優(yōu)質(zhì)護理服務在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護理中的作用探討

劉芳

[摘要]目的：優(yōu)質(zhì)的護理服務工作是否對神經(jīng)內(nèi)科患者的康復起到有效的作用。方法：對收治的患者150例進行隨機分成兩組，對照組75例和觀察組75例。對照組運用的護理方式是常規(guī)護理，觀察組運用的是優(yōu)質(zhì)護理服務方式。結(jié)果：觀察組最終的NIHSS指標與BI分數(shù)與對照組相比，分數(shù)較低，其差異性有統(tǒng)計學生的意義（P<0.05）。觀察組患者在生活質(zhì)量各因子得到的分數(shù)與對照組相比，分數(shù)較低（P<0.05）。結(jié)論：對神經(jīng)內(nèi)科患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務，對患者的康復起到了促進作用，可以在臨床中普遍推廣。

[關鍵詞]優(yōu)質(zhì)護理服務;卒中;生活質(zhì)量

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0104-02

卒中又稱中風，是一種急性腦血管疾病，由于腦部的血管發(fā)生突然破裂現(xiàn)象或者是因血管發(fā)生阻塞從而使血液不能流入大腦內(nèi)而引發(fā)的腦組織損傷疾病，它包括缺血性和出血性兩卒中癥狀。發(fā)生卒中的患者擁有著較高的死亡率，部分患者通過及時的治療雖然存活下來，但是經(jīng)常會伴隨癱瘓、肢體障礙等病癥。在康復階段，優(yōu)質(zhì)的護理服務對患者的康復有較大的促進作用，能夠緩解患者的不良情緒，使患者的生活質(zhì)量得以提升。

1 資料與方法

1.1一般資料選取本院2017年1月-2018年12月的卒中患者150例，選取的患者都符合腦血管疾病的診斷標準，依靠的是CT影像診斷和MRI影像診斷。150例患者屬于首發(fā)病1周以后，病情已經(jīng)相對穩(wěn)定進入恢復階段，此次實驗經(jīng)得患者和家屬的同意。患者所在的年齡段為20-75歲之間，平均年齡為（47.5±27.5）歲，男患者為90例，女患者為60例。卒中患病情況：出血性卒中患者為56例，缺血性卒中患者為94例。對照組與觀察組患者在資料方面進行比較，無差異性無統(tǒng)計學的意義（P>0.05）。

1.2護理方法對照組運用的護理方式為常規(guī)護理模式，觀察組運用的護理方式為優(yōu)質(zhì)護理服務。優(yōu)質(zhì)護理服務的具體內(nèi)容如下：（1）組織培訓：優(yōu)質(zhì)護理服務模式需要護士擁有相關的知識和實際護理工作中對遇到的問題進行解決的能力。組織醫(yī)護人員進行優(yōu)質(zhì)護理服務的培訓工作是非常重要的，通過對醫(yī)護人員的培訓，醫(yī)護人員能夠掌握如何開展優(yōu)質(zhì)護理服務，對自身的儀表和需要擁有的態(tài)度進行掌握，以及在護理過程中如何與患者實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的溝通，緩解患者擁有的不良情緒。實際工作中會遇到的問題，通過培訓可以使醫(yī)護人員進行掌握，達到優(yōu)質(zhì)護理服務的目標。（2）規(guī)范優(yōu)質(zhì)護理服務要求：醫(yī)護人員在實際工作中，需要主動對患者進行服務，對卒中患者提出的需求盡量滿足，溝通時需要擁有溝通技巧，避免說教的溝通模式。定期舉辦醫(yī)護人員交流會，在與患者進行溝通和交流時出現(xiàn)的問題，醫(yī)護人員相互之間進行溝通，掌握有效解決的方法。醫(yī)護人員需要在儀表上達到著裝規(guī)范的要求，始終面帶微笑，與患者溝通時要有耐心傾聽的能力?；颊邠碛械腻e誤的思想，醫(yī)護人員不要急于指出錯誤，而是需要運用另一種解釋方式改變患者的思想，使患者擁有積極的心態(tài)。（3）接診護士要求：患者入院時需要擁有接診護士，接診護士需要面帶微笑，安排患者的病房以及尋問患者的需求，還需要對病房擁有的功能進行詳細介紹。（4）特殊人群的護理模式：特殊人群擁有著無人照顧、情緒低下、抵抗治療不配合的特點。針對這類患者，需要醫(yī)護人員更精心的護理方式。每天都要與特殊患者進行溝通，患者擁有惡劣的態(tài)度，醫(yī)護人員需要耐心對待并面帶微笑。在生活上，醫(yī)護人員要細心照顧，使醫(yī)患之間的隔閡不斷縮減，達到信任的目標。

1.3觀察指標（1）對照組的評分方式運用的是日常生活能力量表（BI）進行評分，它的評價指標是得到的分數(shù)越低，患者的恢復性能越好。觀察組的評分方式運用的是美國國立衛(wèi)生院擁有的神經(jīng)功能缺損指標（NIH Stroke Scale，NIHSS）進行評分，它的評價指標與對照組的評價指標相同。（2）運用簡化版生活質(zhì)量指標（SCL-90）對觀察組和對照組進行生活質(zhì)量的評分，它的評價指標是9個維度分數(shù)越低，生活質(zhì)量會越好。（3）對照組和觀察組奮發(fā)放問卷，回收率達到100%。

1.4統(tǒng)計學處理運用SASl5.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行分析，運用，檢驗對比各量表的評分，具有差異性有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。

2. 結(jié)果

2.1.NIHSS與BI評分比較運用各自的護理模式后，通過觀察組和對照組得到的NIHSS和BI評分進行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組NIHSS與BI的分數(shù)要比對照組低，具有差異性擁有統(tǒng)計學生的意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2生活質(zhì)量評分比較對照組和觀察組在生活質(zhì)量方面的評分進行對比，觀察組生活質(zhì)量各因子的評分明顯比對照組的分數(shù)少，具有差異性擁有統(tǒng)計學生的意義（P<0.05）。如表2所示：

3. 討論

人們生活水平提高后，因為在飲食上并沒有多加控制，使卒中發(fā)病率得到了提升。又因我國老齡化較為嚴重，也促進了卒中發(fā)病率的提升。卒中患者擁有的心理情緒影響著病情的恢復情況，不能主動積極的配合治療，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。在此種情況下，病死率不斷提升。優(yōu)質(zhì)護理服務模式用于患者的護理工作中，通過實驗得知擁有著促進患者快速康復的作用。在優(yōu)質(zhì)的護理服務模式下，患者擁有的不良心緒得到改善，通過醫(yī)患隔閡的消失，使患者依賴醫(yī)護人員，依從性不斷提升?；颊吒鶕?jù)醫(yī)護人員的安排和叮囑能夠積極的配合治療，促進康復的進度。優(yōu)質(zhì)的護理服務模式，需要醫(yī)護人員以患者為核心，以患者的需求和康復為己任。在實際優(yōu)質(zhì)護理工作中，醫(yī)護人員需要注重儀容儀表，始終面帶微笑。特殊患者的優(yōu)質(zhì)護理服務，具有一定的難度性，需要醫(yī)護人員更加注重護理方式。醫(yī)護人員需要主動對患者進行護理，對患者擁有的惡劣態(tài)度要包容，始終面帶微笑面對患者，照顧特殊患者的生活起居，每天都要與特殊患者進行交流和溝通，使特殊患者的不良心態(tài)慢慢轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務目標。醫(yī)護人員還需要定期組織交流會或者是培訓講座，通過互相的交流，對于實際護理工作中出現(xiàn)的問題能夠讓所有醫(yī)護人員進行掌握，從而使優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量更為優(yōu)質(zhì)，達到優(yōu)質(zhì)護理服務的目標。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務模式用于患者的護理工作中，對患者的康復有非常重大的意義。在優(yōu)質(zhì)護理服務模式下，患者不良心緒轉(zhuǎn)變成積極的心態(tài)，達到配合治療的目標，促進了康復的進度，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務的目標。