網(wǎng)絡(luò)健康管理模式對(duì)冠心病行冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)患者自我管理行為與生活質(zhì)量的影響

黃婷婷

[摘要]目的：探討網(wǎng)絡(luò)健康管理模式對(duì)冠心病行冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）患者自我管理行為與生活質(zhì)量的影響效果;方法：選擇2018年1月至2019年1月間我院收治的冠心病行冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）患者100例為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)健康管理，對(duì)照組患者實(shí)施網(wǎng)絡(luò)健康管理，比較分析兩組患者的臨床治療效果;結(jié)果：觀察組患者的健康教育知識(shí)測(cè)評(píng)評(píng)分及臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：利用網(wǎng)絡(luò)模式對(duì)PCI術(shù)病人進(jìn)行教育，可大大提高病人對(duì)PCI術(shù)的理解程度，提升病人的教育滿(mǎn)意度。

[關(guān)鍵詞]網(wǎng)絡(luò)健康管理模式;冠心病冠狀動(dòng)脈介入（PCI）手術(shù);自我管理;生活質(zhì)量;

[中圖分類(lèi)號(hào)]R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

目前，人們的物質(zhì)生活得到了極大的豐富，生活習(xí)慣也相應(yīng)發(fā)生了變化，人們患上心血管內(nèi)科中常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（簡(jiǎn)稱(chēng)冠心?。┑膸茁室泊蟠蠹哟?。隨著科技的不斷發(fā)展，在治療冠心病方面有顯著療效的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)被專(zhuān)家所推薦，但因其技術(shù)較為復(fù)雜，普通人一般難以理解，造成病人對(duì)這項(xiàng)技術(shù)產(chǎn)生缺乏信心，臨床治療時(shí)不按照醫(yī)生的囑托進(jìn)行治療，使治療的效果大打折扣。近幾年互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)會(huì)，心血管內(nèi)科通過(guò)網(wǎng)絡(luò)健康管理將冠心病介入術(shù)進(jìn)行推廣，讓病人更好的理解此項(xiàng)技術(shù)，大大提高了病人對(duì)此項(xiàng)技術(shù)的接受程度，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)展成果進(jìn)行報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2018年1月至2019年1月間我院收治的冠心病行冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）患者100例為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組患者中男性28例，女性22例，年齡42-80歲，平均年齡60.25±635歲，對(duì)照組患者中男性30例，女性20例，年齡43-8I歲，平均年齡61.41±6.11歲，兩組患者在一般資料方面相比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法利用常規(guī)健康教育方式對(duì)對(duì)照組進(jìn)行指導(dǎo)，將網(wǎng)絡(luò)健康教育方式應(yīng)用于觀察組，在兩組病人都進(jìn)行教育指導(dǎo)后，比較兩組病人對(duì)有關(guān)PCT知識(shí)的積累狀態(tài)的差異，比較方式為：以滿(mǎn)分為100分的試卷（本科自行設(shè)計(jì)）對(duì)兩組病人的知識(shí)理解程度分別進(jìn)行測(cè)評(píng)，病人的得分越高表明對(duì)知識(shí)理解的越充分，于此同時(shí)還要讓兩組病人評(píng)價(jià)所接受教育方式的好感度，是否有明顯的厭惡心態(tài)。

利用常規(guī)健康教育方式對(duì)對(duì)照組進(jìn)行指導(dǎo)，即采用口頭方式或傳發(fā)手冊(cè)等方式，將手術(shù)程序、手術(shù)可能引發(fā)的疾病以及相關(guān)應(yīng)該重視的問(wèn)題告知病人。

將網(wǎng)絡(luò)健康教育方式應(yīng)用于觀察組，建立一個(gè)了解冠心病的教育組織，組織成員應(yīng)有較強(qiáng)的有關(guān)冠心病方面的知識(shí)儲(chǔ)備，并且能夠有效的與病人進(jìn)行溝通交流，以此，組織成員由1名主任醫(yī)師、1名主治醫(yī)師、2名主管護(hù)師構(gòu)成。組織成員通過(guò)構(gòu)建QQ群的方式進(jìn)行各項(xiàng)工作的安排，組織成員應(yīng)每隔一段時(shí)問(wèn)組織病人進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)病人之間進(jìn)行交流，培養(yǎng)病人的自信心，積極對(duì)病人的問(wèn)題進(jìn)行回答。組織成員還通過(guò)制作網(wǎng)頁(yè)的方式將關(guān)于冠心病的知識(shí)傳遞給病人，即在網(wǎng)頁(yè)上展示冠心病發(fā)病的控制方式，牢記按照醫(yī)生安排服用藥物的重要性，PCT術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，病人手術(shù)前后需要重視的地方等醫(yī)療知識(shí)，可以讓病人隨時(shí)都能看到關(guān)于冠心病的內(nèi)容，對(duì)他們之間進(jìn)行交流提供便利。

網(wǎng)絡(luò)健康教育主要由以下7項(xiàng)內(nèi)容構(gòu)成：（1）向病人講述冠心病的患病因素、患病時(shí)身體發(fā)生如何變化、如何能治愈冠心病，患病的禁忌等相關(guān)知識(shí)，讓病人充分了解所患病痛的相關(guān)知識(shí)，以便后續(xù)治療;（2）引入PCT治療方式，向病人闡述在治療中采用PCT術(shù)的可行性和可信度;（3）收集PCT術(shù)的視頻資料讓病人觀看，使病人對(duì)PCT術(shù)的治療過(guò)程有更深程度的理解;（4）向病人講述采用PCT術(shù)的治療成功的冠心病病例，減少病人對(duì)PCT術(shù)的畏懼心理;（5）在減少了病人對(duì)PCT術(shù)的畏懼感之后，向病人講述進(jìn)行PCT術(shù)后應(yīng)重視的相關(guān)事項(xiàng)，其中包括在服藥的方式、服藥的次數(shù)和數(shù)量、術(shù)后應(yīng)進(jìn)行的物理訓(xùn)練以及術(shù)后的飲食等;（6）形成健康生活方式的重要性，包括減少吸煙和飲酒，合理搭配膳食，適量運(yùn)動(dòng)等;（7）鼓勵(lì)病人之間進(jìn)行合理的溝通，讓病人的問(wèn)題及時(shí)得到解答，增強(qiáng)病人對(duì)冠心病的整體理解。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)分析采用SPSS22.0軟件，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間對(duì)比進(jìn)行x檢驗(yàn);等級(jí)資料分析采用秩和檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（x±s）表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);以P<0.05為有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者健康教育知識(shí)測(cè)評(píng)評(píng)分情況結(jié)果顯示，觀察組患者的健康教育知識(shí)測(cè)評(píng)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者臨床治療效果情況結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

伴隨著科技進(jìn)步的不斷加快，互聯(lián)網(wǎng)也越來(lái)越滲人人民的生活當(dāng)中，以不可阻擋的趨勢(shì)影響著人類(lèi)發(fā)展的步伐，醫(yī)學(xué)的治療模式也勢(shì)必要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流。與患者有不適癥狀就需要去醫(yī)院看診的傳統(tǒng)就醫(yī)模式相比，新型的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療模式可通過(guò)遠(yuǎn)程治療，服務(wù)咨詢(xún)等方式了解身體狀況，在快節(jié)奏的生活方式下，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療模式可以節(jié)省人們的時(shí)間，越來(lái)越受到人們的青睞。

本院利用網(wǎng)絡(luò)模式對(duì)PCI術(shù)病人進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)教育，得到如下實(shí)驗(yàn)結(jié)果：在健康教育測(cè)評(píng)中對(duì)照組的病人得分遠(yuǎn)低于觀察組，觀察組病人的知識(shí)儲(chǔ)備較好，對(duì)照組對(duì)教育方式的滿(mǎn)意度也低于實(shí)驗(yàn)組，兩組在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上差異明顯（p<0.05）。以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明了網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)治療模式可向此方向進(jìn)行轉(zhuǎn)變?？偠灾?，利用網(wǎng)絡(luò)模式對(duì)PCI術(shù)病人進(jìn)行教育，可大大提高病人對(duì)PCI術(shù)的理解程度，提升病人的教育滿(mǎn)意度。