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    社區(qū)慢性病檔案管理的常見問題及對策淺析

    2019-09-10 07:22:44冷麗華
    中國典型病例大全 2019年7期
    關(guān)鍵詞:常見問題慢性病檔案管理

    冷麗華

    【摘要】慢性病是一系列長期累積形成的疾病,需要長期的觀察和治療,所以,加強社區(qū)慢性病檔案管理十分重要。近年來,我國加強了這方面的管理,但還存在很多常見問題,文章將要簡要分析,并提出相應(yīng)對策,為當(dāng)前我國的社區(qū)慢性病檔案管理工作提供一些參考和啟示。

    【關(guān)鍵詞】慢性病;檔案管理;常見問題;對策

    一、加強社區(qū)慢性病檔案管理的必要性

    慢性病是一類病程十分漫長,病因復(fù)雜,治療需要長期進行的一類疾病,對人類的生命生活會產(chǎn)生長期的不良影響。慢性病在全球范圍內(nèi)都是疾病防控工作的重要內(nèi)容之一,我國也不例外?!吨袊膊☆A(yù)防控制工作進展(2015年)報告》顯示,我國慢性病致死人數(shù)為全國總疾病死亡人數(shù)的86.6%,70%的疾病負擔(dān)為慢性病,可見,慢性病的防控刻不容緩。加強慢性病的檔案管理工作,詳細規(guī)范的記錄病人的病史、診斷情況、治療情況、身體狀況、心里素質(zhì)等綜合信息對慢性病的防控十分重要。

    二、社區(qū)檔案管理中的常見問題

    我國的慢性病檔案管理工作近年來取得了一些進展,但還存在很多常見問題,影響了管理工作的質(zhì)量和綜合效率。

    1、缺乏慢性病防控意識,檔案管理重視不夠

    我國的慢性病雖然引起了國家的重視,但相關(guān)知識在社區(qū)內(nèi)的普及程度不高,許多社區(qū)居民包括領(lǐng)導(dǎo)在內(nèi),尤其是基層,對慢性病的危害認識不足,對自身健康和慢性疾病的潛藏、征兆、病因等常識知識不夠,對慢性病沒有引起足夠的重視。再者,慢性病的潛伏期長,是長期積累的結(jié)果,與居民的生活方式、遺傳因素、生活環(huán)境、醫(yī)療條件密切相關(guān),許多年輕人對不良生活方式的影響沒有引起足夠重視,社區(qū)相關(guān)的教育宣傳也比價欠缺。

    2、社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和人員配備不足

    慢性病的檔案管理工作基本上是由社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心或者衛(wèi)生服務(wù)站進行的。慢性病是一項需要長期持續(xù)進行的、對醫(yī)療器械和醫(yī)療環(huán)境要求較高的工作,預(yù)防和治療的過程十分繁雜,病因的篩查、記錄、診斷、治療過程、治療檔案、身心健康狀況等情況的檔案建檔、管理等大量的檔案工作是需要大量的人力物力支持,但是目前我國的絕大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生服務(wù)站都存在資金不足、辦場所不夠、辦公條件簡陋,缺乏先進醫(yī)療設(shè)施、缺乏專業(yè)醫(yī)療人員或現(xiàn)有工作人員綜合素質(zhì)不高的情況。

    3、社區(qū)檔案的日常管理工作比較混亂

    慢性病的檔案是慢性病的晴雨表、完備的記錄,是確立治療方案、評估治療效果的重要依據(jù),但目前的社區(qū)檔案日常管理上經(jīng)常是混亂的。一方面工作制度不規(guī)范,有的工作人員身兼數(shù)職還得不到相應(yīng)的肯定和報酬,有的工作人員遲到、早退、或者工作時敷衍了事,進行“閉門式”上訪卻沒有得到應(yīng)有處罰等,檔案人員的綜合素質(zhì)參差不齊;另一方面,檔案管理本身的不規(guī)范,信息不全面、不準(zhǔn)確,數(shù)據(jù)重復(fù)、冗雜,建檔不規(guī)范、漏查、重檔、錯檔、以點帶面,將個別項目的檔案當(dāng)作慢性病的檔案、或者檔案數(shù)據(jù)的來源缺乏科學(xué)依據(jù),病人口述代替診斷報告,為了完成指標(biāo)將不再本社區(qū)居住的親朋好友的數(shù)據(jù)搬來捏造檔案等等,這些都影響了檔案管理質(zhì)量。

    三、提高社區(qū)慢性病檔案管理工作質(zhì)量的有效對策

    1、加強宣傳教育,提高慢性病檔案管理工作意識

    只有加強意識建設(shè),使社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、居民自覺自愿的參與到慢性病檔案管理工作中,才能真正改善社區(qū)慢性病的檔案管理工作。社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)首先應(yīng)加強自身的慢性病防控意識建設(shè),加強慢性病檔案管理工作意識,以身作則的引導(dǎo)居民行為。通過社區(qū)宣傳欄、社區(qū)廣播、電子屏、社區(qū)報刊等傳統(tǒng)和新媒體的結(jié)合,多方面的提高居民對慢性病的危害性、影響因素的認識,鼓勵居民積極的改善自身的生活習(xí)慣,積極主動的配合社區(qū)的慢性病檔案建立、管理、跟蹤、完善工作,改善工作質(zhì)量。

    2、增加資金、設(shè)備、人員等投入

    慢性病是一項需要長期持續(xù)的工作,穩(wěn)定充足的資金支持是保障社區(qū)慢性病宣傳治療、檔案管理工作的基本物質(zhì)保障。遺傳因素、氣候條件、醫(yī)療設(shè)施、計算機電子設(shè)備等先進的基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備是提高社區(qū)檔案信息的采集、整理、分析、存儲的準(zhǔn)確性、效率的重要支持,所以,應(yīng)該根據(jù)社區(qū)人口、疾病排查歷史等適當(dāng)?shù)脑黾淤Y金,在人員的安排、設(shè)備上的供給上有所調(diào)整。應(yīng)購買先進的計算機管理系統(tǒng)、疾病篩查管理登記軟件、管理系統(tǒng)等,保障工作人員的酬勞、信息采集設(shè)備、基本衛(wèi)生安全設(shè)備到位、工作人員的職業(yè)技能培訓(xùn)等。慢性病是一類復(fù)雜的疾病,應(yīng)該培養(yǎng)和吸收一批具有專業(yè)的醫(yī)療知識、檔案管理知識、高度的社會責(zé)任感的管理人員,保障社區(qū)慢性病檔案管理人員的數(shù)量和質(zhì)量,為社區(qū)檔案管理提供良好的人才基礎(chǔ)。

    3、加強社區(qū)檔案的日常管理工作

    良好有序的日常管理工作對檔案管理質(zhì)量具有重要意義。應(yīng)積極制定良好的工作制度,嚴格規(guī)范工作人員的行為,督促其履行義務(wù),獎勵其優(yōu)秀表現(xiàn);應(yīng)加強思想道德教育和職業(yè)技能教育,培養(yǎng)工作人員高度的社會責(zé)任感和使命感,提升檔案管理的技能和水平,不斷提高其綜合素質(zhì);應(yīng)規(guī)范檔案的管理,對數(shù)據(jù)來源、重要文件、檔案數(shù)據(jù)、種類、保存等各方面做出嚴格規(guī)范,責(zé)任到人,杜絕虛假檔案,防止漏查、重檔、錯檔、以點帶面,缺乏科學(xué)依據(jù)的檔案,提高檔案的科學(xué)性、全面性、準(zhǔn)確性。同時,建立數(shù)字化檔案庫,加強檔案的存儲和保存質(zhì)量與壽命。

    我國的社區(qū)慢性病檔案管理工作起步較晚,經(jīng)驗不足,要提高社區(qū)檔案管理工作,還需要具體問題具體分析,針對各個社區(qū)的實際提出相應(yīng)的解決策略。

    結(jié)語:加強社區(qū)慢性病的檔案管理對社區(qū)慢性病防控工作的推進具有重要意義。近年來,我國的慢性病防控工作雖然取得了一些進展,但形式依然十分嚴峻,文章從檔案管理的意識培養(yǎng)情況、資金、人才、設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況、檔案日常管理情況等多進行了分析,并根據(jù)存在的問題提出了相應(yīng)對策,對促進社區(qū)慢性病檔案管理工作質(zhì)量和效率的提高具有較大的參考和借鑒意義,文章的研究具有較大的實用性。

    參考文獻:

    [1]李敏秋.試談社區(qū)慢性病檔案的建立與管理[J].科技資訊. 2012(25)

    [2]朱虹.社區(qū)慢性病管理現(xiàn)存問題及對策[J].大家健康(學(xué)術(shù)版). 2014(04).

    [3]馮靚.社區(qū)慢性病管理中存在的問題與對策[J].中國全科醫(yī)學(xué). 2016(12) .

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