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    中藥熏蒸治療寒濕腰痛的臨床觀察

    2016-11-17 14:52:14王宗寶宋巖王保華
    今日健康 2016年12期
    關(guān)鍵詞:中藥熏蒸療效觀察

    王宗寶 宋巖 王保華

    【摘 要】 目的 觀察應(yīng)用中藥熏蒸治療寒濕腰痛的臨床療效。方法 將120例寒濕腰痛患者隨機分為治療組和對照組,治療組60例經(jīng)驗方熏蒸腰部治療,對照組60例單純清水熏蒸腰部治療,觀察兩組療效。結(jié)果 治療組總有效率為96.6%,對照組總有效率為38.3%,治療組療效明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且無不良反應(yīng)。結(jié)論 中藥熏蒸治療寒濕腰痛療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 中藥熏蒸 寒濕腰痛 療效觀察

    腰痛又稱“腰脊痛”,指以腰脊、或腰部一側(cè)或雙側(cè)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥[1]。隨著社會生活方式和勞作方式的改變,腰痛癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,已經(jīng)成為一個使工作能力喪失、社會經(jīng)濟負擔(dān)增加、影響生存質(zhì)量的重要的社會問題[2]。關(guān)于腰痛的成因機制及防治等方面的研究顯得至關(guān)重要。西醫(yī)治療方法雖多,但并無特效方法,且顯效慢、易復(fù)發(fā),患者難以接受。傳統(tǒng)康復(fù)治療、藥物和運動療法在治療腰痛方面具有優(yōu)勢。我院從2001年至今采用中藥熏蒸治療寒濕腰痛取得良好療效,現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料

    選擇2014年3月至2015年3月在筆者所在醫(yī)院門診治療120例腰痛患者,采用隨機數(shù)字法將患者分為治療組和對照組各60例。治療組中男32例,女28例;年齡22-50歲;病程1-5年;對照組中男26例,女34例;年齡23-49歲;病程1-5年;兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05),具有可比性。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》制定: 腰部疼痛,腿膝乏力或麻木,或有冷重感,逢陰雨天或遇寒時加重,轉(zhuǎn)側(cè)不利,得熱痛減,或小便不利,舌苔白膩,脈沉緊。符合寒濕型腰痛診斷標(biāo)準(zhǔn)知情且自愿者作為納入標(biāo)準(zhǔn),排除腰椎結(jié)核、腫瘤、巨大型髓核突出者及嚴(yán)重心、腦、腎重要臟器疾病。

    1.3 治療方法

    治療組予經(jīng)驗方熏蒸,處方由炙川烏5g 、炙草烏5g、木瓜20g 杜仲10g、沉香10g、伸筋草10g、土鱉蟲20g、烏梢蛇15g、炙馬錢子10g、牛膝15g、附子10g、乳香10g、透骨草15g等15味中草藥組成。自動煎藥機煎制成藥液,用吉林省亮達醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的中藥熏蒸床加熱熏蒸患者腰部,每日1次,每次30min,熏蒸結(jié)束后用干凈毛巾擦干腰部,并用毛毯包裹腰部,囑患者休息10 ~20min,若無不良反應(yīng)便可返回病房并囑其適量飲用白開水。對照組給予清水熏蒸腰部30min,兩組均治療2周,治療期間不合并使用其他藥物及方法治療。

    1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

    參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定。治愈:臨床癥狀消失,恢復(fù)正常生活和工作;顯效:臨床癥狀明顯減輕,能勝任一般工作,過多活動腰部仍有不適,休息后癥狀可緩解;有效:臨床癥狀明顯減輕,日常生活能自理,勞作后腰痛明顯加重,需經(jīng)治療后腰痛方能緩解;無效:治療后癥狀無明顯改善,甚至加重。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

    用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用t 檢驗,計數(shù)資料用卡方檢驗,等級資料采用秩和檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過治療后治療組總有效率為96.6%,對照組為38.30%,治療組總有效率優(yōu)于對照組,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。

    3 討論

    腰痛乃臨床常見腰痛病之一,易反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈,嚴(yán)重影響患者日常生活、工作[3]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為腰痛是一種由多種疾病引起的癥候,諸如腰部的肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)發(fā)生損傷或病變,任何原因?qū)е碌淖藙菔Ш夂湍承﹥?nèi)臟疾病都可引起腰痛。該病的發(fā)生和外傷、炎癥介質(zhì)、細胞凋亡、免疫、內(nèi)分泌、遺傳、壓力、缺血缺氧以及酶等有關(guān)[4]。西醫(yī)治療本病以口服鎮(zhèn)痛藥和封閉治療為主,雖有良好的鎮(zhèn)痛效果,但不能從根本上治療,且副作用較大。

    中醫(yī)在治療腰痛方面具有優(yōu)勢。寒濕腰痛屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇,多由于患者素體陽虛,感受寒濕之邪,或長久居住潮濕之地,或冒雨涉水感寒,風(fēng)寒濕邪由肌腠經(jīng)絡(luò)著于腰部,導(dǎo)致腰部經(jīng)脈受阻,氣血運行不暢而致[5]。正如《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病》所載“其人身體重,腰中冷,如坐水中……腰以下冷痛,腹中如帶五千錢”。治宜溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、通痹止痛。自擬經(jīng)驗方中炙川烏、炙草烏、炙馬錢子、木瓜、杜仲、沉香、伸筋草、土鱉蟲、烏梢蛇、牛膝、附子、乳香、透骨草等有溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、通痹止痛、活血化瘀之效,但口服時間長,攜帶不便,制約了臨床應(yīng)用。

    中藥外治法是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo),將中草藥制劑施與皮膚、孔竅、腧穴及病變局部等部位治療各種病痛的方法。熏蒸法屬祖國醫(yī)學(xué)的一種外治法,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“摩之浴之”之說,《理論駢文》指出“外治之理,即內(nèi)治之理;外治之藥,即內(nèi)治之藥,所異者法耳。”《外臺秘要》就有記載用桃葉熏蒸治療疾病的方法。中藥熏蒸療法通過中草藥先煮后蒸汽的方法使藥力和熱力有效的結(jié)合,藥物通過蒸騰和溫?zé)嶙饔谩?/p>

    值得注意的是患者在治療期間應(yīng)生活、飲食有規(guī)律,保證足夠的睡眠和休息,避免過度勞累并保持心情舒暢,切忌沖動、生氣。應(yīng)樹立治療疾病的信心,積極配合醫(yī)生治療。適當(dāng)參加體育運動,增強體質(zhì)。日常動作應(yīng)輕慢,防止一切誘發(fā)疼痛的因素,并注意腰部保暖,避免疼痛再次發(fā)生。

    參考文獻

    [1]申瑞玉,牛文民,陳小剛,等.針灸配合中藥內(nèi)服治療肝腎虧虛型腰痛臨床研究[J].現(xiàn)代中醫(yī)——2016, 36(2):48-50.

    [2]李若和,周建麗,鄭秀霞,等.中藥熱奄包配合康復(fù)訓(xùn)練對腰椎間盤突出癥患者康復(fù)的影響[J].護士進修雜志, 2015, 30(4):358-359.

    [3]王磊,謝林.椎間盤源性下腰痛的現(xiàn)代認識及治療進展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(13):1472-1473.

    [4]沈艷.活血通絡(luò)法藥物熏蒸治療腰間盤突出癥急性期的護理體會[J].中國保健營養(yǎng),2014(6):3384.

    [5]范茂春.火針配合常規(guī)電針療法治療寒濕腰痛32例[J].中醫(yī)研究,2013,26(2):55.

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