優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在60例手足口病患兒中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)（一）

范承海

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在60例手足口病患兒中的應(yīng)用效果。方法? 選取我院60例手足口病患兒作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組30例和觀察組30例，在2組住院治療過(guò)程中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較2組護(hù)理滿意度。結(jié)果? 護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意度為93.3%，顯著高于對(duì)照組的70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)于手足口病患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可顯著提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，有助于患兒病情好轉(zhuǎn)。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);手足口病;患兒;護(hù)理滿意度

手足口?。╤and-foot-and-mouth disease ，HFMD）是兒科常見(jiàn)的一種的傳染病，由腸道病毒感染引起。好發(fā)于幼兒，多數(shù)患兒病程約為1周，呈自限性，預(yù)后良好。極少數(shù)重癥患兒病情發(fā)展迅速，可導(dǎo)致死亡。近年來(lái)，手足口病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。在臨床上尚無(wú)有效藥物治療該病的情況下，合理有效的護(hù)理措施變得尤為重要[1]。為研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在60例手足口病患兒中的應(yīng)用效果，筆者將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于我院手足口病患兒，取得了較為滿意的效果?，F(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院60例手足口病患兒作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組30例和觀察組30例2組。其中，對(duì)照組男患兒18例，女患兒12例，年齡1.0～4.5歲，平均年齡（2.6±1.2）歲，潛伏期2d ～9d，平均（3.8±0.9）d，并發(fā)腦炎2例;觀察組男患兒20例，女患兒10例，年齡為1.5～5.0歲，平均年齡（3.0±1.3），潛伏期3d ～10d，平均（4.0±1.1）d，并發(fā)腦炎1例。2組患兒在性別、年齡、潛伏期等基線資料方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例選取標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均符合中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定的《手足口?。?010版）診療指南》[2]中關(guān)于手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒臨床癥狀均表現(xiàn)為急性發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流涕、口痛、厭食，可伴舌、頰部口腔皰疹或潰瘍，手足部位均出現(xiàn)皮疹，入院體溫均>38℃。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝、腎、心、腦、肺等器官疾病者;②依從性極差者。本研究由我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)同意后進(jìn)行，所有患兒家屬均自愿配合研究并簽署知情同意書(shū)。

1.3 治療方法

在2組住院治療過(guò)程中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：①一經(jīng)確診的手足口病患兒應(yīng)立即安排至隔離病房進(jìn)行隔離治療;做好消毒工作，護(hù)理人員每日對(duì)患兒所在病房進(jìn)行紫外線消毒，保持病房?jī)?nèi)空氣流通。對(duì)患兒衣物、隨身物品、醫(yī)療器械等進(jìn)行定期消毒;對(duì)患兒的嘔吐物、排泄物、分泌物等進(jìn)行合理的處理;醫(yī)療用品等實(shí)行專人專用，切勿交叉使用或混用。②每日對(duì)患兒皮膚及口腔進(jìn)行清洗，保持衣物及皮膚干燥、清潔，嚴(yán)格避免交叉感染。必要時(shí)使用魚(yú)肝油對(duì)患兒口腔潰瘍進(jìn)行涂抹，或予以口服治療。③對(duì)家屬進(jìn)行宣傳教育，指導(dǎo)其呼叫器的使用方法及標(biāo)本留取的注意事項(xiàng)等，教會(huì)患兒家屬心理干預(yù)相關(guān)知識(shí)，以幫助患兒疏導(dǎo)不良情緒。注意確保每日營(yíng)養(yǎng)攝入、睡眠充足等。

1.4 觀察指標(biāo)

2組的護(hù)理滿意度。

1.5 療效評(píng)價(jià)

采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表對(duì)患兒家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行判定。滿意度由高到低依次分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個(gè)等級(jí)。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/該組總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所有結(jié)果數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0 for Windows 7進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，2組護(hù)理滿意度采用四格表χ2檢驗(yàn)，計(jì)算出χ2值和P值，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P>0.05表示組間差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理滿意度比較

給予護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意度為93.3%，顯著高于對(duì)照組的70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

手足口病是兒科常見(jiàn)的一種傳染性疾病，以夏、秋兩季高發(fā)，好發(fā)于5歲以下幼兒，腸道病毒為該病主要傳染源，近年來(lái)隨著該病的發(fā)病率上升，逐漸呈現(xiàn)流行趨勢(shì)。手足口病患兒臨床上主要表現(xiàn)為手、足及口腔等部位出現(xiàn)大小不一的皰疹性皮疹，一般先出現(xiàn)斑丘疹，隨后口腔硬腭、舌尖等部出現(xiàn)皰疹。皰疹破潰后出現(xiàn)局部潰瘍，引起患兒口腔疼痛。重癥患兒可引發(fā)腦膜炎、腦脊髓炎、肺水腫甚至導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重威脅患兒生命健康。手足口病傳染性強(qiáng)，護(hù)理人員須嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作，對(duì)患兒所在病房、患兒皮膚、衣物、隨身物品等進(jìn)行消毒隔離。護(hù)理上應(yīng)嚴(yán)密觀察，對(duì)出現(xiàn)高熱、頭痛等癥狀的患兒，應(yīng)及時(shí)予以對(duì)癥處理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于非重癥手足口病患兒，入院后采取積極治療，治愈率一般較高，預(yù)后良好，且一般不會(huì)出現(xiàn)后遺癥[3]。

相較于一般護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更側(cè)重于護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，一切以患兒及其家屬需求和感受為中心，注重護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)，在患兒生活、心理、環(huán)境等方面采取積極有效的服務(wù)措施，以此促進(jìn)患兒病情好轉(zhuǎn)。趙麗君[4]將235例手足口病患兒給予對(duì)癥藥物治療，在此基礎(chǔ)上采取不同護(hù)理模式進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組優(yōu)良率為88.6%，顯著高于常規(guī)護(hù)理組的59.8%（P<0.05）。該結(jié)果證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于手足口病患兒可明顯改善患兒心理狀態(tài)，提高患兒治療依從性，從而使患兒積極配合治療，提高治療效果和患兒生活質(zhì)量，促進(jìn)患兒康復(fù)。此外，學(xué)者崔玉會(huì)[5]、王青等相關(guān)研究證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患兒的護(hù)理療效明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理組，且患兒的癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。該研究同樣證明對(duì)手足口病患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效減少各類(lèi)不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床治療效果。

學(xué)者李雅軍[6]、劉敏如將2452例手足口病患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，對(duì)2組臨床效果、護(hù)理質(zhì)量合格率及患者滿意度進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理干預(yù)+優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組的臨床效果、護(hù)理質(zhì)量合格率及患者滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該研究結(jié)果再次證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)可明顯改善手足口病患兒臨床效果，提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究中，筆者將我院60例手足口病患兒隨機(jī)分為對(duì)照組30例和觀察組30例，在2組住院治療過(guò)程中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較2組護(hù)理滿意度。研究后發(fā)現(xiàn)，給予護(hù)理干預(yù)后，觀察組的護(hù)理滿意度為93.3%，顯著高于對(duì)照組的70.0%（P<0.05）。本次研究結(jié)果證明對(duì)于手足口病患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，有助于患兒病情好轉(zhuǎn)。本次研究結(jié)果與以上研究結(jié)果均基本一致，以上研究有力地證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)良效果。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于手足口病患兒治療中，可顯著提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，有助于患兒病情好轉(zhuǎn)，效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4]趙麗君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于小兒手足口病患兒的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，22（10）：306-306.

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[6]李雅軍，劉敏如.小兒手足口病1226例優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（1）：32-33.