好的基礎(chǔ)。

3.3? 數(shù)字化管理在西藥房藥品管理與發(fā)放中的應(yīng)用

相對于常規(guī)藥品管理與發(fā)放方法而言，數(shù)字化管理模式表現(xiàn)出了較為明顯的優(yōu)勢。具體而言，數(shù)字化管理方法的應(yīng)用優(yōu)勢體現(xiàn)為：①降低藥品管理難度。西藥房藥品管理工作較為繁瑣。人工管理模式下，特別是在藥品盤點等特殊時段，藥師的工作量持續(xù)增加。隨著工作量的變化，藥師出現(xiàn)差錯的風(fēng)險較高，同時，也容易發(fā)生賬實不符等問題。引入數(shù)字化管理模式后，數(shù)字化管理以網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為基礎(chǔ)，借助自動擺藥系統(tǒng)、自動發(fā)藥系統(tǒng)智能存取系統(tǒng)等數(shù)字終端設(shè)備，自動完成擺藥、取藥等任務(wù)，省略了繁瑣的人工管理操作。因此，西藥房的藥品管理工作難度明顯降低[7]。②提高藥品管理效率。藥品盤點是西藥房藥品管理中的主要內(nèi)容之一。由于西藥房藥品種類、數(shù)量較多，加之每日藥品發(fā)放頻率較高，因此，采用常規(guī)藥品管理與發(fā)放方法（單純?nèi)斯す芾砟Ｊ剑帋煻嘈枰ㄙM較長的時間，方可完成藥品盤點工作。而相比之下，引入數(shù)字化管理模式后，傳統(tǒng)西藥房藥品盤點中的冗余藥品清點、數(shù)量核對等工作均變得更加便捷，藥師可直接借助醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，快速核對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中各類藥品中的庫存信息。由此可認(rèn)為，該種管理方法可提高藥品管理效率。該研究證實：觀察組藥品盤點時間（1.31±0.50）d，明顯短于常規(guī)組（P<0.05）。③提高患者取藥滿意度。結(jié)合既往患者取藥狀況來看，患者對西藥房取藥工作滿意度偏低的主要原因為：取藥患者較多，而西藥房取藥環(huán)節(jié)耗時較長，導(dǎo)致患者需要等待較長時間，方可取藥。而于西藥房藥品管理與發(fā)放工作中引入數(shù)字化管理模式后，西藥房的擺藥、取藥均由人工模式轉(zhuǎn)為自動化模式，患者取藥時間明顯縮短。因此可認(rèn)為，這種管理模式在為藥師提供極大便捷的同時，也可促進(jìn)患者對西藥房取藥滿意度水平的提升。該研究證實：觀察組患者平均取藥耗時（19.76±5.68）min，短于常規(guī)組（P<0.05）。④減少賬實不符問題。西藥房藥品管理與發(fā)放中的賬實不符問題主要與藥品核對、庫存消減等有關(guān)。引入數(shù)字化管理方法后，醫(yī)院西藥房與各科室之間的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)連接，可確保藥品相關(guān)信息均以數(shù)據(jù)形式，反映于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中。在實際藥品盤點工作中，西藥房人員可直接從醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中調(diào)取相關(guān)信息，自動計算，并按照上述依據(jù)填寫藥品盤點表。在這一環(huán)節(jié)，西藥房人員可直接核對藥品實盤數(shù)據(jù)、庫存數(shù)據(jù)（醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自動生成）的核對工作，確定二者是否相符。相對于常規(guī)管理模式而言，數(shù)字化管理中網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及數(shù)據(jù)信息的引入可滿足西藥房人員的靜態(tài)盤點要求。藥品入柜后，西藥房管理人員可參照藥品信息設(shè)置準(zhǔn)確的基數(shù)，并以此為依據(jù)，開展核對工作，進(jìn)而促進(jìn)西藥房賬實相符率水平的提升。該研究證實：觀察組賬實相符率（97.59±2.42）%，明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，宜于西藥房藥品管理與發(fā)放中，推行數(shù)字化管理方法，以改善西藥房藥品管理工作質(zhì)量，為患者的臨床治療提供良好的保障。

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