血清降鈣素原檢驗(yàn)在呼吸系統(tǒng)感染治療中的臨床價值研究

劉紅梅

[摘要]目的：探討呼吸系統(tǒng)感染患者治療中血清降鈣素原檢驗(yàn)的價值。方法：選擇2017.2～2018.2期間65例呼吸系統(tǒng)感染患者（I組），同期50例健康體檢者（II組），I組均接受對癥治療，對兩組受檢對象血清降鈣素原（PCT）、c一反應(yīng)蛋白（CRP）與白細(xì)胞（WBC）計數(shù)情況進(jìn)行檢測。結(jié)果：I組治療前PCT、CRP、WBC水平均高于II組，均有較明顯差異（P<0.01）;經(jīng)治療后，I組以上指標(biāo)均降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：可結(jié)合PCT水平判斷呼吸系統(tǒng)感染的治療效果，其也能為疾病臨床治療方案制定提供可靠參照。

[關(guān)鍵詞]呼吸系統(tǒng)感染;血清降鈣素;療效觀察;價值分析

[中圖分類號]R56;R446.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0238-01

呼吸系統(tǒng)感染是一類較常見疾病，本病具有病情漫長、癥狀易反復(fù)、治療難度較大等特征，對患者身體健康水平與生活質(zhì)量均構(gòu)成嚴(yán)重影響。降鈣素原（PCT）是臨床鑒別與診斷細(xì)菌眭疾病的主要指標(biāo)之一，采用檢測患者PCT水平能較為精確的判斷炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度。本文選擇65例呼吸系統(tǒng)感染患者與50例健康體檢者資料，探析PCT在呼吸系統(tǒng)感染治療中發(fā)揮的作用。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇筆者科室于2017.2～2018.2收治的65例呼吸系統(tǒng)感染患者（I組），其中同期50例健康體檢者（Ⅱ組）。I組男39例，女26例;年齡36～74（54.1～10.3）歲;疾病類型：細(xì)菌感染性哮喘21例、支氣管炎17例、細(xì)菌感染性肺炎22例。Ⅱ組男31例，女19例;年齡35～75（55.1±10.8）歲。兩組受試者性別、年齡分布等一般資料經(jīng)比較，無明顯差異（p>0.05）。

1.2檢驗(yàn)方法：所有患者均在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取肘靜脈血，以份進(jìn)行常規(guī)采血培養(yǎng)，另一份取出3～4ml，放置在真空干燥管內(nèi)，以1800r/min離心處理5min后，分離血清，利用全自動電化學(xué)免疫發(fā)光法檢測PCT，免疫比濁法檢測CRP，光電細(xì)胞分析儀檢測WBC。以上所有指標(biāo)檢測均嚴(yán)格按照試劑盒上說明或?qū)嶒?yàn)步驟進(jìn)行。

1.3治療方法：I組患者均接受止咳、平喘、消炎、糾正水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)對癥治療。病情嚴(yán)重者給予鹽酸氨溴索霧化、吸氧治療等。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSSl6.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，x±s表示計量資料，獨(dú)立樣本t進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)p<0.05時，提示差異有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

I組治療前PCT、CRP、WBC水平均高于Ⅱ組，均有較明顯差異（P<0.01）;經(jīng)治療后，I組以上指標(biāo)均降低，治療前后數(shù)據(jù)經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

伴隨著大氣環(huán)境污染程度加劇，支氣管炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率相應(yīng)提升，且老年人因?yàn)闄C(jī)體免疫能力低下，成為呼吸系統(tǒng)疾病的好發(fā)群體，據(jù)不完全統(tǒng)計，年齡>50歲的中老年群體中，肺炎發(fā)病率高于15.0%，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，部分患者可誘發(fā)多種嚴(yán)重疾病，進(jìn)而減少壽命。有研究指出，呼吸系統(tǒng)化感染疾病的患者早期使用抗生素治療，有助于緩解患者癥狀、降低死亡率進(jìn)而優(yōu)化預(yù)后。通過本次研究，本文筆者認(rèn)為，早期診斷與治療，是促進(jìn)呼吸系統(tǒng)感染患者早日康復(fù)的關(guān)鍵。

健康人體中PCT含量極低，基本上很難檢測出來，但是伴隨機(jī)體發(fā)生感染，體中PCT水平會在短時間內(nèi)顯著上升，多見于敗血癥、肝炎、慢性肺炎等患者。正因如此，臨床將PCT設(shè)為診斷呼吸系統(tǒng)感染疾病的重要參考指標(biāo)之一同時其對疾病治療效果發(fā)揮一定預(yù)測作用。為保證檢驗(yàn)結(jié)果的有效性、科學(xué)性，臨床具體檢驗(yàn)中，在檢測PCT水平的基礎(chǔ)上，還需檢測CRP、WBC計數(shù)。CRP可激活補(bǔ)體，有助于增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬能力，同時提升體內(nèi)病原微生物與壞死、損傷、凋亡的細(xì)胞清除效率，并對機(jī)體免疫功能的提升產(chǎn)生明顯的促進(jìn)作用。故此可結(jié)合CRP水平的檢測情況了解患者機(jī)體免疫狀況，該指標(biāo)的功能和PCT較為相似。WBC計數(shù)為血細(xì)胞的主要構(gòu)成要素，若機(jī)體遭受感染、機(jī)械性創(chuàng)傷、大出血、中毒等，WBC計數(shù)會明顯上升，因此wBc在呼吸系統(tǒng)感染疾病臨床診斷過程中是一項重要的輔助性指標(biāo)。

梁智慧選擇2930例呼吸系統(tǒng)感染患者為研究對象，分為細(xì)菌性感染組及非細(xì)菌性感染組各1465例，并選擇同期1465例健康者（對照組），分別檢測PCT水平，結(jié)果表明，感染組PCT為（4.2±1.5）mg/L、非感染組為（0.6±0.1）mg/L，對照組為（0.4±0.1）mg/L。可見細(xì)菌感染組PCT水平高于非感染組與對照組。梁智慧做出在呼吸系統(tǒng)感染患者治療中檢測PCT水平，有助于辨識是否伴有細(xì)菌感染的結(jié)論。而在本次研究中，I組PCT水平高于Ⅱ組，且治療后PCT水平明顯降低，由此可見，PCT水平對呼吸系統(tǒng)感染的治療效果判斷有一定指導(dǎo)作用，值得推廣應(yīng)用。