微波照射治療帶狀皰疹疼痛臨床護理分析

紀光州

【摘 要】目的 研究微波照射治療帶狀皰疹疼痛的臨床護理。方法 將我院2016年1月至2018年10月確診的150例帶狀皰疹患者隨機分成兩組，每組均有75例，對照組只實施微波照射治療，研究組在微波照射治療基礎上實施臨床護理。對比分析兩組患者治療后的皮膚意外破損、感染的發(fā)生情況及情緒狀況。結果 護理措施結束后，研究組患者皮膚意外破損、感染的發(fā)生情況及焦慮、抑郁的水平相對于對照組均顯著下降，P<0.05。結論 對采用微波照射治療的帶狀皰疹患者增加細致的臨床護理可以減少并發(fā)癥，降低患者的焦慮、抑郁水平，提高其在治療期間的滿意度，對皰疹病情的痊愈具有很好的促進作用。

【關鍵詞】微波照射;帶狀皰疹;臨床護理

【中圖分類號】R246.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

帶狀皰疹是皮膚科在臨床工作中極容易碰到的皮膚病之一[1]，它是由于患者體內感染的皰疹病毒所致，患者通常在背部或腰部出現條帶狀、沿神經根走形的皰疹樣皮損，伴劇烈疼痛等不適感，患者常常求醫(yī)欲望強烈，迫切希望能快速控制病情，緩解不適[2]。臨床通常采用微波照射治療帶狀皰疹疼痛，此研究方案旨在研究對帶狀皰疹患者在微波照射治療的基礎上，增加細致的臨床護理后，患者情緒及并發(fā)癥的改善情況，現將研究情況總結論述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 經患者同意和醫(yī)院倫理委員會批準實施，選擇我院2016年1月至2018年10月確診的150例帶狀皰疹患者，將其隨機分成兩組，每組均有75例：研究組包含38例男患者，37例女患者，年齡21-78歲，平均（50.63±1.63）歲;對照組包含40例男患者，35例女患者，年齡24-79歲，平均（52.25±1.41）歲。所有患者的上述一般資料對比差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 對照組患者僅實施微波照射治療，而研究組患者則在微波照射治療的基礎上增加細致的臨床護理，具體護理措施包括：①病人入院后，向患者耐心的介紹本次病情和接下來的治療方案，打消病人心中的疑惑。在MRI檢查之前，告訴病人本次檢查的注意事項與目的，緩解其內心的焦慮與不安，耐心傾聽病人的陳述，適時安撫其情緒，讓病人以一種積極的態(tài)度接受接下來的治療。②開始治療前，應仔細檢查各儀器狀態(tài)，確保其能夠安全高效的完成接下來的治療;溫柔的幫助病人暴露需治療的部位，做好治療前各項準備工作。③治療時，將儀器探頭準確無誤的對準需照射的部位，并將該探頭固定好，確保其不會來回滑動，治療中應嚴密觀察病人情緒變化及皮膚反應，如果病人有嚴重不適要及時向醫(yī)生反映，以便快速處理。如果治療部位位于病人面部，還要做好眼睛的防護工作，令病人緊閉雙眼，采用不透光的紗布多層覆蓋，防止微波誤傷眼睛。④治療結束后，仔細觀察病人治療部位皮膚反應，詢問病人有無不適感，并告訴病人治療后的注意事項，以及下次治療的時間。⑤對于皮疹的護理，應囑咐病人健側臥位，不要反復摩擦皮疹，預防感染，對于比較大的水皰應該提前抽取皰液，然后再進行放射治療。對于疼痛特別劇烈的患者，可以讓其服用一定量的鎮(zhèn)痛藥輔助微波治療[3]。

1.3 觀察指標以及評價標準

觀察記錄兩組患者皮膚意外破損、感染的發(fā)生情況及SAS、SDS評分。該評分越高，患者抑郁焦慮水平越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據使用SPSS20.0進行處理，計量資料表示形式是X±S，用t-test，計數資料選取卡方檢驗。P<0.05時差異在統(tǒng)計學上有意義。

2 結果

2.1 兩組患者皮膚意外破損、感染的發(fā)生情況比較

研究組患者皮膚意外破損、感染的發(fā)生率優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1.

2.2 研究組與對照組SAS、SDS評分比較

研究組SAS、SDS評分相對于對照組顯著下降，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表2.

3 討論

帶狀皰疹通常是患者曾經感染過的皰疹病毒重新活動導致，患者一般都有劇烈的神經痛，和沿神經根分布的條帶狀皰疹。發(fā)病機制方面，目前認為主要是由于病人免疫力下降導致，因此該病在老年人中更加常見[4]。

針對皮損的疼痛治療，目前普遍采用微波照射的方法，微波對皮膚的穿透能力強，其具有的能量能調動照射部位的血液循環(huán)，減輕該部位炎癥反應，利于水腫的消退，并且病理生理學研究提示微波可以被照射部位的神經根吸收，起到很好的鎮(zhèn)痛作用。微波照射治療帶狀皰疹疼痛效果確切，但是單純治療措施忽視了病人心理感受等方面，不夠全面，而在微波照射治療的基礎上，增加細致的臨床護理，能克服單純治療的不足，良好的溝通能有效緩解病人因疼痛等不適感而產生的焦慮抑郁等情緒，系統(tǒng)化的護理措施能減少皮膚破損及感染的發(fā)生率。本次研究也證實研究組皮膚意外破損、感染的發(fā)生情況及患者焦慮抑郁評分相對于對照組均出現明顯的下降，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。這有力佐證了對帶狀皰疹患者在微波照射治療的基礎上，增加細致的臨床護理具有獨特的優(yōu)勢，十分適合在臨床推廣。

參考文獻

伍小敏，于泳健，王宏法.帶狀皰疹后遺神經痛的發(fā)病相關因素分析[J].中華全科醫(yī)學，2016，14（03）：352-354.

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刃溫勇.針灸結合中頻脈沖電治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2015，22（4）：435-436.

王艷珍.刺絡放血聯合針刺夾脊穴治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床觀察[J].心理醫(yī)生，2016，22（6）：50-52.