綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的影響

郭桂雯

【摘要】 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2013年10月至2018年10月本院64例冠心病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽原則將入選者進(jìn)行分組，其中對(duì)照組32例患者及研究組32例患者分別行傳統(tǒng)的臨床護(hù)理及綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者SAS、SDS評(píng)分較干預(yù)前明顯降低，SAQ評(píng)分較干預(yù)前明顯升高，且研究組改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意率，對(duì)促進(jìn)病情康復(fù)、提高生活質(zhì)量具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù);冠心病;負(fù)面情緒;生活質(zhì)量;滿意率

冠心病是指因血流動(dòng)力學(xué)改變形成冠狀動(dòng)脈硬化斑塊，阻塞動(dòng)脈血管使心肌血氧供應(yīng)不足所引起的心絞痛、胸部不適、心悸、氣短等一系列綜合癥，若未及時(shí)進(jìn)行治療，隨著病情進(jìn)展可引發(fā)心肌梗死，甚至猝死等，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。有研究表明，冠心病患者除了臨床對(duì)癥治療外還應(yīng)輔助有效的護(hù)理干預(yù)來(lái)改善患者的生活行為習(xí)慣，以此來(lái)保證治療效果，提高患者的生活質(zhì)量[2]。本研究選取本院64例冠心病患者作為研究對(duì)象，探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月至2018年10月本院64例冠心病患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床檢查均確診為冠心病，自愿參與本次研究，且排除嚴(yán)重的肝腎功能障礙、精神病史、血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、藥物過(guò)敏史、急性心肌梗死、近期服用抗焦慮及抑郁藥物、視聽(tīng)障礙及中途退出者。其中男34例，女30例，年齡55～82歲，平均（70.34±3.26）歲，病程3～20年，平均（11.63±2.58）年。根據(jù)抽簽原則將入選者分為對(duì)照組和研究組，每組32例，兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組32例患者行傳統(tǒng)的臨床護(hù)理，研究組32例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：1）心理護(hù)理：冠心病患者因長(zhǎng)期飽受疾病折磨而出現(xiàn)各種心理障礙，因此護(hù)理中應(yīng)從側(cè)面或溝通中詳細(xì)了解患者的心理情緒，耐心地給予患者安慰、鼓勵(lì)及精神支持，鼓勵(lì)患者訴說(shuō)內(nèi)心的不適，排解不良情緒，并囑家屬多陪伴患者，使患者感受到親人的關(guān)懷，以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病[3]。2）健康宣教：了解患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知水平，根據(jù)其理解能力采用通俗的語(yǔ)言向患者講解冠心病相關(guān)知識(shí)及防治措施等，糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助其掌握疾病知識(shí)，提高治療依從性[4]。3）用藥護(hù)理：向患者講解遵醫(yī)囑用藥對(duì)治療疾病的重要性及私自調(diào)整劑量、漏服、忘服藥物對(duì)治療效果的影響，并囑家屬監(jiān)督患者用藥，提高患者的用藥依從性，保證用藥安全。4）康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的具體病情制定科學(xué)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)方案，以散步、太極拳、慢跑、八段錦等有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)頻率及強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，并將運(yùn)動(dòng)后的心率控制在110～130次/min，提高機(jī)體抗病能力。

1.3觀察指標(biāo)

采用焦慮評(píng)分量表（SAS）、抑郁評(píng)分量表（SDS）對(duì)兩組患者干預(yù)前后的負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用西雅圖心絞痛調(diào)查量表（SAQ）從患者的主觀感受、心絞痛發(fā)作次數(shù)及頻率、軀體活動(dòng)受限、日常生活活動(dòng)能力等方面評(píng)價(jià)患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量，患者出院時(shí)對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，比較兩組患者的護(hù)理滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別采用（±s）、%表示，分別行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1負(fù)面情緒及生活質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)后兩組患者SAS、SDS評(píng)分較干預(yù)前明顯降低，SAQ評(píng)分較干預(yù)前明顯升高，且研究組改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿意率

研究組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

冠心病是心臟疾病中的常見(jiàn)類型，近年來(lái)隨著我國(guó)老年人口結(jié)構(gòu)的改變及飲食結(jié)構(gòu)的變化使得冠心病的發(fā)生率逐年增長(zhǎng)，有研究表明，冠心病的發(fā)生發(fā)展與患者的飲食習(xí)慣、年齡、遺傳、缺乏運(yùn)動(dòng)等多種因素有關(guān)，因此治療前配合有效的護(hù)理干預(yù)具有一定的必要性[5]。綜合性護(hù)理干預(yù)主要是根據(jù)疾病特點(diǎn)及患者自身情況制定干預(yù)措施，以調(diào)整患者的身心使其處于最佳狀態(tài)和促進(jìn)病情康復(fù)為目的，不僅要求護(hù)理人員具有嫻熟的操作技能及綜合素養(yǎng)，另外還需具備心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多方面的知識(shí)，幫助患者樹(shù)立良好的心態(tài)，掌握疾病知識(shí)，積極配合臨床治療及護(hù)理，以保證治療效果，提高生活質(zhì)量[6]。本研究表明，干預(yù)后兩組患者SAS、SDS評(píng)分較干預(yù)前明顯降低，SAQ評(píng)分較干預(yù)前明顯升高，且研究組改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

可見(jiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意率，對(duì)促進(jìn)病情康復(fù)、提高生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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