評價骨科康復護理工作模式在人工髖關節(jié)置換術患者中的應用

游滿堂

[摘要]目的：分析骨科康復護理工作模式在人工髖關節(jié)置換術患者中的應用價值。方法：以2018年1月至2018年12月在本院骨科實施人工髖關節(jié)置換術的74例患者為調查對象，依照患者個人選擇劃入常規(guī)組與實驗組（n=37）。常規(guī)組展開常規(guī)護理，實驗組展開康復護理，對比患者護理前后髖關節(jié)功能改善情況及自我效能感測評得分。結果：護理后實驗組患者髖關節(jié)功能測評得分顯著高于護理前，高于常規(guī)組測評得分，差值對比包含統(tǒng)計學意義（p<0.05）。與常規(guī)組患者比較，實驗組患者的自我效能感測評得分相對較高，數據比較包含統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：骨科康復護理工作模式在人工髖關節(jié)置換術中的應用，能夠有效改善患者的髖關節(jié)功能狀態(tài)，提升患者的治療信心，保持良好的精神狀態(tài)。

[關鍵詞]骨科康復護理工作模式;人工髖關節(jié)置換術患者;臨床護理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0221-01

髖關節(jié)置換術在骨折、發(fā)育異常等癥狀治療中廣泛應用，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提升患者的生活質量。但是患者手術后多需要長時間臥床，對其術后生活質量及并發(fā)癥的發(fā)生會帶來較大影響?？祻妥o理干預方式下，能夠為人工髖關節(jié)置換術患者提供專業(yè)化指導，對其生活質量的提升能夠產生重要影響。文章以2018年1月至2018年12月在本院骨科實施人工髖關節(jié)置換術的74例患者為調查對象，結合分組調查的結果進行討論，評估骨科康復護理工作模式的應用價值，且將內容歸納如下。

1資料與方法

1.1一般資料：以2018年1月至2018年12月在本院骨科實施人工髖關節(jié)置換術的74例患者為調查對象，依照患者個人選擇劃入常規(guī)組與實驗組（n=37）。入選患者均符合人工髖關節(jié)置換術的手術指征，排除合并存在心腦血管疾病、肝腎功能障礙及精神類疾病的患者。常規(guī)組男女占比20：17，年齡取值56-78歲，均數為（68.91±3.16）歲。實驗組男女占比19：18，年齡取值56-79歲，均數為（68.69±3.31）歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別，具有對比價值（p>0.05）。

1.2方法：常規(guī)組展開常規(guī)護理，為患者實施臨床癥狀的觀察及用藥方式的指導等。實驗組展開康復護理，詳細內容如下。

1.2.1建立康復護理小組：患者入院后，由責任護士講解病房管理制度，介紹醫(yī)院位置、主治醫(yī)師及責任護士等，為患者講解康復訓練的重要意義。護理人員需要主動與患者交流，耐心解答患者提問。構建康復護理小組，對患者情況進行觀察及評估，制定個性化的康復鍛煉計劃。

1.2.2康復護理指導：患者患者人院后便通過口服藥物的方式緩解疼痛感受，非骨折患者術前24h口服Cox-2抑制劑緩解疼痛感受。指導患者禁煙禁酒，學習床上排便的方法。應用助行器實施康復鍛煉，講解康復訓練目的基礎步驟等。手術治療期間，則結合患者情況干預。切口縫合應用可吸收線，手術完成后對患者關節(jié)周圍皮膚實施浸潤麻醉。術后完成后，結合患者的疼痛程度，以靜脈治療、口服用藥等方式實施止痛處理。術后24h拔除導尿管、引流管等。

結合患者個體差異，實施飲食干預，應用足踝泵預防血栓發(fā)生。術后4-5d在患者病情穩(wěn)定的情況下，可以指導其持續(xù)康復鍛煉的方法，留下患者的聯系方法且患者可以出院。在患者出院后持續(xù)實施康復訓練指導。

1.3評價標準：采用Harris評分表對比患者護理前后髖關節(jié)功能改善情況，具體包含功能、畸形、疼痛及關節(jié)活動度等項目，分數在0-100分范圍內，分數與患者髖關節(jié)功能狀態(tài)具有正比關系。應用一般自我效能感量表（GsEs）對比入選患者的自我效能感，分值1-4之間，分數越高則患者的自我效能感越佳。

1.4統(tǒng)計學處理：將spss20.0作為數據統(tǒng)計軟件，t值對計量資料差異實施組間核算，p<0.05則包含統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理前后兩組患者的髖關節(jié)功能評分對比：護理后實驗組患者髖關節(jié)功能測評得分顯著高于護理前，高于常規(guī)組測評得分，差值對比包含統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表1

表1

兩組患者的髖關節(jié)功能Harris功能評分對比

2.2兩組患者的自我效能感評分對比：與常規(guī)組患者比較，實驗組患者的自我效能感測評得分相對較高，數據比較包含統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表2

3討論

人工髖關節(jié)置換術為臨床治療中較為成熟的術式，能夠增強患者的髖關節(jié)功能，但是術后康復護理的方式，與患者的預后時間、康復效果密切相關?？祻妥o理干預的方式下，主要是對患者術前實施健康宣教，建立康復護理干預小組。結合髖關節(jié)置換術患者的機體狀態(tài)，康復護理需求等實施針對性指導，制定個性化的護理干預價值。在手術后，則結合患者手術情況及康復狀態(tài)等，發(fā)揮心理疏導及專業(yè)康復鍛煉的作用價值。護理人員需要多鼓勵患者，為患者介紹正確的康復鍛煉方法，講解積極參與康復鍛煉活動的必要性等。

相較于常規(guī)的護理干預方法，康復護理模式能夠為患者實施早期康復訓練指導、功能訓練，有助于患者術后關節(jié)功能的快速恢復，保證患者關節(jié)功能的穩(wěn)定性，也是提升患者生活質量的重要途徑。

本次數據調查結果顯示，護理后實驗組患者髖關節(jié)功能測評得分顯著高于護理前，高于常規(guī)組測評得分，且實驗組患者的自我效能感測評得分相對較高。在康復護理工作模式下，能夠使患者自我認知感、病情控制感增強，提升患者的臨床護理及治療依從性，進而對其髖關節(jié)功能狀態(tài)的早期改善也能夠產生重要影響。

綜合上述內容，骨科康復護理工作模式在人工髖關節(jié)置換術中的應用，能夠有效改善患者的髖關節(jié)功能狀態(tài)，提升患者的治療信心，保持良好的精神狀態(tài)，建議再人工髖關節(jié)置換術患者護理期間推廣使用。