鎖定加壓鋼板與單純鋼板螺釘內(nèi)固定治療四肢骨折的療效

王新剛

【摘 要】目的：臨床研究針對(duì)鎖定加壓鋼板與單純鋼板螺釘內(nèi)固定治療四肢骨折的療效。方法：選取本院2017年3月到2018年4月期間100例骨折患者為研究對(duì)象進(jìn)行分組比較研究。結(jié)果：鎖定組患者的總愈合率高達(dá)98.00%及愈合時(shí)間（5.63±1.24），均優(yōu)于固定組總愈合率80.00%及愈合時(shí)間（7.97±1.39），（p<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鎖定組患者內(nèi)固定松動(dòng)率2.00%，感染率2.00%，骨不連0.00%;固定組固定松動(dòng)率18.00%，感染率40.00%，骨不連12.00%。鎖定組明顯優(yōu)于固定組，（p<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)四肢骨折患者采用鎖定加壓鋼板治療具有更好的治療效果，并發(fā)癥發(fā)生率低，具有臨床使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】鎖定加壓鋼板;鋼板螺釘內(nèi)固定治療;臨床研究

由于現(xiàn)在社會(huì)的節(jié)奏加快，在人們的日常生活中，常常會(huì)由于受到外力的作用，導(dǎo)致骨折等事故。例如：交通意外、高空墜物、打架斗毆、動(dòng)物襲擊等情況，往往會(huì)導(dǎo)致四肢骨折的情況較為常見。這是因?yàn)槿说墓趋莱惺苣芰κ怯邢薅鹊?，?dāng)沖撞力量超過了個(gè)人的四肢骨骼承受的極限時(shí)就出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，不僅給受傷人員帶來巨大的疼痛，還給日常生活帶來不便。在醫(yī)學(xué)臨床中鎖定加鋼板是利用鋼板螺釘進(jìn)行內(nèi)固定的治療方式，是臨床中經(jīng)常采用的方法，本次研究就此方法進(jìn)行研究，具體情況如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選取2015年2月到2018年3月我院收治的骨折患者進(jìn)行分組比較，總例數(shù)100例，隨機(jī)分成鎖定組（n=50）和固定組（n=50），經(jīng)過X光等檢查結(jié)果顯示，患者為四肢骨折，確診無(wú)誤。患者在精神上和其他臟器方面沒有異常疾病。鎖定組男性27例，女23例，人均年齡（43.56±8.47），固定組男：28例，人均年齡（43.22±8.33）歲，鎖定組和固定組患者年齡和病程等資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 用藥方法

在進(jìn)行研究之前，對(duì)兩組患者采取了處理措施，處理的過程中，不要使受傷位置產(chǎn)生移位，注意患者情緒的安撫，避免產(chǎn)生焦躁情緒。

固定組：治療方式為單純鋼板螺釘內(nèi)固定，將患者骨折部位進(jìn)行復(fù)位，用骨折定位器對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，在骨骼面用螺釘固定，給患者使用抗感染藥物，并采取干預(yù)措施避免骨質(zhì)疏松發(fā)生。

鎖定組：利用鎖定加壓鋼板方法對(duì)鎖定組進(jìn)行治療，采取石膏固定，全麻手術(shù)，在患者的骨折部位3厘米出開口，在含著四肢內(nèi)放入2-4顆加固螺釘，將鋼板固定，手術(shù)后進(jìn)行縫合。

觀察兩組患者四肢骨折的治療效果，并加以記錄，對(duì)并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察和記錄，并進(jìn)行比較。

1.2.2 觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者四肢骨折的療效和并發(fā)癥發(fā)生情況觀察和記錄，并進(jìn)行比較。

（1）臨床療效。對(duì)兩組患者中的愈合、延遲愈合及不愈合患者例數(shù)進(jìn)行記錄，并記錄愈合時(shí)間;

（2）固定組和鎖定組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。對(duì)兩組患者中發(fā)生骨不連、手術(shù)部位感染、固定松動(dòng)的例數(shù)進(jìn)行記錄，對(duì)記錄下的數(shù)據(jù)加以比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0）對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)展開處理，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn);X2檢驗(yàn);若數(shù)據(jù)結(jié)果（P<0.05）表明有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組總愈合時(shí)間及愈合率比較

鎖定組患者的總愈合率高達(dá)98.00%及愈合時(shí)間（5.63±1.24），均優(yōu)于固定組總愈合率80.00%及愈合時(shí)間（7.97±1.39），（p<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 鎖定組和固定組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

鎖定組患者內(nèi)固定松動(dòng)率2.00%，感染率2.00%，骨不連0.00%;固定組固定松動(dòng)率18.00%，感染率40.00%，骨不連12.00%。鎖定組明顯優(yōu)于固定組，（p<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

四肢骨折的患者常常伴隨著血液循環(huán)障礙和局部缺血等情況，如果處理不當(dāng)可能會(huì)引發(fā)骨缺血或者組織壞死，不但損害患者健康，還會(huì)威脅生命，在四肢骨折治療中，通常采用鎖定加壓鋼板或鋼板螺釘內(nèi)固定兩種方法。鋼板螺釘內(nèi)固定法需要將患者骨折部位與骨膜分開在固定，手術(shù)后，患者常常會(huì)出現(xiàn)螺釘固定處松動(dòng)，位置偏移和感染情況。而鎖定加壓鋼板方式注重整體治療，是比較全面的治療方式，無(wú)論在固定效果還是在并發(fā)癥發(fā)生情況上，有較好的表現(xiàn)，也對(duì)患者恢復(fù)更加有利。

本次研究選取了本院2017年3月到2018年4月期間100例骨折患者隨機(jī)分成鎖定組（n=50）和固定組（n=50）為研究對(duì)象進(jìn)行分組比較。通過比較結(jié)果可以分析出，鎖定組的愈合率和愈合時(shí)間都顯著好于固定組，在并發(fā)癥發(fā)生幾率上，鎖定組也要低于固定組，其主要優(yōu)勢(shì)在于鎖定組患者采取的治療方式創(chuàng)傷面積小，手術(shù)部位更有利于四肢和身體的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，不易發(fā)生易位、受傷部位的扭曲和骨不連，同時(shí)，這種方法有利于患者盡早接受肢體鍛煉，能夠促進(jìn)愈合，減小患者創(chuàng)傷面，減少痛苦和感染機(jī)會(huì)。

綜上所述，對(duì)四肢骨折患者采用鎖定加壓鋼板治療具有更好的治療效果，并發(fā)癥發(fā)生率低，具有臨床使用價(jià)值。

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