PBL教學(xué)法在骨科教學(xué)中的應(yīng)用淺探

屈一鳴

摘 要：本文主要針對PBL教學(xué)法在骨科教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探究。認(rèn)為PBL教學(xué)法在骨科教學(xué)中的應(yīng)用可采取如下策略：科學(xué)設(shè)計(jì)，呈現(xiàn)問題;分組討論，教師協(xié)調(diào);依照順序，呈現(xiàn)結(jié)果;結(jié)果點(diǎn)評，科學(xué)評價(jià)。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法; 骨科教學(xué); 問題; 討論; 評價(jià)

中圖分類號(hào)：R68-4 ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ?文章編號(hào)：1006-3315（2019）07-152-001

PBL教學(xué)法是以團(tuán)隊(duì)的組織形式進(jìn)行研討，把問題作為基礎(chǔ)，有教師的協(xié)調(diào)，以學(xué)生為主，對某一知識(shí)點(diǎn)展開討論的一種教學(xué)方法。截止目前，PBL教學(xué)法已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中，取得成效顯著。其中，關(guān)于PBL教學(xué)法在骨科教學(xué)中的應(yīng)用研究亦不在少數(shù)。為進(jìn)一步深化相關(guān)理論研究，本文繼續(xù)針對PBL教學(xué)法在骨科教學(xué)中的應(yīng)用展開淺要探索，認(rèn)為在骨科教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法具體可采取如下策略：

一、科學(xué)設(shè)計(jì)，呈現(xiàn)問題

PBL教學(xué)法在骨科教學(xué)中應(yīng)用的第一步便是呈現(xiàn)問題。教師在教學(xué)過程中可直接呈現(xiàn)問題，也可間接呈現(xiàn)問題。無論采取何種問題呈現(xiàn)方式，呈現(xiàn)的問題均應(yīng)是教師提前設(shè)計(jì)的，確保呈現(xiàn)問題具有一定的討論價(jià)值。例如執(zhí)教“骨牽引”時(shí)，教師首先對“骨牽引”的概念進(jìn)行講授：“骨牽引也有人稱其為直接牽引。具體是指利用鋼針或牽引鉗穿過骨質(zhì)，使?fàn)恳χ苯油ㄟ^骨骼而抵達(dá)損傷部位，并起到復(fù)位、固定和休息的作用?！痹诖嘶A(chǔ)上，提出問題讓學(xué)生討論：（1）骨牽引的適應(yīng)癥有哪些？（2）骨牽引的禁忌癥有哪些？（3）骨牽引有哪些優(yōu)點(diǎn)？（4）骨牽引有哪些缺點(diǎn)？上述問題的提出均是圍繞本節(jié)課教學(xué)重難點(diǎn)設(shè)計(jì)，引導(dǎo)學(xué)生對其展開討論具有一定的價(jià)值。應(yīng)用于PBL教學(xué)法的問題設(shè)計(jì)可以是一個(gè)問題或多個(gè)問題。需要注意的是，設(shè)計(jì)的問題應(yīng)接近學(xué)生最近發(fā)展區(qū)，讓其通過一定討論探究便可完成。如若提出問題過難，學(xué)生一時(shí)間很難有效討論解決，則會(huì)大幅消減其參與討論探究的積極性。

二、分組討論，教師協(xié)調(diào)

問題呈現(xiàn)結(jié)束后，教師可要求學(xué)生自由分組討論，也可由教師分組讓學(xué)生針對相關(guān)問題展開討論。無論在分組過程中，抑或是具體的分組討論過程中，均需要教師的積極有效協(xié)調(diào)。教師協(xié)調(diào)可為分組討論提質(zhì)增效。例如執(zhí)教“骨牽引”時(shí)，教師呈現(xiàn)完上述問題后，考慮到提出問題較多，學(xué)生很難短時(shí)間內(nèi)對其展開有效討論探究，因此便要求學(xué)生分四組，每個(gè)小組選一個(gè)問題展開討論探究。要求提出后，同學(xué)們便根據(jù)自己青睞的討論話題自由分組。由于相關(guān)知識(shí)點(diǎn)學(xué)生之前并未學(xué)習(xí)過，因此在討論過程中教師提醒學(xué)生可通過智能手機(jī)上網(wǎng)搜索相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，并對其進(jìn)行具體討論。在教師的協(xié)調(diào)引導(dǎo)下，分組討論取得成效顯著。分組討論為PBL教學(xué)法在骨科教學(xué)中應(yīng)用的重要環(huán)節(jié)，在此過程中教師應(yīng)積極協(xié)調(diào)，引導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)問題展開有效的討論探究。

三、依照順序，呈現(xiàn)結(jié)果

針對問題展開討論的最終目的是為獲得正確討論結(jié)果。因此，學(xué)生分組討論結(jié)束后，骨科教師應(yīng)要求各小組派出一名發(fā)言代表，有秩序的直觀呈現(xiàn)討論結(jié)果。此教學(xué)階段亦為PBL教學(xué)法應(yīng)用的重要階段。例如執(zhí)教“骨牽引”時(shí)，各小組在教師引導(dǎo)下，各派出一名發(fā)言員呈現(xiàn)本小組討論結(jié)果。針對問題“骨牽引的禁忌癥有哪些？”進(jìn)行討論的小組發(fā)言員說道：“經(jīng)過本小組集體討論探究任務(wù)，骨牽引的禁忌癥主要如下：（1）牽引局部需要切開復(fù)位者;（2）牽引局部骨骼有病或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者;（3）牽引處有炎癥或開放創(chuàng)傷污染嚴(yán)重者?！贬槍栴}“骨牽引有哪些缺點(diǎn)？”進(jìn)行討論的小組發(fā)言員說道：“骨牽引的主要缺點(diǎn)表現(xiàn)為：（1）針對兒童采用骨牽引的治理措施極容易造成骨骺損傷;（2）如若出現(xiàn)進(jìn)針部分不準(zhǔn)確的情況，會(huì)損壞人體神經(jīng)血管，對關(guān)節(jié)囊造成損傷;（3）鋼針穿入骨質(zhì)的過程中假如出現(xiàn)處理不當(dāng)?shù)那闆r，還可能引發(fā)針眼處感染。”當(dāng)學(xué)生代表呈現(xiàn)討論結(jié)果時(shí)，教師應(yīng)認(rèn)真傾聽，并盡可能進(jìn)行詳細(xì)記錄。于此同時(shí)，還應(yīng)要求其他小組同學(xué)認(rèn)真傾聽，共享其他小組的討論成果。

四、結(jié)果點(diǎn)評，科學(xué)評價(jià)

待各小組依次呈現(xiàn)完本小組討論結(jié)果后，骨科教師應(yīng)對各小組的討論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評。如若討論結(jié)果正確，教師應(yīng)給以充分肯定;如若討論結(jié)果存在錯(cuò)誤抑或是仍有需要完善補(bǔ)充之處，教師應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充完善。對結(jié)果點(diǎn)評結(jié)束后，教師還應(yīng)對學(xué)生在PBL教學(xué)法應(yīng)用過程中的具體學(xué)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行科學(xué)評價(jià)。諸如執(zhí)教“骨牽引”時(shí)，教師是如此進(jìn)行評價(jià)的：“同學(xué)們，通過剛才的討論探究大家已基本了解和掌握了骨牽引的適應(yīng)癥及禁忌癥，了解和掌握了骨牽引的優(yōu)勢與缺點(diǎn)。大家的討論結(jié)果基本正確，這一點(diǎn)應(yīng)予以充分肯定。另外，在本次學(xué)習(xí)過程中，大部分同學(xué)們的課堂參與積極性均很高，能夠積極參與討論探究。但仍有少部分同學(xué)并未積極參與討論探究，這一點(diǎn)應(yīng)予以批評，希望這部分同學(xué)在接下來的學(xué)習(xí)過程中能夠及時(shí)改正此點(diǎn)……”在教師的科學(xué)評價(jià)下，本次PBL教學(xué)法的應(yīng)用也順利結(jié)束。

以上便是筆者關(guān)于PBL教學(xué)法應(yīng)用于骨科教學(xué)的一點(diǎn)愚見?？傮w來看，PBL教學(xué)法應(yīng)用于骨科教學(xué)是有效的。因此，建議骨科教師在具體的課堂教學(xué)中應(yīng)選擇合適時(shí)機(jī)有效應(yīng)用PBL教學(xué)法實(shí)施教學(xué)。另外，值得注意的一點(diǎn)是：在應(yīng)用PBL教學(xué)法的具體過程中，可能會(huì)出現(xiàn)各種動(dòng)態(tài)生成。針對動(dòng)態(tài)生成骨科教師應(yīng)靈活機(jī)智的做好處理與應(yīng)對。

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