帶狀皰疹

，多個帶有“帶狀皰疹”的詞條沖上熱搜，為什么那么多專家建議中老年人盡早接種帶狀皰疹疫苗？帶狀皰疹究竟有多可怕？年輕人也會得這種病嗎？疼痛比分娩痛還要厲害帶狀皰疹是皮膚科常見病，通常由長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘——帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活引起。當(dāng)機體免疫力下降時，這種病毒就會被重新激活，引發(fā)帶狀皰疹。除了瘙癢、皮損外，患者還會感受到持續(xù)的灼燒痛或刺痛，民間俗稱“纏腰龍”“蛇盤瘡”等。神經(jīng)痛，是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，也屬于帶狀皰疹的慢性期疼痛，可

是7分，那么帶狀皰疹神經(jīng)痛的疼痛可高達10分。帶狀皰疹分很多類型，有些患者確實不會有典型的皮膚皰疹表現(xiàn)，要么是一點點皰疹很遲發(fā)出來，要么干脆就沒有，它們主要表現(xiàn)為疼痛，所以很容易被漏診。但根據(jù)病史特點和相關(guān)輔助檢查還是可以診斷的。帶狀皰疹是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。當(dāng)機體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導(dǎo)致機體抵抗力下降時，潛伏在體內(nèi)的病毒被激活。在臨床表現(xiàn)上，皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點，有集簇性的皰疹組成

逯星竹 帶狀皰疹的發(fā)生，絕大部分與勞累有關(guān)。特別是老年人及體質(zhì)弱的人群易患帶狀皰疹。 帶狀皰疹發(fā)生前可有乏力、低熱、皮膚觸痛等前驅(qū)癥狀，早期表現(xiàn)為潮紅斑，迅速發(fā)展為沿某一周圍神經(jīng)分布的水皰。神經(jīng)痛是帶狀皰疹的突出癥狀，可在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后出現(xiàn)，老年、體弱患者尤為突出。 得了帶狀皰疹應(yīng)及早就醫(yī)治療，由醫(yī)生評估是否需要抗病毒治療;同時注意保持皮膚清潔，避免繼發(fā)感染，適當(dāng)休息，保證足夠營養(yǎng)。 目前批準使用的口服抗病毒藥物主要有阿昔洛韋、伐昔洛韋類等，

是7分，那么帶狀皰疹神經(jīng)痛的疼痛可高達10分。帶狀皰疹分很多類型，有些患者確實不會有典型的皮膚皰疹表現(xiàn)，要么是一點點皰疹很遲發(fā)出來，要么干脆就沒有，它們主要表現(xiàn)為疼痛，所以很容易被漏診。但根據(jù)病史特點和相關(guān)輔助檢查還是可以診斷的。帶狀皰疹是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。當(dāng)機體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導(dǎo)致機體抵抗力下降時，潛伏在體內(nèi)的病毒被激活。在臨床表現(xiàn)上，皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點，有集簇性的皰疹組成

王敏什么是帶狀皰疹？帶狀皰疹是由長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)和腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒被再激活而引發(fā)的感染性皮膚病，典型癥狀為身體單側(cè)出現(xiàn)呈帶狀排列的水痘樣皮膚損害，常伴有神經(jīng)性疼痛。帶狀皰疹急性期通常持續(xù)2～4周，疼痛劇烈。5%～30%的患者會出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛、視力下降、聽力障礙、內(nèi)臟損害等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。年齡增長和免疫功能低下是引發(fā)帶狀皰疹的重要因素。人體針對水痘-帶狀皰疹病毒的特異性細胞免疫水平會隨年齡增長而下降，50歲后尤為明

■鐘 晨1.帶狀皰疹和水痘有關(guān)系嗎？帶狀皰疹和水痘都是水痘-帶狀皰疹病毒引起的，只是在不同時期會表現(xiàn)為不同的疾病。在兒童時期感染水痘-帶狀皰疹病毒后通常會得水痘，水痘痊愈后，病毒會潛伏在體內(nèi)的神經(jīng)節(jié)中，隨著年齡的增長，人們免疫功能下降，病毒被再激活引發(fā)帶狀皰疹。不同的是，水痘為終身免疫性疾病，而帶狀皰疹并非終身免疫性疾病，存在一定的復(fù)發(fā)率。2.哪些人更容易患帶狀皰疹？帶狀皰疹的發(fā)病率和嚴重程度隨年齡增長而增長，50 歲以后尤為明顯，這與年齡增長相關(guān)的細胞免

池偉帶狀皰疹，老百姓俗稱“腰纏龍”，這種病最大的特點就是痛。以前國內(nèi)沒有預(yù)防帶狀皰疹的疫苗，只能在患了帶狀皰疹之后采取抗病毒、抗炎、鎮(zhèn)痛等被動治療。2019年，國家首批快速引進了的48個境外已上市的“臨床急需新藥”，其中就包含了帶狀皰疹疫苗，這使我們在治療這種疾病上，可以化被動治療為主動預(yù)防。那么，哪些人需要接種帶狀皰疹疫苗呢？雖然帶狀皰疹疫苗屬于沒有病毒活性的重組疫苗，但目前建議僅對有免疫能力的成年人使用此藥，即此藥適用于50歲以上免疫功能正常的人群。未

的朋友曾患過帶狀皰疹，有的人皰疹雖然愈合了，但疼痛仍不“消失”，即“帶狀皰疹后神經(jīng)痛”，也是我們常說的帶狀皰疹給患者帶來的最嚴重的后遺癥。所以說，預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生對于減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛具有重要的意義。目前來看，預(yù)防接種疫苗是控制帶狀皰疹最有效的措施。老劉今年70 歲，8年前他的胸背部出現(xiàn)了帶狀皰疹，所幸當(dāng)時及時到皮膚科和疼痛科就診，沒有遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛。但帶狀皰疹有可能復(fù)發(fā)這件事情總是讓老劉心里不那么踏實，多少有些提心吊膽，怕說不定什么時候又要遭受

“我覺得帶狀皰疹是在我經(jīng)歷過的疼痛中，最疼的一種病?！睋?jù)統(tǒng)計，我國50歲及以上人群，每年新發(fā)帶狀皰疹病例約為156萬。帶狀皰疹會導(dǎo)致灼燒、電擊、刀刺般疼痛，急性期疼痛可能更甚于分娩陣痛、慢性癌痛等，還容易導(dǎo)致焦慮、睡眠障礙。近日，著名演員朱時茂在北京接種了帶狀皰疹疫苗。帶狀皰疹是什么？離你我有多遠？“帶狀皰疹是我經(jīng)歷過最疼的病”如今，生活壓力較大，很多人由于工作學(xué)習(xí)原因，會出現(xiàn)熬夜、勞累過度的現(xiàn)象，長期如此會影響正常的新陳代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)和血液循環(huán)等，導(dǎo)致

經(jīng)罹患過急性帶狀皰疹，或者親人、朋友得過急性帶狀皰疹，對那種“比牙痛還痛，痛起來真不想活了”的感覺應(yīng)該是記憶猶新的。其實，還有一種疼痛，比急性帶狀皰疹帶給患者的痛苦要更加劇烈和持久，那就是帶狀皰疹后神經(jīng)痛。帶狀皰疹后神經(jīng)痛作為典型的神經(jīng)病理性疼痛疾病之一，一直以來就是疼痛科的常見病和多發(fā)病。在這篇文章中，我們總結(jié)一下患者及其家屬對帶狀皰疹后神經(jīng)痛在診療和預(yù)后方面最為關(guān)心的若干問題，基于最新的臨床指南和專家共識等文獻，給出相應(yīng)的解答，希望能夠幫助患者早日遠離

，醫(yī)生診斷為帶狀皰疹。我每次想帶孩子去探望他，但父親堅決不同意，擔(dān)心會把病傳染給孩子。請問，帶狀皰疹會傳染嗎？河北石家莊 徐世明過去的觀點認為，帶狀皰疹是不傳染的。但是，近年來國內(nèi)外臨床觀察發(fā)現(xiàn)，帶狀皰疹還是具有一定的傳染性的，尤其是與帶狀皰疹患者有過密切接觸的嬰兒、孕婦、免疫力低下人群和從來沒有出過水痘的人及沒有接種過水痘疫苗的人，有被傳染的可能。水痘和帶狀皰疹看似兩種毫不相關(guān)的疾病，其實均是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。有些人在兒童期感染此病毒后會出水痘

醫(yī)院被診斷為帶狀皰疹，我擔(dān)心會傳染給小孩。請問，帶狀皰疹會傳染嗎？湖南 何××何讀者：過去的觀點認為，帶狀皰疹是不傳染的。但是，近年來國內(nèi)外臨床觀察發(fā)現(xiàn)，帶狀皰疹還是具有一定傳染性的，尤其是與帶狀皰疹患者有過密切接觸的嬰兒、孕婦、免疫力低下人群和從來沒有出過水痘的人及沒有接種過水痘疫苗的人有被傳染的可能。水痘和帶狀皰疹看似兩種亳不相關(guān)的疾病，其實都是由同一種病毒，也就是水痘-帶狀皰疹病毒引起的。國外研究顯示，在帶狀皰疹患者的水皰液中含有大量的病毒，對水痘-

文體，王奇凡帶狀皰疹（herpes zoster，HZ）是由水痘-帶狀皰疹病毒（varicella zoster virus，VZV）引起的急性病毒感染性疾病，初次感染多見于兒童期，易引發(fā)水痘或隱性感染，康復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi)，當(dāng)機體免疫功能低下或年老體弱時，再發(fā)引起帶狀皰疹［1］。有些患者可并發(fā)長時間的帶狀皰疹后神經(jīng)痛，部分患者還可出現(xiàn)視覺、聽覺或其他嚴重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，導(dǎo)致失明、耳聾、面癱和臟器功能異常，甚至死亡［2］。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是指帶狀皰疹皮疹愈

醫(yī)生診斷為“帶狀皰疹”。我每次想帶孩手去探望他，父親總是不同意，擔(dān)心會把病傳染給孩子。請問，帶狀皰疹會傳染嗎？安徽 張××張讀者：過去的觀點認為，帶狀皰疹是不傳染的。但近年來國內(nèi)外臨床觀察發(fā)現(xiàn)，帶狀皰疹還是具有一定傳染性，尤其是與帶狀皰疹患者有過密切接觸的嬰兒、孕婦、免疫力低下等人群，以及從來沒有出過水痘或沒有接種過水痘疫苗的人，易被傳染。水痘和帶狀皰疹看似兩種毫不相關(guān)的疾病，其實都是由同一種病毒，也就是水痘-帶狀皰疹病毒所致。有些人在兒童期感染此病毒后就