某豬場(chǎng)一起仔豬傳染性胃腸炎的診斷與防治

梁瑜

摘 ?要：本試驗(yàn)通過臨床檢查和病理學(xué)診斷方法對(duì)一起仔豬傳染性胃腸炎病例進(jìn)行初步診斷和治療。采用硫酸慶大霉素、病毒靈、環(huán)丙沙星、痢菌凈注射液、黃連素片、口服補(bǔ)液鹽和碳酸氫鈉治療的第一組仔豬在用藥5 d后4頭仔豬中的2頭精神沉郁癥狀沒有好轉(zhuǎn)，最終因病情未得到有效控制而死亡;另2頭仔豬在用藥10 d后腹瀉癥狀消失，消瘦得到控制，逐漸恢復(fù)健康。采用中西醫(yī)結(jié)合治療的第二組仔豬在治療一周后5頭仔豬全部康復(fù)，取得了較好的治療效果。這表明中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效縮短治療時(shí)間，且見效快、費(fèi)用低和預(yù)后良好，是臨床上一種較為理想的治療方法。

關(guān)鍵詞：傳染性胃腸炎;診斷;防治

中圖分類號(hào)：S855 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1001-0769（2019）07-0044-05

1 ?材料與方法

1.1 病例介紹

甘肅省皋蘭縣某養(yǎng)豬場(chǎng)，場(chǎng)內(nèi)3頭母豬于2018年3月下旬產(chǎn)仔32頭，產(chǎn)后一周，9頭仔豬表現(xiàn)出明顯的精神萎靡、食欲不振、嘔吐和吃奶減少或停止，出現(xiàn)水樣腹瀉，呈噴射狀，糞便呈灰白色和黃綠色，稀薄如粥樣，且糞便中含有少量未消化的凝乳塊，繼而發(fā)生嚴(yán)重脫水，體重迅速下降。

1.2 試驗(yàn)器材與藥品

1.2.1 試驗(yàn)器材

體溫計(jì)、注射器、聽診器、手術(shù)刀、鑷子、一次性無(wú)菌手套、醫(yī)用口罩、脫脂棉和紗布。

1.2.2 治療藥品

硫酸慶大霉素注射液，購(gòu)自山西易多利動(dòng)物藥業(yè)有限公司，獸藥字（2015）041031506。病毒靈，購(gòu)自山東濟(jì)興醫(yī)化有限責(zé)任公司濟(jì)寧獸藥廠，獸藥字（2016）150036082。鹽酸環(huán)丙沙星，購(gòu)自四川省佳華動(dòng)物藥業(yè)有限公司，獸藥字（2014）220642159。維生素B1，購(gòu)自山西省芮城科龍獸藥有限公司，獸藥字（2016）040191389。痢菌凈注射液，購(gòu)自山西省芮城科龍獸藥有限公司，獸藥字（2016）041214645。黃連素片，購(gòu)自山西易多利動(dòng)物藥業(yè)有限公司，獸藥字（2017）041252787?？诜a(bǔ)液鹽，購(gòu)自河北世翔生物技術(shù)有限公司，冀飼預(yù)字（2016）365009。碳酸氫鈉注射液，購(gòu)自山西兆易生物有限公司，獸藥字（2015）041101567。黃芪多糖注射液，購(gòu)自江西省科達(dá)動(dòng)物藥業(yè)有限公司，獸藥字140052711。

1.3 診斷方法

1.3.1 臨床檢查

（1） 問診：詢問飼養(yǎng)管理人員這3頭母豬的病史，包括發(fā)病時(shí)間、發(fā)病數(shù)、死亡情況、發(fā)病經(jīng)過、可能的病因、畜群流動(dòng)情況和發(fā)病后主要癥狀持續(xù)的時(shí)間和程度;既往病史，包括患病動(dòng)物所在畜群場(chǎng)過去的患病情況、是否做過手術(shù)（如去勢(shì)、斷尾）、是否發(fā)生過類似疾病及經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸情況、預(yù)防接種情況、飼養(yǎng)管理情況、畜舍的消毒衛(wèi)生情況、病死豬尸體的處理情況和繁殖方式。

（2） 視診：觀察患病動(dòng)物的精神狀況、體格發(fā)育、食欲、步態(tài)、姿勢(shì)、被毛與皮膚、呼吸狀況、可視黏膜顏色、分泌物以及糞便的性狀。

（3） 觸診：將一只手放在病豬皮膚上，判斷皮膚的溫度、出汗情況以及皮膚彈性。

（4） 叩診：以左手的中指作為板指緊貼于叩診部位，以右手的中指作為扣指，叩擊板指，聽取所產(chǎn)生的叩診音響。

（5） 聽診：用聽診器聽取病畜的心率、心音和腸蠕動(dòng)音。

（6） 嗅診：嗅聞患病豬糞便的氣味。

1.3.2 剖檢檢查

（1） 外部檢查：檢查病死豬的皮膚、眼結(jié)膜、分泌物、四肢和后軀糞便污染情況。

（2） 固定和剖腹檢查臟器：將病死豬仰臥，四肢向外展開綁定;腹部常規(guī)消毒，沿腹壁正中線用手術(shù)刀切開，向兩側(cè)分離，露出腹腔臟器;將脾、腸、胃、肝臟和腎取出，逐一檢查病變情況。

1.4 治療方法

對(duì)確診的病例，分成兩組采取不同的治療方案。

第一組采用西藥治療，方案如下：慶大霉素2 mL/頭，口服，每日1次;在飲水中按使用說明添加病毒靈和環(huán)丙沙星飲水劑，連續(xù)飼喂一周;維生素B1注射液（2 mL∶0.1 g） 2 mL/頭～5 mL/頭，肌肉注射，每日2次，連用2 d;痢菌凈注射液仔豬2 mL/頭，肌肉注射，并內(nèi)服黃連素片，每次1～2片，每日2次，連用2 d～3 d，同時(shí)將口服補(bǔ)液鹽溶于水中自由飲用，且灌服碳酸氫鈉。

第二組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，方案如下：黃芩15 g，白芍、黃連、黃柏、訶子和梔子各18 g，郁金36 g，大黃50 g，煎水灌服，每日1次;同時(shí)按照說明書給予慶大霉素和碳酸氫鈉溶液口服，黃芪多糖注射液，肌內(nèi)和皮下注射，一次注射2 mL，每日1次，連用3 d，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。

2 ?結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果

2.1.1 臨床診斷

臨床檢查得知，在3頭母豬中，其中1頭曾有豬傳染性胃腸炎發(fā)病史。哺乳仔豬檢查發(fā)現(xiàn)，被毛不整無(wú)光澤、皮膚蒼白干燥且沒有彈性、精神萎靡、眼窩凹陷、反應(yīng)遲鈍、腹圍變大和呼吸加快，體溫計(jì)檢查發(fā)現(xiàn)其平均體溫在41 ℃左右，叩診時(shí)呈鼓聲，觸診胃區(qū)有疼痛反應(yīng)，聽診時(shí)腸音高朗、連綿。仔豬先出現(xiàn)嘔吐（圖1），隨后排糞次數(shù)增多，呈頻繁的水樣腹瀉（圖2），排出的糞便黃濁、污綠或灰白色，夾雜未消化的凝乳塊，具有特殊的惡臭味，仔豬尾部及后肢污染嚴(yán)重，脫水和消瘦，體重急劇減輕。

2.1.2病理剖檢變化

剖檢發(fā)現(xiàn)，尸體明顯脫水，胃腸有不同程度的卡他性炎癥，主要病變見于胃和小腸，病死哺乳仔豬胃腸膨滿（圖3），胃內(nèi)有黃白色的酸臭、污穢、絮狀和未消化的凝乳塊以及氣體，胃底部黏膜有出血和充血癥狀。伴有小腸擴(kuò)張，腸壁變薄和透明鼓氣（圖4），腸腔里有大量泡沫狀黏性液體，腸系膜充血和出血，并且腸系膜淋巴結(jié)腫脹。組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，小腸上皮細(xì)胞大量衰落壞死，腸黏膜絨毛明顯萎縮，腸壁彈性下降，腸管擴(kuò)張松弛呈透明狀，特別是空腸的腸壁薄且透明;腎臟、肺臟和心臟實(shí)質(zhì)器官?zèng)]有明顯的病變。

本病的確診還可以用實(shí)驗(yàn)室診斷等其他方法，但由于現(xiàn)有條件不足，所以本案例中我們僅采用了常規(guī)臨床檢查和剖檢的方法。

2.2 治療結(jié)果

第一組的4頭患病仔豬采用西藥治療，用藥5 d后，其中2頭仔豬精神沉郁癥狀沒有好轉(zhuǎn)，有時(shí)一日腹瀉多達(dá)八次，最終因病情未得到有效控制而死亡;其余2頭仔豬在用藥10 d后，腹瀉和脫水癥狀消失，消瘦得到控制，逐漸恢復(fù)正常。該方案治愈率為50%。

第二組的5頭患病仔豬采用中西醫(yī)結(jié)合治療，用藥3 d后精神好轉(zhuǎn)，被毛光滑，食欲明顯增強(qiáng)，嘔吐停止，腹瀉次數(shù)明顯減少。經(jīng)過一周治療后，腹瀉癥狀消失，糞便變得黏稠，消瘦得到控制，臨床癥狀消失，5頭患病仔豬全部康復(fù)。

3 ?分析與討論

3.1 病因分析

豬傳染性胃腸炎是由豬傳染性胃腸炎病毒引起的，可使各個(gè)年齡階段的豬感染發(fā)病，尤其是初生仔豬。該豬場(chǎng)發(fā)病的原因是母豬帶毒、哺乳仔豬自身抵抗力弱及各種外界環(huán)境因素的影響。

根據(jù)病歷記錄，這3頭母豬有1頭在育肥期曾有過吐逆和腹瀉的記錄，因此，帶毒母豬是本病的一個(gè)主要傳染源。本案例中，哺乳母豬的飼料搭配不合理，喂食沒有規(guī)律，母豬沒有得到足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充，致使機(jī)體蛋白質(zhì)和生物活性物質(zhì)合成不足，母乳質(zhì)量下降，導(dǎo)致仔豬抵抗力低下，從而引發(fā)本病。

初生仔豬的胃腸系統(tǒng)發(fā)育不健全，對(duì)各種細(xì)菌和病毒的抑制和殺滅能力弱，導(dǎo)致病毒在胃腸道內(nèi)大量繁殖，從而引發(fā)豬傳染性胃腸炎。

產(chǎn)后一周的仔豬免疫防御性能不健全，主要依靠母乳中的母源抗體抵御外界疾病的入侵。當(dāng)母豬營(yíng)養(yǎng)差時(shí)，乳中的免疫因子逐漸減少，外界各種不利環(huán)境因素使得仔豬抵抗力降低，改變了其小腸內(nèi)環(huán)境，為豬傳染性胃腸炎病毒定植創(chuàng)造了條件，進(jìn)而誘發(fā)或加重新生仔豬傳染性胃腸炎。此外，由于仔豬消化功能不完善和抵抗力弱，在氣溫突然下降和飼養(yǎng)管理不當(dāng)?shù)那闆r下也易發(fā)病。本案例中，皋蘭地區(qū)天氣突然變冷、晝夜溫差過大和豬舍溫度過低是引起本次疫病發(fā)生的重要自然因素。

3.2 治療分析

到目前為止，豬傳染性胃腸炎還沒有特效治療藥物，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早確診和早治療，防止其迅速蔓延擴(kuò)散，造成更嚴(yán)重的損失。藥物治療需要一定的時(shí)間才能產(chǎn)生治療效果，切不可過早放棄實(shí)施治療方案。本案例表明，中西醫(yī)結(jié)合治療是一種較為理想的治療方法，療效顯著，且有效縮短了治療時(shí)間。由于該病發(fā)病迅速和傳播快，豬場(chǎng)要高度重視，做好預(yù)防接種工作，要在盡可能控制生產(chǎn)成本的基礎(chǔ)上最大程度降低病死率，提高豬場(chǎng)經(jīng)濟(jì)效益。

3.3 與豬流行性腹瀉的鑒別診斷

相似處：病原為冠狀病毒，具有傳染性，臨床癥狀表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉和嚴(yán)重脫水，仔豬病死率高，尚無(wú)特效治療藥物，目前主要采用疫苗預(yù)防和對(duì)癥治療。

不同處：豬流行性腹瀉由豬流行性腹瀉病毒引起，病變僅限于小腸，豬傳染性胃腸炎病毒常存在于患病豬的多種器官;豬流行性腹瀉流行期可持續(xù)5～6個(gè)月之久，而豬傳染性胃腸炎一般為1個(gè)月，很少超過2個(gè)月;豬傳染性胃腸炎與流行性腹瀉相比，病死率高，傳播速度快;豬傳染性胃腸炎的實(shí)驗(yàn)室診斷采用先分離病毒后接種易感豬的方法，豬流行性腹瀉采用先分離病毒后檢測(cè)抗原的方法;鏡檢時(shí)，患有豬傳染性胃腸炎的病豬空腸絨毛長(zhǎng)度與利貝昆濾泡深度之比約為1∶1，而患有豬流行性腹瀉的病豬兩者之比約為2∶1或3∶1。

3.4 防治措施

3.4.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

為哺乳母豬制定科學(xué)合理的飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，飼喂全價(jià)優(yōu)質(zhì)飼料，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，使其所產(chǎn)仔豬可以吸收充足且有價(jià)值的養(yǎng)分來獲得母源抗體的保護(hù)。良好的飼養(yǎng)管理是預(yù)防本病的關(guān)鍵，豬場(chǎng)應(yīng)做好初生仔豬的保暖工作，防止晝夜溫差使豬群受涼感冒，并保證豬舍擁有充足的光照和適宜的密度、通風(fēng)良好、干燥和清潔。此外，產(chǎn)房應(yīng)實(shí)行全進(jìn)全出制度，且盡早讓初生仔豬吃上母乳，提高抵抗力。

3.4.2 加強(qiáng)豬場(chǎng)環(huán)境消毒，提高免疫力

消毒是豬場(chǎng)預(yù)防和控制疾病的重要措施之一，豬場(chǎng)必須重視消毒，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，建立消毒室、更衣室和洗手間。同時(shí)，嚴(yán)格控制進(jìn)出人員，監(jiān)督其穿戴規(guī)定的制服進(jìn)出豬舍，對(duì)所有進(jìn)入場(chǎng)區(qū)的物品和設(shè)備都應(yīng)進(jìn)行熏蒸消毒，并對(duì)進(jìn)出車輛及時(shí)清洗和消毒。豬舍要確保消毒徹底，不留衛(wèi)生死角，并定期調(diào)換消毒池內(nèi)的消毒藥液，避免消毒池內(nèi)消毒藥液的有效性減弱，防止病原菌產(chǎn)生耐藥性和抗藥性。此外，豬場(chǎng)還應(yīng)及時(shí)清除場(chǎng)區(qū)內(nèi)的雜草和垃圾，可在豬舍門窗前放置一個(gè)裝有洗衣粉水的水盆或使用滅蚊燈防止蚊蠅滋生，放置器械（鼠籠和鼠夾）防止鼠害侵襲。防止豬傳染性腸胃炎通過糞便傳播的一個(gè)有效措施是及時(shí)清理排泄物，同時(shí)保證豬場(chǎng)的飲水清潔無(wú)污染。

3.4.3 自繁自養(yǎng)

有條件的豬場(chǎng)應(yīng)以自繁自養(yǎng)為主，凈化豬群，盡可能避免病原帶入。必須要引進(jìn)豬苗時(shí)，一定要建立可供隔離觀察的隔離場(chǎng)所，做好現(xiàn)場(chǎng)檢疫和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，在飼養(yǎng)一個(gè)月確保豬苗健康后方可混群飼養(yǎng)。

3.4.4 重視管理，定期消毒

畜舍常用0.1%苯扎溴銨溶液（新潔爾滅）、0.1%次氯酸鈉溶液、0.3%過氧乙酸溶液和10%～20%新鮮石灰乳消毒，運(yùn)輸車輛清掃后用0.1%聚維酮碘溶液或4%氫氧化鈉溶液洗滌消毒。

3.4.5 母源免疫

妊娠母豬在產(chǎn)前2～5周接種豬傳染性胃腸炎與豬流行性腹瀉二聯(lián)滅活苗和弱毒苗免疫，可使仔豬在母體中獲得良好的被動(dòng)免疫，增強(qiáng)其免疫力，防止該病的發(fā)生。

3.4.6 藥物預(yù)防

在日常飼養(yǎng)管理中，管理人員可按照使用說明書加入獸用黃芪多糖，它具有強(qiáng)心健脾、保護(hù)肝腎和抗菌抗病毒的功效，能快速增強(qiáng)機(jī)體免疫力。此外，還可將1 mL豬傳染性胃腸炎弱毒疫苗灌服給所有剛出生的仔豬，以提前預(yù)防本病的發(fā)生。

4 ?結(jié)論

本病的預(yù)防和治療要本著“養(yǎng)、防、檢、治”的原則，并根據(jù)飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)飼養(yǎng)管理。冬春季，豬舍要做好防寒保暖工作，對(duì)糞便和尿液等污染物進(jìn)行無(wú)害化處理，保證圈舍和用具的衛(wèi)生，定期消毒，從源頭消除污染，切斷傳播途徑，降低生產(chǎn)成本。按照《動(dòng)物防疫法》的相關(guān)規(guī)定，豬場(chǎng)需定期對(duì)豬群進(jìn)行檢測(cè)。發(fā)病后，可根據(jù)嘔吐、腹瀉和嚴(yán)重脫水等臨床癥狀運(yùn)用西藥和中草藥進(jìn)行治療。同時(shí)還要加強(qiáng)仔豬的保暖措施，減少應(yīng)激反應(yīng)，降低仔豬死亡率，最大限度降低豬傳染性胃腸炎給養(yǎng)豬業(yè)帶來的經(jīng)濟(jì)損失，提高養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)效益。