醫(yī)學(xué)生醫(yī)患和諧意識(shí)與和諧能力培養(yǎng)探究

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 ? 醫(yī)患和諧意識(shí) ? 醫(yī)患和諧能力 ? 醫(yī)者仁心 ? 醫(yī)術(shù)求精 ? 醫(yī)患溝通

隨著國(guó)人生活水平的顯著提高，國(guó)人的醫(yī)療保健意識(shí)不斷提高，對(duì)于就醫(yī)過(guò)程中的醫(yī)患關(guān)系和諧滿意程度更加關(guān)注，以至于在我國(guó)各種人際關(guān)系中，醫(yī)患關(guān)系成為熱點(diǎn)性和焦點(diǎn)性問(wèn)題。醫(yī)患關(guān)系是建立在醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)上的人際關(guān)系，這種人際關(guān)系很敏感，需要建立在醫(yī)護(hù)人員有意維護(hù)有意密切的基礎(chǔ)上，以醫(yī)護(hù)人員救死扶傷的醫(yī)德付出，來(lái)溫馨被病痛和情感所折磨的病患及其親屬，以醫(yī)護(hù)人員和諧醫(yī)患關(guān)系的主動(dòng)來(lái)化解有可能出現(xiàn)的醫(yī)患關(guān)系緊張乃至激化醫(yī)患關(guān)系的情形。也就是說(shuō)，站位于醫(yī)護(hù)人員的角度考量，和諧醫(yī)患關(guān)系的主要矛盾在自身，只有醫(yī)護(hù)人員能夠具有強(qiáng)烈的醫(yī)患和諧意識(shí)，高尚的醫(yī)者仁心，得當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)，合適的醫(yī)患溝通能力，醫(yī)患關(guān)系緊張和隱患糾紛問(wèn)題都會(huì)被化解。但現(xiàn)實(shí)醫(yī)患關(guān)系中確實(shí)存在著不和諧音符，甚至很有一些矛盾激化的例子，所存在的問(wèn)題說(shuō)明，醫(yī)護(hù)人員的的醫(yī)患和諧意識(shí)與醫(yī)患溝通能力不足，其根源不僅在于所在醫(yī)療單位的培養(yǎng)教育，亦需要由醫(yī)學(xué)生的在校學(xué)習(xí)即給予積極的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)院校要在傳授給學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療能力的同時(shí)，積極培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)患和諧意識(shí)與和諧能力;醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)患和諧意識(shí)與和諧能力應(yīng)基于醫(yī)者仁心、醫(yī)術(shù)求精、醫(yī)患溝通三個(gè)基本點(diǎn)，應(yīng)從端正和增強(qiáng)學(xué)校與教師的教學(xué)觀念做起。

一、醫(yī)學(xué)生醫(yī)者仁心品質(zhì)的培養(yǎng)即人文價(jià)值觀和職業(yè)價(jià)值觀培養(yǎng)，從醫(yī)者必須秉持

中華民族有著源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)，儒家“醫(yī)乃仁術(shù)”的觀點(diǎn)從古至今被行醫(yī)者奉為座右銘?！搬t(yī)乃仁術(shù)”必然要求醫(yī)者仁心，在仁愛(ài)之心的基礎(chǔ)上才能感同身受的關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，才能想患者之所想、及患者之所急的施予患者解除病痛的仁愛(ài)之術(shù)，正如有研究者的觀點(diǎn)：“‘醫(yī)者仁心是對(duì)醫(yī)學(xué)人文內(nèi)涵和人文價(jià)值的生動(dòng)概括?！盵1]

將醫(yī)者仁心品質(zhì)視為其人文價(jià)值觀，強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)學(xué)生尊重生命、敬畏生命、護(hù)佑生命觀念的培養(yǎng)。要教育學(xué)生真正明白醫(yī)護(hù)職業(yè)的神圣，一朝入職，就必須將尊重生命作為執(zhí)業(yè)前提，正如醫(yī)者祖師孫思邈所言：”人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此?！币逃龑W(xué)生善待生命、愛(ài)心履職，心善才能對(duì)患者存有仁心，才能無(wú)時(shí)無(wú)刻將全部醫(yī)者的關(guān)切和愛(ài)護(hù)奉獻(xiàn)給患者，對(duì)于病患的善心和愛(ài)心是醫(yī)者人文精神的具體體現(xiàn)，對(duì)于病患生命的尊重和敬畏是醫(yī)學(xué)人文價(jià)值觀的基礎(chǔ)和最終根源。將醫(yī)者仁心品質(zhì)視為其職業(yè)價(jià)值觀，是在其人文價(jià)值觀廣義上的職業(yè)具象和現(xiàn)實(shí)具象。我國(guó)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德有著明確的規(guī)范，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員必須做到救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義;尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人一視同仁;文明禮貌服務(wù)等相關(guān)要求十分具體，也可將之可概括為“是（十）個(gè)堅(jiān)持，十個(gè)禁止”。醫(yī)學(xué)院校對(duì)以學(xué)生的培養(yǎng)必須以一貫之地將醫(yī)者仁心品質(zhì)的培養(yǎng)重視起來(lái)、具體起來(lái)、實(shí)效化起來(lái)，使之端正認(rèn)識(shí)、言語(yǔ)律己、付之以職業(yè)人生，能夠秉持醫(yī)者仁心的對(duì)待患者，患者自然會(huì)在情感上更樂(lè)于與醫(yī)護(hù)人員溝通交流，也更容易在求醫(yī)問(wèn)藥的過(guò)程中感受到人文關(guān)懷，自然會(huì)弱化醫(yī)患矛盾。

二、醫(yī)學(xué)生醫(yī)術(shù)求精的培養(yǎng)注重學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣培養(yǎng)，從醫(yī)者必須終身學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)知識(shí)寶庫(kù)博大精深，醫(yī)學(xué)生的準(zhǔn)醫(yī)護(hù)人員身份決定其必須精益求精的學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療技術(shù)，而且醫(yī)學(xué)科學(xué)會(huì)隨著醫(yī)療科技的快速發(fā)展而不斷推陳出新，醫(yī)學(xué)生入職后的學(xué)習(xí)任務(wù)仍然艱巨，醫(yī)學(xué)生學(xué)以致用、學(xué)以實(shí)用的繼續(xù)學(xué)習(xí)教育任務(wù)會(huì)更加艱巨，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員求死扶傷的忽悠健康和生命的天職來(lái)不得半點(diǎn)隨性和馬虎，更來(lái)不得半點(diǎn)惰性和“吃老本”，因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患和諧意識(shí)和醫(yī)患和諧能力的物質(zhì)保障就是要成為醫(yī)護(hù)技能精湛的好醫(yī)生、患者滿意的好醫(yī)生。論及和諧醫(yī)患關(guān)系僅僅談及人文精神和職業(yè)道德的“情商”因素是顯然不夠的，醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療能力絕對(duì)是“智商”因素，是所能提供給患者最信任最放心最滿意衡量標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)醫(yī)學(xué)生選擇了學(xué)醫(yī)這個(gè)專業(yè)，就注定了求學(xué)的艱辛，其在校學(xué)習(xí)要比其他專業(yè)多一年到兩年，諾多的醫(yī)學(xué)書籍、滿滿的課程安排、一門接一門的考試，醫(yī)學(xué)生有著太多的知識(shí)和技能需要學(xué)習(xí)和掌握，還需要相當(dāng)時(shí)間的臨床實(shí)踐教學(xué)的觀摩體驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)生全部學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行的過(guò)程中，學(xué)校和任課教師包括作為醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的導(dǎo)師，都不能把對(duì)他們的培養(yǎng)教育僅僅限于對(duì)課程知識(shí)和醫(yī)療能力的學(xué)習(xí)掌握上，還要十分注重對(duì)其學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，讓他們具終身學(xué)習(xí)能力。“醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力是指醫(yī)學(xué)生在未來(lái)飛速發(fā)展的社會(huì)環(huán)境中，，能夠有意識(shí)地不斷更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，不斷地學(xué)習(xí)和掌握各種最新的醫(yī)學(xué)理論和技能，從而保證自己職業(yè)能力的適應(yīng)性。”[2]“終身學(xué)習(xí)是一系列有目標(biāo)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，學(xué)習(xí)者必須懂得學(xué)什么，何時(shí)學(xué)，何處學(xué)，為什么學(xué)，怎樣學(xué)。”[3]從和諧醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí)需要看，只有具備更充實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、更高明的醫(yī)療技術(shù)、更適應(yīng)患者需求的醫(yī)療服務(wù)，才能最大程度地和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生的終身學(xué)習(xí)非常必要，而終身學(xué)習(xí)意識(shí)和學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)必須從在校學(xué)習(xí)期間給予培養(yǎng)和強(qiáng)化。

三、醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)要注重提高醫(yī)德素質(zhì)，從醫(yī)者必須嚴(yán)于律己

在醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)護(hù)人員和患者是由需求關(guān)系統(tǒng)一起來(lái)的一對(duì)矛盾，患者處于醫(yī)療服務(wù)的需求方，醫(yī)護(hù)人員屬于醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)方。作為處于醫(yī)療服務(wù)的需求方患者說(shuō)來(lái)，他們十分渴望醫(yī)護(hù)人員的特別關(guān)心和愛(ài)護(hù)，無(wú)論是有病在身的病患，還是陪同親友就醫(yī)的陪患，他們的心情都很迫切，會(huì)想方設(shè)法地爭(zhēng)取醫(yī)護(hù)人員所提供的最佳醫(yī)療服務(wù)，從本意上，他們絕不想在就醫(yī)期間和醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生任何矛盾。作為處于醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)方的醫(yī)護(hù)人員及至醫(yī)院說(shuō)來(lái)，救死扶傷是其職業(yè)天職，為患者服好務(wù)是他們的本分，而且患者也是他們的顧客，顧客就是上帝，他們也不想不愿和患者發(fā)生任何矛盾。但供需方主客觀的對(duì)于醫(yī)患矛盾的不想不愿不等于就不會(huì)出現(xiàn)矛盾，恰恰在現(xiàn)實(shí)中，我國(guó)的醫(yī)患矛盾不斷出現(xiàn)，有的醫(yī)患矛盾還十分尖銳，這說(shuō)明，醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)是客觀的，不可規(guī)避的，但確是可以預(yù)防和化解的，預(yù)防和化解醫(yī)患矛盾的主動(dòng)權(quán)就掌握在醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)方的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的手中。

醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，首先要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具有醫(yī)者仁心，“要讓學(xué)生們肯于站在患者的立場(chǎng)上來(lái)考慮問(wèn)題。在教育中我們要善于培養(yǎng)學(xué)生們能夠從不同的角度來(lái)考慮相同的問(wèn)題，尤其是要善于站在不同觀點(diǎn)的人員的角度，甚至是對(duì)立面人員的角度來(lái)認(rèn)識(shí)問(wèn)題，這樣既會(huì)使我們的學(xué)生增廣認(rèn)識(shí)問(wèn)題處理問(wèn)題（的）的胸懷，又可以在換位思考中增強(qiáng)對(duì)問(wèn)題方的了解和理解?！盵4]其次要培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)激意識(shí)和應(yīng)激能力，往往醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)是在始料不及間的，猛然出現(xiàn)的緊張往往會(huì)醫(yī)護(hù)人員措手不及，以至于發(fā)懵甚至做出不當(dāng)?shù)呐e動(dòng)，這種情況要在醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患關(guān)系溝通能力培養(yǎng)中演練得到，給予學(xué)生各種不同情況下醫(yī)患矛盾出現(xiàn)的可能性分析和可利用方法的借鑒，盡量避免在醫(yī)護(hù)人員面對(duì)醫(yī)患糾紛出現(xiàn)時(shí)的舉足無(wú)措或做出不當(dāng)?shù)姆从场Ｔ俅我囵B(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)習(xí)慣和法制觀念，要廉潔從醫(yī)、一絲不茍的履職，時(shí)時(shí)處處嚴(yán)格要求自己，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)護(hù)人員白衣天使的形象。要以法律素養(yǎng)教育明確醫(yī)護(hù)人員在處理醫(yī)患關(guān)系中什么能為、什么可為、什么可能為，什么不可為，依法維護(hù)患者和自身權(quán)益。

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（作者簡(jiǎn)介：孟宇博，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院助教，碩士，研究方向：教學(xué)管理。）