持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在全科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值分析

黃瀟瀟

【摘要】目的：研究全科護(hù)理安全管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的臨床價(jià)值。方法：納入本院（2018年04月-2018年10月）接收的患者（n=200）作為研究對(duì)象，以隨機(jī)抽簽法為基準(zhǔn)，分為實(shí)驗(yàn)組（n=100，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)）、對(duì)照組（n=100，實(shí)施常規(guī)管理），對(duì)200例患者護(hù)理效果、不良事件發(fā)生率評(píng)估。結(jié)果：護(hù)理效果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果高于對(duì)照組（P<005）。不良事件發(fā)生率：實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：全科護(hù)理安全管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的臨床價(jià)值顯著，既可降低不良事件發(fā)生率，還可提高護(hù)理效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；全科護(hù)理；安全管理；不良事件發(fā)生率；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R197

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-286-01

臨床護(hù)理安全是患者入院接受護(hù)理過程中，不出現(xiàn)心理、生理等功能及結(jié)構(gòu)障礙，護(hù)理安全與臨床護(hù)理質(zhì)量、患者生命安全有較密切聯(lián)系。醫(yī)院結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，加之患者自身因素，在入院治療過程中極易受各種因素影響，增加臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，不僅會(huì)影響治療效果，還會(huì)危及患者生命，故需進(jìn)行科學(xué)護(hù)理安全管理，本次隨機(jī)選擇200例患者，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，對(duì)其是不是后護(hù)理效果及安全性進(jìn)行研究，現(xiàn)將具體研究結(jié)果做如下匯總：

1資料與方法

11一般資料

納入本院（2018年04月-2018年10月）接收的患者（n=200）進(jìn)行研究，分為2組（隨機(jī)抽簽法），即每組樣本數(shù)：100例。

實(shí)驗(yàn)組：男：58例，女：42例；年齡：20-82（平均：510±310）歲；

對(duì)照組：男：56例，女：44例；年齡：18-80（平均：490±305）歲。細(xì)致分析、對(duì)比2組（n=200）基礎(chǔ)資料，P>005，具有可比性，本次研究患者均自愿入組，并在家屬知情情況下簽署知情同意書。

護(hù)理人員（80例）：年齡：22-40（平均：310±90）歲；工作年限：2-12（平均：70±50）年；大專學(xué)歷27例，本科學(xué)歷44例，研究生學(xué)歷9例；護(hù)士17例，護(hù)師11例，主管護(hù)師15例，副主任護(hù)師25例，主任護(hù)師12例。

12方法

實(shí)驗(yàn)組：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，（1）基礎(chǔ)護(hù)理：根據(jù)護(hù)理人員專業(yè)能力進(jìn)行合理排班，夜班人員需加強(qiáng)夜間巡視，且需進(jìn)行責(zé)任明確化，盡可能滿足患者提出的臨床護(hù)理要求[1]。（2）健康教育：護(hù)理人員需根據(jù)不同疾病類型，進(jìn)行針對(duì)性、個(gè)性化保健知識(shí)講解，使患者可明確掌握各疾病產(chǎn)生、治療、預(yù)后等知識(shí)，提高且對(duì)臨床知識(shí)認(rèn)知程度。（3）藥品管理：護(hù)理人員在日常工作中需加強(qiáng)用藥管理，對(duì)高危、特殊類藥物需張貼標(biāo)識(shí)，交接時(shí)需加強(qiáng)對(duì)藥物名稱、有效期、數(shù)目等基礎(chǔ)信息的核對(duì)，對(duì)過期或數(shù)目不符藥物需及時(shí)進(jìn)行上報(bào)。用藥前需對(duì)所用藥物信息進(jìn)行核對(duì)，確保布藥無誤[2]。（4）消毒：護(hù)理人員需掌握各傳染疾病的傳播途徑、易感人群，在實(shí)施臨床操作時(shí)需嚴(yán)格遵循無菌原則，且需定時(shí)對(duì)住院、病室環(huán)境進(jìn)行消毒處理。（5）護(hù)理文書書寫：護(hù)理人員在書寫工作記錄時(shí)，需確保字跡清晰、內(nèi)容真實(shí)，書寫規(guī)范。

對(duì)照組：常規(guī)管理，按照各科室制定排班表進(jìn)行日常工作，在工作需加強(qiáng)監(jiān)督、管理，對(duì)出現(xiàn)的不良事件需及時(shí)進(jìn)行管理，確?；颊呱踩?。

13分析指標(biāo)

131護(hù)理效果評(píng)估：對(duì)護(hù)理質(zhì)量、滿意度評(píng)估。

132不良事件發(fā)生率評(píng)估：觀察用藥錯(cuò)誤、墜床、院內(nèi)感染、管道脫落等發(fā)生情況。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS220，計(jì)量資料（護(hù)理效果）用t進(jìn)行檢驗(yàn)、平方差[（x±s）]進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料（不良事件發(fā)生率）以卡方（x2）進(jìn)行檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<005）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

21護(hù)理效果

200例患者護(hù)理效果評(píng)估，詳見表一。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<005。

3討論

患者住院期間極易發(fā)生各種不良事件，自身狀態(tài)、護(hù)理操作失誤等均為明顯誘因，若不及早加強(qiáng)管理，不僅會(huì)危及患者生命安全，還會(huì)降低醫(yī)院整體服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)通過對(duì)日常護(hù)理工作中存在問題的分析、改進(jìn)，達(dá)到為患者提供高質(zhì)量、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在確?；颊呱踩岣咂浠謴?fù)效果同時(shí)，提高護(hù)理人員自身專業(yè)能力。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)從健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、藥物管理、消毒等5個(gè)方面進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，在規(guī)范本院護(hù)理人員臨床操作同時(shí)，就各科室存在的問題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)、解決，對(duì)提高護(hù)理人員參與感、主動(dòng)性有積極作用，且在質(zhì)量改進(jìn)中，可根據(jù)臨床情況對(duì)護(hù)理制度進(jìn)行完善或改革，在降低不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量同時(shí)，促進(jìn)我國護(hù)理行業(yè)的持續(xù)發(fā)展。研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組2項(xiàng)護(hù)理效果評(píng)分高于對(duì)照組，且不良事件發(fā)生率為1000%低于對(duì)照組，該結(jié)果與于曉敏[3]研究一致，故持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理安全管理中價(jià)值得以證實(shí)。

綜上所述，全科護(hù)理安全管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的臨床價(jià)值顯著，對(duì)降低用藥錯(cuò)誤、墜床等不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量及滿意度有極高價(jià)值，值得臨床護(hù)理應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳新芳.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在全科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用研究[J].智慧健康，2018，4（07）：105-106

[2]鄒素蘭.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（36）：5133-5134

[3]于曉敏，郭斌.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（32）：107-108