全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果觀察

【摘 要】目的：觀察全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果。方法：擇取我院2018年12月-2019年4月54例膽結(jié)石患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各27例。對照組行傳統(tǒng)護(hù)理，實驗組采取全面護(hù)理模式，在此基礎(chǔ)上，比較對照組與實驗組的平均住院時間、手術(shù)時間、術(shù)中失血量、護(hù)理滿意度。結(jié)果：實驗組平均住院時間（7.1±3.0）d、手術(shù)時間（34.4±3.0）min、術(shù)中出血量（37.7±3.2）mL，對照組各項指標(biāo)分別是（15.11±5.2）d、（51.6±5.9）min、（65.2±5.4）mL，實驗組的各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組滿意24例，一般滿意2例，不滿意1例，對照組滿意17例，一般滿意3例，不滿意7例，實驗組的護(hù)理滿意度（96.30%）高于對照組（74.07%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全面護(hù)理模式對膽結(jié)石患者具有良好的護(hù)理效果，患者術(shù)中失血量較少，手術(shù)時間短暫，出院時間提前，患者對護(hù)理人員的滿意度提高，因此，此種護(hù)理模式在臨床中具有較大的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;膽結(jié)石患者

膽結(jié)石是臨床中的高發(fā)病癥，女性是高發(fā)人群，隨著年齡的增長，患病概率將持續(xù)上升，現(xiàn)今腹腔鏡是普遍的治療方法，術(shù)后合理的護(hù)理具有重要的作用，當(dāng)前全面護(hù)理模式在臨床中具有積極的應(yīng)用，患者術(shù)后恢復(fù)效果優(yōu)良。現(xiàn)擇取我院2018年12月-2019年4月54例膽結(jié)石患者作為研究對象進(jìn)行實驗，對其進(jìn)行實驗研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2018年12月-2019年4月54例膽結(jié)石患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各27例。對照組男20例，女7例，年齡（39-65）歲，平均年齡（43.6±2.8）歲，病程2個月-5年，平均病程（2.8±0.3）年。實驗組男16例，女9例，年齡（42-68）歲，平均年齡（50.4±1.2）歲，病程3個月-7年，平均病程（3.1±0.4）年。對照組與實驗組的年齡、性別、病程不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）具有可比性。54例病人不存在其他的并發(fā)性膽道病癥，患者獲得家屬同意，簽署實驗研究同意書，且倫理委員會監(jiān)督本次實驗的實施。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員行術(shù)后護(hù)理，了解患者的身體變化狀況。實驗組運用全面護(hù)理模式，術(shù)前患者應(yīng)進(jìn)行常規(guī)檢查，包括胸腔等，且病人進(jìn)行合理的飲食，食用各種容易消化的食物，并需戒煙戒酒，不可食用各種容易產(chǎn)氣的食物，否則會產(chǎn)生胃脹氣的狀況，術(shù)前10小時禁食。術(shù)中護(hù)理人員與醫(yī)生進(jìn)行良好的配合，時刻關(guān)注病人的生命體征，對患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，促使其具備積極樂觀的心情，當(dāng)產(chǎn)生意外狀況時，及時的進(jìn)行處理。術(shù)后護(hù)理人員對患者進(jìn)行體位護(hù)理，病人清醒前運用平臥位的姿勢，側(cè)偏病人頭部，進(jìn)行有效的吸氧，清醒后運用半仰臥位的姿勢，確保達(dá)到最舒適的體位。同時，運動護(hù)理也至關(guān)重要，針對病人的實際身體狀況，護(hù)理人員指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸等運動，且患者不應(yīng)提重物、嘔吐等，否則傷口位置可能會受到拉扯，應(yīng)降低傷口，加速胃腸的蠕動，減少腸粘連情況的出現(xiàn)。另外，密切了解病人的傷口變化狀況，降低術(shù)后感染發(fā)生率，防止嘔吐等情況的發(fā)生，護(hù)理人員還對病人進(jìn)行健康宣教，患者知曉膽結(jié)石的成因與手術(shù)的相關(guān)知識，講述此種病癥的注意事項，治療中的依從性會提升。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較對照組與實驗組的平均住院時間、手術(shù)時間、術(shù)中失血量，平均住院時間、手術(shù)時間、術(shù)中失血量越少，代表護(hù)理效果優(yōu)良，并比較兩組的護(hù)理滿意度，將其劃分成滿意、一般滿意、不滿意三個等級，滿意度=（滿意+不滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

spss21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料運用%表示，計量資料借助（）表示，當(dāng)p<0.05，則認(rèn)為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)的比較

實驗組的平均住院時間、手術(shù)時間、手術(shù)出血量明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度的比較

實驗組的護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

現(xiàn)今腹腔鏡為膽結(jié)石的主要治療手段，術(shù)后病人需要進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理，產(chǎn)生并發(fā)癥的概率將逐漸降低，同時，患者治療中會受到心理等因素的影響，容易產(chǎn)生各種應(yīng)激性的癥狀[1]。護(hù)理人員需時刻關(guān)注患者的情緒變化趨勢，知曉其不良情緒產(chǎn)生的原因，良好的心情是病情獲得好轉(zhuǎn)的積極保障，病人的出院時間會提前[2]。另外，膽結(jié)石具有較高的發(fā)病率，患者會產(chǎn)生右上腹疼痛等情況，且膽結(jié)石的病理較為復(fù)雜，若確保手術(shù)效果獲得最大的顯現(xiàn)，積極的護(hù)理模式勢在必行[3]。全面護(hù)理方法應(yīng)運用在膽結(jié)石患者中，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行健康宣教，確保部分病人了解該病癥，護(hù)理中的依從性上升，膽結(jié)石為一種常見的外科病癥，患者會產(chǎn)生惡心等不良反應(yīng)，人們未按時吃早餐、不運動等都可能誘發(fā)膽結(jié)石?，F(xiàn)今手術(shù)是治療膽結(jié)石的主要手段，術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式至關(guān)重要。全面護(hù)理模式具備科學(xué)的特點，患者的生理與心理需求獲得全面的滿足，醫(yī)護(hù)人員還會對病人進(jìn)行健康宣教，促使其了解該種病癥的基本健康常識，患者的治療心態(tài)將發(fā)生改變，治療中的信心大增。常規(guī)護(hù)理模式的效果不佳，病人可能會產(chǎn)生煩躁等消極的情緒，此種情況應(yīng)獲得人們的高度重視，護(hù)理人員針對每名患者的身心癥狀，形成優(yōu)質(zhì)的全面護(hù)理模式。另外，膽結(jié)石手術(shù)也存在風(fēng)險性，患者早期不會產(chǎn)生明顯的不適感，可能將其誤以為胃病，術(shù)后良好的護(hù)理模式扮演十分重要的角色，護(hù)理人員會及時了解患者術(shù)后的具體狀況，調(diào)整護(hù)理方案中的不足之處，病人術(shù)后恢復(fù)狀況優(yōu)良。此外，手術(shù)中的危險因素也在降低，術(shù)中具有規(guī)范化的護(hù)理模式，術(shù)后病人獲得全面的引導(dǎo)，產(chǎn)生并發(fā)癥的概率大幅度的下降，護(hù)理效果良好，患者也應(yīng)形成優(yōu)良的飲食規(guī)律，注重早餐的重要性。若術(shù)后生活習(xí)慣不優(yōu)良，也存在復(fù)發(fā)的可能性，膽結(jié)石的發(fā)病原因較為繁瑣，臨床護(hù)士需全面了解患者的病情，確保護(hù)理方案更加積極，病人出院時間提前。

綜上所述，全面護(hù)理模式對膽結(jié)石患者具有良好的護(hù)理效果，患者術(shù)中失血量較少，手術(shù)時間短暫，出院時間提前，患者對護(hù)理人員的滿意度提高，因此，此種護(hù)理模式在臨床中具有較大的推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]趙欣.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，12（15）：257-258.

[2]陳英姿.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（1）：8-9.

[3]李秋玲.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者手術(shù)中的應(yīng)用[J].疾病監(jiān)測與控制，2017，01（5）：11-13.

作者簡介

杜亞梅（1974-），女，陜西省吳起縣人。大學(xué)?？茖W(xué)歷。主管護(hù)師。研究方向為外科護(hù)理學(xué)。