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    細(xì)菌學(xué)及血清學(xué)檢驗(yàn)在布氏菌病診斷中應(yīng)用價(jià)值分析

    2019-08-23 05:40:10李敏
    人人健康 2019年6期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)用價(jià)值診斷

    李敏

    【摘要】目的:分析細(xì)菌學(xué)及血清學(xué)檢驗(yàn)在布氏菌病診斷中應(yīng)用價(jià)值。方法:抽取2015年12月到2017年6月期間我中心收集檢測(cè)的布氏菌病患者80例為研究對(duì)象,所有患者均行細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、血清學(xué)檢驗(yàn)。對(duì)比細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、血清學(xué)檢驗(yàn)以及細(xì)菌學(xué)聯(lián)合血清學(xué)檢驗(yàn)在布氏菌病診斷中的陽性率結(jié)果。結(jié)果:血清學(xué)檢驗(yàn)陽性率86.25%,明顯高于細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)陽性率(P<0.05);細(xì)菌學(xué)聯(lián)合血清學(xué)檢驗(yàn)陽性率為98.75%,明顯高于血清學(xué)檢驗(yàn)陽性率(P<0.05);明顯高于細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)陽性率(P<0.05)。結(jié)論:細(xì)菌學(xué)聯(lián)合血清學(xué)檢驗(yàn)在布氏菌病診斷中應(yīng)用價(jià)值診斷價(jià)值顯著,可提高疾病栓出概率,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn);血清學(xué)檢驗(yàn);布氏菌病;診斷;應(yīng)用價(jià)值

    布氏菌?。˙rucellosis)是一種流行性傳染疾病,臨床發(fā)病率較高。若不及時(shí)診斷和治療,隨著疾病的進(jìn)展,病情加重,可導(dǎo)致患者殘疾,嚴(yán)重的情況下甚至危及患者生命。因此,對(duì)該病及時(shí)進(jìn)行檢查,明確病情及分型情況,以便制定針對(duì)性的治療方案,對(duì)于疾病的治療和預(yù)后,具有重要的臨床價(jià)值。我中心抽取2015年12月到2017年6月期間收集的80例布氏菌病患者為研究對(duì)象,分析細(xì)菌學(xué)及血清學(xué)檢驗(yàn)在布氏菌病診斷中應(yīng)用價(jià)值,為臨床研究提供參考依據(jù)。

    1.臨床資料和方法

    1.1臨床資料

    抽取2015年12月到2017年6月期間我中心收集檢測(cè)的布氏菌病患者80例為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合布氏菌病的J臨床判定標(biāo)準(zhǔn)WS269—2007者;(2)經(jīng)外周血象檢查、病原體分離檢查、免疫學(xué)檢查(血清凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)、被動(dòng)血凝試驗(yàn),瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn),間接免疫熒光試驗(yàn),免疫電泳、斑點(diǎn)免疫法、皮內(nèi)試驗(yàn))、分子生物學(xué)檢查、組織病理血檢查等相關(guān)檢查確診者;(3)行細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、血清學(xué)檢驗(yàn),且檢驗(yàn)資料完整者;(4)對(duì)本次研究知情,表示自愿參與本次研究,且簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者;(2)合并血液系統(tǒng)疾病者;(3)合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變疾病者;(4)有精神類疾病家族史及個(gè)人史者;(5)存在明顯溝通障礙者。80例布氏菌病患者,男性40例,女性40例,患者年齡21歲到58歲之間,平均年齡(43.14±0.57)歲?;颊卟〕?d到11d之間,平均病程(7.68±0.21)d。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。利用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)本研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行分析,結(jié)果顯示P值>0.05,能夠進(jìn)行比較研究。

    1.2方法

    采集樣本:于患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下,抽取肘部動(dòng)脈血3mL到一次性真空采血管中。

    細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn):將患者的血液樣本加入到瓊脂培養(yǎng)基中,于常規(guī)條件下進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),待菌落形成后,對(duì)病原菌進(jìn)行分離、鑒定,明確病原菌是否為布氏菌。

    血清學(xué)檢驗(yàn):采用試管凝集試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)。所有檢驗(yàn)過程均嚴(yán)格按照儀器的操作步驟和試劑使用說明書進(jìn)行,并記錄檢測(cè)值。

    1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

    對(duì)比細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、血清學(xué)檢驗(yàn)以及細(xì)菌學(xué)聯(lián)合血清學(xué)檢驗(yàn)在布氏菌病診斷中的陽性率結(jié)果。細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)陽性檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn):病原菌為布氏菌者;血清學(xué)檢驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn):試管中可見1:100的抗原滴度、凝集現(xiàn)象等級(jí)在(+)(+)以上。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

    應(yīng)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.00軟件對(duì)本次研究記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、血清學(xué)檢驗(yàn)以及細(xì)菌學(xué)聯(lián)合血清學(xué)檢驗(yàn)陽性率相關(guān)計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采用卡方檢驗(yàn);若P<0.05,則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

    2.結(jié)果

    結(jié)果如表1所示。血清學(xué)檢驗(yàn)陽性率86.25%,明顯高于細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)陽性率(P<0.05);細(xì)菌學(xué)聯(lián)合血清學(xué)檢驗(yàn)陽性率為98.75%,明顯高于血清學(xué)檢驗(yàn)陽性率(P<0.05);明顯高于細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)陽性率(P<0.05)。

    3.討論

    布氏菌病是布魯氏桿菌病的簡稱,在臨床的發(fā)病率較高?;颊叨喟殡S發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、睪丸腫痛等癥狀和體征,尤其是乳腺腫瘤惡性者,早期臨床癥狀不具有特異性,易造成誤診和漏診,若不及時(shí)治療,可損傷血液系統(tǒng)、眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)嚴(yán)重影響患者的生命健康。對(duì)該病及時(shí)進(jìn)行診斷,以便早期制定治療方法,防止病情惡化,具有重要的臨床價(jià)值。

    臨床針對(duì)疑似布氏菌病的常規(guī)臨床檢查方法有細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)和血清學(xué)檢驗(yàn)。首先,細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn),因布魯菌生長較慢,首先采用血培養(yǎng)儀對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)3~5d,然后再進(jìn)行轉(zhuǎn)種,之后需培養(yǎng)24h,方可對(duì)病原菌進(jìn)行鑒定,所耗時(shí)間較長,易增加其他因素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的干擾,增加檢測(cè)的難度,導(dǎo)致誤診和漏診率增加。另外,血清學(xué)檢驗(yàn)中較為常用的方法為試管凝集試驗(yàn)法,能夠檢測(cè)出IgM類抗體,對(duì)布氏菌病進(jìn)行定性分析,操作較簡單,準(zhǔn)確度、敏感度以及特異度較高。本研究顯示,細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合血清學(xué)檢驗(yàn)布氏菌病,相比單獨(dú)細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)和單獨(dú)血清學(xué)檢驗(yàn)而言,檢測(cè)陽性率顯著提高,值得臨床推廣應(yīng)用。

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