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    加速康復外科在小兒腹股溝疝圍手術(shù)期的應用及護理分析

    2019-09-10 07:22:44徐愛燕
    新紀實 2019年9期
    關(guān)鍵詞:快速康復外科圍手術(shù)期

    徐愛燕

    【摘 要】目的:探討加速康復外科在小兒腹股溝疝修補圍手術(shù)期的護理效果。方法:選取74例于2018年7月-2019年7月在我院接受治療的腹股溝疝患兒,按不同的護理方法將其隨機分為常規(guī)組(n=37)與快速組(n=37)。常規(guī)組圍術(shù)期患兒接受系統(tǒng)化整體護理,快速組圍術(shù)期患兒接受快速康復外科護理方法。結(jié)果:快速組術(shù)后恢復情況顯著優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05),且術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率顯著低于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論:兒童腹股溝疝修補圍術(shù)期間,開展快速康復外科護理措施,能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,促進患兒早日康復,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】快速康復外科;兒童腹股溝疝修補;圍手術(shù)期

    小兒疝氣是一種較為常見的兒科疾病,臨床上通常采取腹腔鏡手術(shù)對其進行治療。由于腹腔鏡手術(shù)操作過程較為復雜,且容易并發(fā)其他癥狀,因此,在整個圍手術(shù)期的護理就顯得非常重要。臨床上采用的護理方法通常有常規(guī)護理和快速康復護理兩種。本次研究以我科收治的74例腹股溝疝患兒為研究對象,分析快速康復外科護理措施的應用效果,得出如下報告。

    一、資料與方法

    (一)一般資料

    研究對象為我院74例腹股溝疝患兒,于2018年7月-2019年7月收治,均在我科行手術(shù)治療。通過電腦隨機分組,將其隨機分為常規(guī)組(n=37)與快速組(n=37)。性別、年齡、部位上,對比兩組臨床資料,結(jié)果無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可比性較大。

    (二)護理方法

    1.常規(guī)組護理方法。接受圍術(shù)期系統(tǒng)化整體護理,具體方法:首先做好患兒的入院處置如:介紹環(huán)境,備床單位,測量生命體征;完善術(shù)前相關(guān)準備包括抽血、拍片、心電圖等,術(shù)前禁食8小時,禁飲6小時,并讓患兒術(shù)前排盡尿液,術(shù)后落實相應的護理措施。

    2.快速組護理方法??焖俳M圍術(shù)期接受快速康復外科護理措施。(1)術(shù)前:詳細進行術(shù)前宣教,不進行腸道準備,改變術(shù)前禁食禁飲時間是快速康復的一個主要內(nèi)容[1],如術(shù)前禁食6小時,禁飲2小時;加速康復,放寬禁食禁飲時間,特別是術(shù)前2小時進食尤為重要,以增加患兒機體的能量儲備;本科常選用新一代功能營養(yǎng)飲料:復方碳水化合物能量液(唯源力),具體方法:(患兒按公斤體重計算)術(shù)前晚10點、術(shù)晨6時,術(shù)前2小時分次口服,然后到術(shù)后4小時再口服一次;術(shù)晨備皮并常規(guī)消毒。(2)術(shù)中:術(shù)中保暖,患兒入室后,合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。手術(shù)過程中,要求護理人員注意觀察患兒的各項體征,一旦發(fā)現(xiàn)某項體征異常,立刻報告手術(shù)醫(yī)師,立即予以相應的處理。(3)術(shù)后:嚴密觀察病情變化。予以吸氧。術(shù)后將頭偏向一側(cè),以防誤吸;術(shù)后適時、適當鎮(zhèn)痛,減輕患兒煩躁、焦慮情緒,增加舒適度;術(shù)后體位,平臥時,在膝下墊一軟枕,髖關(guān)節(jié)微曲,減少切口張力以減輕疼痛;限制靜脈輸液量,鼓勵早期進食和活動。

    (三)觀察指標

    記錄患兒術(shù)后初次進食時間、初次排氣時間以及下床活動時間,同時觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況,比如腹脹、切口感染等。

    (四)統(tǒng)計學分析

    將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件予以統(tǒng)計分析。率(%)為計數(shù)資料,用卡方比較組間差異;為計量資料,用t比較組間差異。以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

    二、結(jié)果

    (一)對比兩組術(shù)后恢復情況

    經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn),快速組術(shù)后恢復情況顯著優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05),見表1。

    (二)對比兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的情況

    快速組術(shù)后發(fā)生腹脹1例、切口感染1例,發(fā)生率為5.41%;常規(guī)組術(shù)后發(fā)生腹脹3例、切口感染3例,發(fā)生率為16.22%,兩組結(jié)果比較有統(tǒng)計學意義(x2=6.057,P=0.013)。

    三、討論

    腹股溝疝圍術(shù)期間,為患兒制定針對性的加速康復外科護理措施,可以幫助患兒減輕疼痛不適感受,并達到加快康復的目的[2]。通過本次研究證實,接受加速康復外科護理的快速組,術(shù)后初次進食時間、初次排氣時間以及術(shù)后下床活動時間均短于常規(guī)組(P<0.05),且術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率低于常規(guī)組(P<0.05)。說明腹股溝疝圍術(shù)期開展加速康復外科理念護理,在提升手術(shù)治療效果的同時還能幫助患者早日恢復健康。

    總而言之,腹股溝疝圍術(shù)期開展快速康復外科護理措施,使其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率大大降低,同時又加快了康復進程,值得臨床進一步普及應用。

    參考文獻:

    [1]于琴.快速康復護理在腹股溝疝圍手術(shù)期的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2018(28):65,68.

    [2]董久梅.結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期快速康復外科護理措施效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(07):215-216.

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