醫(yī)院醫(yī)療設備維修精細化管理的必要性和措施研究

彭慶桃

摘要：近年來，在科學技術(shù)高速發(fā)展的推動下，高、新、尖技術(shù)在醫(yī)療設備的應用，使得在現(xiàn)代醫(yī)學科研和診療活動中，醫(yī)療設備的作用日益提高。作為診療服務開展的關(guān)鍵輔助工具，醫(yī)療設備性能的好與壞、功能的全與缺對醫(yī)護工作人員臨床診斷和患者的治療結(jié)果有著很大的影響。對醫(yī)院醫(yī)療設備維護保養(yǎng)的精細化管理，對保障醫(yī)院診療活動、醫(yī)療服務及醫(yī)院的成本控制具有非常重要的意義。為此，筆者根據(jù)自己的工作經(jīng)驗，重點論述了醫(yī)院醫(yī)療設備的維修精細化管理策略，并提出了相應的精細化管理措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設備;維修;精細化管理

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】A【文章編號】2107-2306（2019）05-132-02

隨著國家對衛(wèi)生健康事業(yè)的重視，人民群眾對醫(yī)療健康保障的要求日益提高，使得醫(yī)療市場空前繁榮，整個行業(yè)的競爭越來越激烈。醫(yī)院要想在競爭激烈的市場中占有一席之地，就必須要不斷提高自身的診療水平、醫(yī)療服務和成本控制。診療水平、醫(yī)療服務的高低，表現(xiàn)在醫(yī)務工作者專業(yè)水平上，也與完善、高效、先進的醫(yī)療設備息息相關(guān)。伴隨這些醫(yī)療設備而來的是高額的維護保養(yǎng)費用。如何加強醫(yī)療設備維修的精細化管理，有效降低設備維護費用，保障醫(yī)院科研、教學、診療活動的正常，提升醫(yī)療服務，是眾多醫(yī)院面臨的一個問題。

一、醫(yī)院醫(yī)療設備維修精細化管理的必要性

（一）是新形勢下醫(yī)療設備維修管理的要求

醫(yī)院的醫(yī)療設備精細化管理是非常重要的?，F(xiàn)代醫(yī)院的診療工作越來越依賴醫(yī)療設備才能順利有效的開展，但是由于設備技術(shù)的先進性、結(jié)構(gòu)的復雜性以及設備的高頻率使用，導致越是好的設備，越容易出問題。維修時間長，維修費用高，嚴重影響診療活動的進行。因此醫(yī)院需要對醫(yī)療設備進行精細化的管理，由專業(yè)的維修人員負責設備的維護和維修工作。對醫(yī)療設備進行維修精細化管理，有助于讓醫(yī)療設備故障得以減少，有助于設備使用效率的提升，保障醫(yī)院科研、教學、診療活動的正常，提升醫(yī)療服務，從整體上促使醫(yī)院管理水平的提升[1]。

（二）是高昂的設備維修費用驅(qū)動

技術(shù)維修和更換配件是現(xiàn)階段我國醫(yī)院設備維修費用的主要兩塊支出。技術(shù)維修費用就是指醫(yī)院設備不需要更換零配件但是設備需要請廠家工程師維修支出的費用，如安裝軟件、校正參數(shù)。配件費用指醫(yī)院醫(yī)療設備故障更換各種零部件的費用[2]。設備生產(chǎn)廠家因設備維修資源的壟斷而對醫(yī)院設備故障的配件只換不修，報出高額配件費用，動輒就是幾萬幾十萬元，醫(yī)院對設備的依賴而不得不承受。當前醫(yī)院大都非常缺乏專業(yè)的工程技術(shù)人員，也不注

重工程技術(shù)人員的培養(yǎng)和投入，導致醫(yī)院設備出現(xiàn)故障而無法及時解決，只能接受廠家的高額維修。很多醫(yī)院被迫為設備購買保修服務以避免臨時被宰，進一步增大了醫(yī)療設備維修支出在醫(yī)院的支出中的比例。另外設備操作人員在使用設備的過程中忽視對設備的日常巡查保養(yǎng)，導致設備小毛病累積成大故障，也增加了設備的維修費用。

二、醫(yī)院醫(yī)療設備維修精細化管理有效措施

（一）重點強化設備的專業(yè)化管理

醫(yī)院的醫(yī)療設備精細化管理中，首先要專業(yè)化。對此，醫(yī)院需做好以下幾點，第一，對設備進行分類。醫(yī)院的設備按管理要求基本上可分為急救生命支持類設備、影像類設備、普通設備、檢驗設備等幾類。急救生命支持類設備主要包括監(jiān)護儀、除顫儀、麻醉機等。影像類設備包括核

磁共振、CT、普放設備、Spect等。普通設備主要是病房使用的設備。設備分類主要是為了保證工程技術(shù)人員的專業(yè)性。第二，明確工程技術(shù)人員的側(cè)重點。醫(yī)療設備日新月異，新技術(shù)層出不窮，工程技術(shù)人員不可能做到樣樣精、樣樣通。有所側(cè)重，做到一精多能，才能快速修復設備，有效保障設備的正常運行。第三，加強對工程技術(shù)人員的專項培訓。每一類型設備都要有一組工程技術(shù)人員維護保養(yǎng)，要確保工程技術(shù)人員的專業(yè)性。從醫(yī)療設備的安裝開始接手，調(diào)試，驗收，到設備日常使用和維修保養(yǎng)，最終到設備報廢的鑒定，全過程全流程的由該類型設備的工程技術(shù)人員負責。醫(yī)院可以在采購設備前就將工程技術(shù)人員有針對性的送出去學習，做到有的放矢，確保設備在進入醫(yī)院后有專業(yè)的工程技術(shù)人員進行維修保養(yǎng)。

（二）制定規(guī)范化的醫(yī)療設備維修流程

維修流程規(guī)范化在醫(yī)療設備維修精細化管理中是非常重要的。大致的維修流程如下：發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備故障，上報故障，確定故障原因，對設備進行維修[3]，維修后的設備驗收。在這過程中，醫(yī)院需做好以下幾點：第一，如果發(fā)現(xiàn)了設備故障，必須要在第一時間內(nèi)向醫(yī)院設備管理科進行登記備案，為后續(xù)的維修和驗收留下憑證。第二，設備管理科及時派工程技術(shù)人員檢查，判斷故障原因，提出解決方案。一定要對比設備的保修信息，維修信息等情況，確認設備是否在保修期內(nèi)。第三，工程技術(shù)人員在醫(yī)療設備維修中，如果遇到技術(shù)性難題，必須要組織組內(nèi)技術(shù)人員進行討論分析，集思廣益，確定維修方案。第四，限于院內(nèi)條件確需外請工程師或是外購配件的，須報設備管理部門。第五，設備修復后應組織設備使用部門、維修工程師聯(lián)合進行驗收，驗收內(nèi)容包括但不限于設備的功能、設備的性能和設備的安全性等，并將維修過程、驗收結(jié)論留檔備查。

（三）加強維護保養(yǎng)，進一步減少設備維護費用

設備管理科應安排工程技術(shù)人員定期巡查醫(yī)療設備，定期對設備做預防性維護保養(yǎng)。每個月工程技術(shù)人員需要對設備進行巡查，確認設備功能是否正常、性能是否良好、是否安全、操作人員操作是否正確、是否處于計量的有效期內(nèi)等。每三個月或半年對設備進行預防性維護保養(yǎng)，工程技術(shù)人員對設備的軟件進行清理，對硬件的機械部分進行潤滑和緊固，對散熱部分進行清潔等。通過巡查和預防性維護保養(yǎng)，指導操作人員正確操作，有效減少人為故障，發(fā)現(xiàn)故障隱患，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)，有效減少設備維護費用。

（四）構(gòu)建完整的設備維修信息記錄

對于醫(yī)院設備維修精細化管理而言，構(gòu)建完整的設備維修信息記錄，是醫(yī)療設備維修精細化管理的關(guān)鍵舉措。

基于此，要求醫(yī)院為設備管理科構(gòu)建一個較為完善的維修信息系統(tǒng)。這個信息系統(tǒng)應包含設備的檔案資料、維修記錄、維修報告以及維修的價格對比信息等。通過維修信息系統(tǒng)，信息化管理醫(yī)療設備，記錄醫(yī)療設備故障情況，分析故障原因，規(guī)避重復維修。唯有如此，才能更好的為臨床服務。

（五）提高維修技術(shù)團隊的綜合素養(yǎng)

提高綜合素養(yǎng)，醫(yī)院需要做好以下幾點：第一，醫(yī)院有關(guān)部門需定期開展崗位培訓教育，提高工程技術(shù)人員的積極性，從整體上提升設備維修效率。第二，醫(yī)院需加強與工程技術(shù)人員的交流溝通，進一步發(fā)揮工程技術(shù)人員的主觀能動性，鼓勵節(jié)約，獎勵先進。第三，加強投入，增加維修檢測工具的投入。第四，加強其他醫(yī)院之間的交流，構(gòu)建設備維修技術(shù)平臺，促使醫(yī)院醫(yī)療設備維修水平的全面提升。第五，定期開展專題講座、經(jīng)驗交流，更好的提高工程技術(shù)人員的維修技巧。

結(jié)語：

總之，維修精細化管理在醫(yī)院管理中是不可或缺的重要內(nèi)容。它關(guān)系到醫(yī)院日常診療工作，醫(yī)院要高度重視，采取措施對醫(yī)院醫(yī)療設備維修進行精細化管理，提升醫(yī)院設備維修管理水平，為醫(yī)院的穩(wěn)健長遠發(fā)展保駕護航。

參考文獻：

[1]彭達明，李文源，黃宗翔，等.綜合醫(yī)院醫(yī)療設備維修現(xiàn)狀與精細化管理[C]//廣東省醫(yī)學裝備學會2014年學術(shù)年會資料匯編.2014.

[2]滕飛.談醫(yī)院醫(yī)療設備維修的精細化管理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017（38）：219.

[3]伍洪，李曉妍，張蒙，談醫(yī)院醫(yī)療設備維修的精細化管理[J].中國醫(yī)學裝備，2014（6）：89-91.