促進(jìn)產(chǎn)后子宮收縮的臨床護(hù)理體會

李艷豐

【摘要】 目的 探討促進(jìn)產(chǎn)后子宮收縮的中藥熏蒸以及護(hù)理體會。方法 120例產(chǎn)后子宮收縮患者， 采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組以及對照組， 各60例。其中對照組患者均給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中藥熏蒸護(hù)理， 觀察兩組患者護(hù)理后宮縮疼痛程度以及惡露量的差異。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后宮縮疼痛評分為（3.2±0.2）分， 對照組為（4.2±0.3）分， 兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理后惡露量為（14.4±2.5）ml， 對照組為（18.2±3.2）ml， 兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥熏蒸聯(lián)合產(chǎn)后護(hù)理能夠有效降低產(chǎn)后子宮收縮患者的疼痛程度， 減少惡露量， 對患者產(chǎn)后快速康復(fù)有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后子宮收縮；中藥熏蒸；常規(guī)護(hù)理；惡露量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.176

產(chǎn)后子宮收縮是產(chǎn)婦生殖器恢復(fù)正常的一種重要生理過程， 然而其收縮過程中會引發(fā)患者子宮強(qiáng)烈疼痛， 并直接影響到產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露量， 對產(chǎn)婦產(chǎn)后快速康復(fù)造成不利影響[1]。本次研究將探討中藥熏蒸聯(lián)合常規(guī)護(hù)理促進(jìn)產(chǎn)后子宮收縮患者快速康復(fù)的臨床效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與治療

1. 1 一般資料 本次研究對象為本院2013年3月～2014年4月收治的產(chǎn)后子宮收縮患者共120例， 采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組以及對照組， 各60例。其中觀察組患者中年齡最小20歲， 最大38歲， 平均年齡（27.1±0.5）歲， 孕期最短265 d， 最長290 d， 平均孕期（280.3±3.2）d。本組患者中初產(chǎn)婦27例、經(jīng)產(chǎn)婦33例；對照組患者中年齡最小21歲， 最大38歲， 平均年齡（27.3±0.5）歲， 孕期最短264 d， 最長290 d， 平均孕期（281.1±3.1）d。本組患者中初產(chǎn)婦25例、經(jīng)產(chǎn)婦35例。兩組患者均符合以下入選標(biāo)準(zhǔn)[2]：①患者年齡18～40歲；②患者均自愿參加本次研究。同時兩組患者均符合以下排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①排除凝血功能障礙患者；②排除有心臟、腦血管、腎臟、肝臟等器官疾病或者內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者；兩組患者年齡、孕期以及產(chǎn)次等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 操作方法 對照組患者給予產(chǎn)后常規(guī)縮宮藥物治療， 患者行臨床體征觀察、外陰消毒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中藥熏蒸治療。中藥藥方為肉桂、白芍、黨參、川芎、枳殼、益母草以及當(dāng)歸等藥物用水煮沸并取400 ml， 藥液放置于中藥熏蒸儀中進(jìn)行稀釋， 啟動儀器后調(diào)節(jié)蒸汽出入量， 噴頭對準(zhǔn)患者小腹， 距離患者腹部約15 cm處開始熏蒸， 持續(xù)熏蒸30 min左右， 1次/d， 持續(xù)3 d。熏蒸之前護(hù)理人員應(yīng)該向患者詳細(xì)講解本次熏蒸的內(nèi)容、預(yù)后、護(hù)理并幫助患者做好準(zhǔn)備工作， 根據(jù)患者實(shí)際感覺調(diào)整蒸汽出入量以及噴頭距離， 做好患者熏蒸時的保暖工作。熏蒸結(jié)束后護(hù)理人員幫助患者擦干皮膚上的水蒸氣， 沖洗中藥熏蒸儀以待下次使用。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 統(tǒng)計兩組患者護(hù)理后宮縮疼痛程度以及惡露量。其中宮縮疼痛程度使用視覺模擬評分法評估， 評分范圍0～10分， 分值越高則代表患者疼痛程度越高。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理后宮縮疼痛程度對比 觀察組患者護(hù)理后宮縮疼痛評分為（3.2±0.2）分， 對照組為（4.2±0.3）分， 兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理后惡露量對比 觀察組患者護(hù)理后惡露量為（14.4±2.5）ml， 對照組為（18.2±3.2）ml， 兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

有關(guān)研究顯示[5]， 產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮程度不理想將會引發(fā)惡露量增加、疼痛感增加等癥狀， 對產(chǎn)婦產(chǎn)后快速回復(fù)以及母乳喂養(yǎng)造成不利影響， 因此產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮情況必須得到有效治理和改善。中醫(yī)辨證施護(hù)認(rèn)為， 產(chǎn)婦產(chǎn)后血脈空虛、血行緩慢、血脈空澀、血?dú)廨^虛， 進(jìn)而引發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后一系列臨床癥狀， 充盈患者血脈、給予患者補(bǔ)血、保證血流通暢是治療產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮疼痛的關(guān)鍵內(nèi)容。

中藥熏蒸療法也被稱為中藥氣浴治療或者中藥蒸煮治療， 是一種憑借熱藥蒸汽為治療方式的物理與化學(xué)相互結(jié)合的治療方法。中藥熏蒸療法當(dāng)前已經(jīng)逐漸走向成熟， 被廣泛的應(yīng)用在保健、康復(fù)、治療等諸多方面， 能夠通過中藥蒸汽將藥力直接帶入患者皮膚， 達(dá)到藥力滲透、運(yùn)轉(zhuǎn)、吸收的作用， 有著良好的治療效果。同時中藥熏蒸療法還能作用于人體食道、咽喉、鼻腔等諸多管道， 有效治療各種類型的管道病變。本次研究中給予觀察組患者中藥熏蒸療法， 其中的熟地能夠滋陰補(bǔ)血， 黨參、枳殼能夠補(bǔ)氣益元， 當(dāng)歸、川芎能夠行氣通脈、活血化瘀， 附片、肉桂能夠促進(jìn)人體血脈充盈、胞宮固定， 促進(jìn)產(chǎn)婦子宮恢復(fù)， 益母草則能夠直接促進(jìn)患者子宮收縮。諸藥合用， 通過中藥熏蒸的治療手法有效達(dá)到促進(jìn)產(chǎn)婦快速康復(fù)的目的。本次研究結(jié)果中， 觀察組患者護(hù)理后宮縮疼痛評分為（3.2±0.2）分， 低于對照組的（4.2±0.3）分（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理后惡露量為（14.4±2.5）ml， 低于對照組的（18.2±3.2）ml（P<0.05）。

綜上所述， 中藥熏蒸聯(lián)合產(chǎn)后護(hù)理能夠有效降低產(chǎn)后子宮收縮患者的疼痛程度， 減少惡露量， 對患者產(chǎn)后快速康復(fù)有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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[4] 胡前珍. 促進(jìn)產(chǎn)后子宮收縮的中藥熏蒸及護(hù)理體會. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2013， 8（36）：208-209.

[5] 王春惜. 中藥熏蒸加常規(guī)護(hù)理對產(chǎn)后子宮收縮的臨床效果. 求醫(yī)問藥， 2013， 11（5）：200-201.

[收稿日期：2016-01-06]