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    基于電子化發(fā)展下的醫(yī)療設(shè)備維修方式的發(fā)展新要求探討

    2016-10-14 19:22于竟成
    科學(xué)與財(cái)富 2016年28期
    關(guān)鍵詞:設(shè)備維修醫(yī)療設(shè)備電子技術(shù)

    于竟成

    摘 要:近年來(lái),隨著電子技術(shù)和信息化的發(fā)展,許多相關(guān)行業(yè)的電子設(shè)備,從集成度到封裝手段上都有很大的變化,特別是電子醫(yī)療器械這種,穩(wěn)定運(yùn)行要求高、工作年限長(zhǎng)的設(shè)備,在使用和維修上都需要考慮到儀器跨代的問(wèn)題。同樣,對(duì)于維修人員的維修方式上,要針對(duì)設(shè)備的更新,深入思考設(shè)備維修的新方式。本文就意在分析現(xiàn)階段常用維修方式,并結(jié)合新的時(shí)代特點(diǎn),探討維修方式發(fā)展的新要求。

    關(guān)鍵詞:電子技術(shù);醫(yī)療設(shè)備;設(shè)備維修

    1現(xiàn)階段常用維修方式

    1.1醫(yī)療器械維修特點(diǎn)

    醫(yī)療器械是為達(dá)到預(yù)防、診斷、治療等目的,以單個(gè)或組合形式作用于人體的儀器設(shè)備。它需要將藥理學(xué)、免疫學(xué)等多種醫(yī)療學(xué)科和器械設(shè)計(jì)相結(jié)合,達(dá)到診斷、治療、保健等作用。

    醫(yī)療器械,特別是電子設(shè)備,保證了醫(yī)院對(duì)患者病情的檢查、化驗(yàn)、治療等方面工作的快速運(yùn)轉(zhuǎn)。所以一旦出現(xiàn)設(shè)備故障,會(huì)很大程度上導(dǎo)致設(shè)備穩(wěn)定性和精確性的降低,大大增加了誤診的可能性,所以對(duì)它的維修方式的探討具有重大意義。

    醫(yī)療器械的維修主要有以下幾個(gè)特點(diǎn):

    時(shí)效性強(qiáng)。許多重要的、不可替代的設(shè)備可能需要搶修即用,需要維修工作時(shí)效性強(qiáng)。

    安全度高。醫(yī)療設(shè)備由于其工作性質(zhì)和使用目的的關(guān)系,必須保證維修后運(yùn)行的安全度。

    技術(shù)跨代。因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備自身可能使用壽命長(zhǎng),但是更新快、換代快,需要維修人員一方面學(xué)習(xí)最新設(shè)備的工作原理,另一方面對(duì)多種不同規(guī)制的器械都有了解。

    1.2醫(yī)療設(shè)備常用維修方式

    常用的維修方式主要來(lái)源于對(duì)醫(yī)療設(shè)備的故障診斷?,F(xiàn)階段的故障診斷方法通常是參考中醫(yī)的“望、聞、問(wèn)、切”四法,歸納為“問(wèn)、看、聽(tīng)、聞、摸、測(cè)”六步。

    問(wèn):主要是指詢問(wèn)操作者操作細(xì)節(jié),是否有誤操作,是否頻繁啟動(dòng)終止,是否有異常工作狀態(tài),是否有明顯的發(fā)熱甚至是冒煙冒火花等異常工作狀態(tài)。

    看:主要針對(duì)可視化的器件,保險(xiǎn)絲是否熔斷,空開(kāi)是否跳閘,電解電容、開(kāi)關(guān)管等較大較明顯的元器件是否有損壞。

    聽(tīng):主要聽(tīng)上電運(yùn)行時(shí)是否有異常噪聲。

    聞:主要聞是否有元器件燒毀的糊味。

    摸:切斷電源下,嘗試手背接觸設(shè)備外殼、線圈等,若器件損壞,會(huì)導(dǎo)致工作電路負(fù)載增加異常發(fā)熱。

    測(cè):針對(duì)特定的元件測(cè)量。如高壓電容、主要電阻的電學(xué)參數(shù)。

    2電子化進(jìn)程新變化

    2.1電子化發(fā)展歷史

    電子集成電路是由兩個(gè)人于1959年分別發(fā)明的:(美)TI公司的科爾比(Kilby)、(美)費(fèi)爾柴爾德公司的諾伊斯(Noyis)當(dāng)時(shí)他們將平面技術(shù)、照相腐蝕技術(shù)和布線技術(shù)組合起來(lái)制成 了人類(lèi)史上第一片集成電路。

    因特爾公司的摩爾(Gordon Moore)在1969年提出摩爾定律(Moores Law)即:當(dāng)價(jià)格不變時(shí),集成電路上可容納的元器件的數(shù)目,約每隔18-24個(gè)月便會(huì)增加一倍,性能也將提升一倍。

    我國(guó)在電子化發(fā)展下,緊抓醫(yī)療設(shè)備的研制。1994年7月,我國(guó)第一臺(tái)CT科研樣機(jī)在東北大學(xué)研制成功,結(jié)合現(xiàn)代電子技術(shù)、集成技術(shù)、IT技術(shù)等,實(shí)現(xiàn)了“用軟件代替硬件”的途徑。

    2002年12月中國(guó)科學(xué)院長(zhǎng)春光機(jī)與物理研究所自行研制的我國(guó)第一臺(tái)全自動(dòng)生化分析儀已經(jīng)通過(guò)鑒定。該產(chǎn)品整體性能達(dá)到了國(guó)外同等產(chǎn)品水平,填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白,形成了12項(xiàng)技術(shù)專(zhuān)利,研制成功了全自動(dòng)生化分析儀。

    2.2電子化下對(duì)醫(yī)療設(shè)備的影響

    由發(fā)展歷史可以看出,電子化進(jìn)程對(duì)醫(yī)療設(shè)備影響深遠(yuǎn),主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

    推動(dòng)了醫(yī)療手段的提升。電子化下,許多儀器設(shè)備的構(gòu)想得以實(shí)現(xiàn),對(duì)于病情,可以使用的手段多種多樣,對(duì)于設(shè)備的設(shè)計(jì),由于電子化的發(fā)展,小型化器械將越來(lái)越多,操作將更加的靈活。

    加速了醫(yī)療方式的變革。由于醫(yī)療器械電子化水平的提高,醫(yī)療方式由以醫(yī)生判斷為中心,逐漸轉(zhuǎn)向設(shè)備測(cè)量的數(shù)據(jù)為中心,采用更加科學(xué)的手段在判斷病情、治療病情、控制、規(guī)范病人的調(diào)理與康復(fù)。

    提高了技術(shù)人員的要求。在這樣的大趨勢(shì)下,技術(shù)人員首先自身要有過(guò)硬的本事,熟悉了解各種更新?lián)Q代產(chǎn)品的工作原理,才能第一時(shí)間做好設(shè)備的維護(hù)工作。

    3對(duì)工作方式的新要求

    3.1現(xiàn)階段常用方法的缺陷

    現(xiàn)階段的常用方法的缺陷,我認(rèn)為主要存在于以下兩點(diǎn):

    第一是,醫(yī)療設(shè)備的水平在上升,而輔助維護(hù)工具的水平?jīng)]有跟上,維護(hù)人員思維僵化,墨守成規(guī),對(duì)于集成度越來(lái)越高的設(shè)備中仍然習(xí)慣于舊的檢測(cè)方式,容易導(dǎo)致故障不能第一時(shí)間判斷,或者判斷得不夠精確。

    第二是,維修信息聯(lián)網(wǎng)工作的缺乏或者不完善?,F(xiàn)階段的維修信息大多都是供應(yīng)商的返修信息整理,只能獲得很少的設(shè)備維修信息量,不能很好地起到反饋信息的作用。

    3.2電子化發(fā)展下的工作方式要求

    我認(rèn)為,基于以上兩點(diǎn)現(xiàn)階段常用方法的缺陷,電子化發(fā)展下的工作方式應(yīng)有如下要求:

    (1)輔助維護(hù)工具的水平必須提升。對(duì)于故障檢測(cè)方式,依然推薦“六步”體系,但是,六步體系的一些具體操作需要有電子化提升。例如,“摸”中,以現(xiàn)階段的輔助儀器,已經(jīng)不必要采用人體接觸式的觸摸來(lái)感知溫度,最佳的方式是實(shí)用紅外線測(cè)溫儀對(duì)溫度進(jìn)行非接觸式探測(cè),這樣可以避免燙傷和觸電危險(xiǎn),必要時(shí)還能在設(shè)備上電的過(guò)程中找到溫度異常點(diǎn)?!皽y(cè)”中,我認(rèn)為可以采用波形發(fā)生器、邏輯比較儀和高精度的示波器配合輔助測(cè)試,替代單純的萬(wàn)用表無(wú)源檢測(cè),這樣能更直觀的檢測(cè)電路主板的故障。另外由于現(xiàn)在使用的設(shè)備,集成度越來(lái)越高,模塊化功能區(qū)越來(lái)越多,有必要不拘泥于單個(gè)元件的測(cè)量,而是確定整個(gè)功能區(qū)的工作是否處于正常狀態(tài),對(duì)于有問(wèn)題的區(qū)域直接整體替換。

    (2)加強(qiáng)數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng),加強(qiáng)維護(hù)工程師之間的交流。很多產(chǎn)品的問(wèn)題不是單一的個(gè)例,會(huì)由于供貨商的問(wèn)題導(dǎo)致同一部分的器件整體不過(guò)關(guān),如醫(yī)療設(shè)備的EMC出問(wèn)題,60%是開(kāi)關(guān)電源質(zhì)量不過(guò)關(guān)而引起。我認(rèn)為各大醫(yī)院可以共同出臺(tái)一套故障設(shè)備登記體系,并上傳數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng),便于面對(duì)相同或相似問(wèn)題,讓不同醫(yī)院的維護(hù)人員溝通和解決。

    (3)電子化大趨勢(shì)下,維修方法的更新歸根結(jié)底是人才知識(shí)體系的更新,對(duì)于知識(shí)體系的構(gòu)架,基本需要滿足:以電子技術(shù)為主,理工醫(yī)結(jié)合,電光機(jī)滲透,修計(jì)管協(xié)調(diào)。工作人員都需要不斷與時(shí)俱進(jìn),求實(shí)創(chuàng)新,才能在新的大背景下充分發(fā)揮出應(yīng)有的價(jià)值。

    4總結(jié)

    醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)乎民生,關(guān)系著廣大人民群眾的健康,而醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療水平直接關(guān)聯(lián),是醫(yī)院的重要基礎(chǔ)設(shè)施,維護(hù)好醫(yī)療設(shè)備更是臨床診斷和治療的重要保證。本文整理了醫(yī)療設(shè)備維修方式的發(fā)展現(xiàn)狀,針對(duì)器械電子化的大趨勢(shì)進(jìn)行分析,提出了輔助工具、數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)和人員素質(zhì)提升的新維修方式的發(fā)展要求,希望能對(duì)日后的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)行業(yè)的工作有所幫助。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王華賓.醫(yī)療器械電子設(shè)備的日常保養(yǎng)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,(1):85.

    [2] 海喜波. 醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修措施[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2015 (2015 年 01): 186.

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