產(chǎn)后康復護理對產(chǎn)婦乳汁分泌及產(chǎn)后生活質量的影響

劉軍節(jié) 邢春梅 高孝

【摘要】 目的 研究分析產(chǎn)婦進行產(chǎn)后康復護理對其乳汁分泌及產(chǎn)后生活質量的影響。方法 100例分娩產(chǎn)婦， 按照入院分娩時間不同分為研究組及參照組， 各50例。研究組實施產(chǎn)后康復護理， 參照組實施產(chǎn)后常規(guī)護理。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌情況及生活質量。結果 研究組產(chǎn)婦乳汁分泌優(yōu)22例（44.00%）， 良26例（52.00%）， 差2例（4.00%）， 優(yōu)良率為96.00%;參照組產(chǎn)婦乳汁分泌優(yōu)10例（20.00%）， 良29例（58.00%）， 差11例（22.00%）， 優(yōu)良率為78.00%;研究組產(chǎn)婦乳汁分泌優(yōu)良率明顯高于參照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.162， P=0.007<0.05）。研究組產(chǎn)婦生理機能評分為（83.49±9.37）分， 精神健康評分為（89.42±9.55）分， 社會關系評分為（93.19±9.87）分， 心理狀態(tài)評分為（89.52±9.80）分;參照組產(chǎn)婦生理機能評分為（68.47±8.34）分， 精神健康評分為（72.73±8.15）分， 社會關系評分為（75.84±8.09）分， 心理狀態(tài)評分為（67.85±8.01）分;研究組產(chǎn)后生理機能、精神健康、社會關系及心理狀態(tài)評分均顯著高于參照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 產(chǎn)后康復護理應用于產(chǎn)婦中效果顯著， 可有效促進其乳汁分泌， 保障新生兒對乳汁的基本需求， 并提升產(chǎn)婦生活質量， 值得臨床借鑒應用。

【關鍵詞】 產(chǎn)后康復護理;乳汁分泌;生活質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.093

產(chǎn)后順利分娩后， 因飲食及活動限制或受麻醉藥物及分娩創(chuàng)傷的影響， 其需要較長時間恢復至正常身體狀態(tài)[1]。故而保障產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質量， 促使其以良好面貌及精神狀態(tài)轉換至哺乳期是現(xiàn)階段臨床護理工作的關鍵要點。為進一步探討分析產(chǎn)婦進行產(chǎn)后康復護理對其乳汁分泌及產(chǎn)后生活質量的影響， 隨機選取2015年1月～2017年12月本院進行分娩的100例產(chǎn)婦開展對比研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2017年12月本院進行分娩的產(chǎn)婦100例， 按照入院分娩時間不同分為研究組及參照組， 各50例。研究組年齡20～35歲， 平均年齡（27.53±7.24）歲;孕周38～41周， 平均孕周（40.27±1.33）周。參照組年齡25～37歲， 平均年齡（28.19±7.84）歲;孕周39～42周， 平均孕周（40.51±1.49）周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有產(chǎn)婦均同意此次研究并簽訂知情同意書， 且本院倫理委員會已批準。

1. 2 方法 參照組實施產(chǎn)后常規(guī)護理。研究組實施產(chǎn)后康復護理措施， 主要方法如下。①乳房按摩前護理：按摩人員在產(chǎn)婦分娩后及時告知其乳房按摩的必要性及重要性， 包含最終可達到的效果， 保障產(chǎn)婦乳房按摩配合度。同步評估產(chǎn)婦身體狀況， 依據(jù)其實際情況制定具有針對性特征的乳房按摩計劃。若產(chǎn)婦屬于陰道分娩， 一般可在分娩后15 h進行乳房按摩， 且在其實際按摩前按摩人員需將室內(nèi)溫度調(diào)整至23℃左右， 同時將濕度調(diào)整至人體舒適度范圍， 避免過高或過低[2]。②乳房按摩方式：產(chǎn)婦取仰臥位， 使其充分放松身體與情緒， 將胸部充分袒露。將其乳房之外身體部分使用毛巾覆蓋， 同步利用溫度較高的熱毛巾熱敷產(chǎn)婦胸部， 熱敷后將按摩精油涂抹于產(chǎn)婦乳房， 使用點按手法按摩產(chǎn)婦膻中穴， 并對其雙側乳房進行按揉， 同步對其胸大肌進行彈撥， 再次應用點按手法按摩其乳根穴。在實際按摩過程中， 可在按摩室內(nèi)播放舒緩、柔和的輕音樂， 緩解產(chǎn)婦情緒， 保障按摩舒適感。除此之外在按摩時， 按摩人員要積極主動與產(chǎn)婦溝通交流， 建立起良好的護患關系。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌情況及生活質量。產(chǎn)婦乳汁分泌情況主要分為優(yōu)、良、差3項指標， 其中產(chǎn)婦雙側乳房飽滿， 且乳汁盡可滿足新生兒需求為優(yōu);產(chǎn)婦乳房較為充盈， 只能滿足新生兒實際需求， 無余乳為良;產(chǎn)婦雙側乳房松弛， 不夠飽滿， 乳汁不能滿足新生兒需求為差。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。采用世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表（WHOQOL-100）對產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質量進行評價， 評價內(nèi)容含括生理機能、精神健康、社會關系及心理狀態(tài)， 得分越低表示其生活質量越差。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況比較 研究組產(chǎn)婦優(yōu)22例（44.00%）， 良26例（52.00%）， 差2例（4.00%）， 優(yōu)良率為96.00%;參照組產(chǎn)婦乳汁分泌優(yōu)10例（20.00%）， 良29例（58.00%）， 差11例（22.00%）， 優(yōu)良率為78.00%;研究組產(chǎn)婦乳汁分泌優(yōu)良率明顯高于參照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.162， P=0.007<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產(chǎn)婦生活質量評分情況比較 研究組產(chǎn)婦生理機能評分為（83.49±9.37）分， 精神健康評分為（89.42±9.55）分， 社會關系評分為（93.19±9.87）分， 心理狀態(tài)評分為（89.52±9.80）分;參照組產(chǎn)婦生理機能評分為（68.47±8.34）分， 精神健康評分為（72.73±8.15）分， 社會關系評分為（75.84±8.09）分，?心理狀態(tài)評分為（67.85±8.01）分;研究組產(chǎn)后生理機能、精神健康、社會關系及心理狀態(tài)評分均顯著高于參照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

分娩是妊娠期的最終階段， 在分娩時產(chǎn)婦會遭受心理及生理雙重考驗[3]。就分娩方式而言， 不論剖宮產(chǎn)還是自然分娩， 產(chǎn)婦均需一段時間修養(yǎng)身心， 調(diào)整身體狀態(tài)。另一方面產(chǎn)婦乳汁對對促進新生兒后續(xù)成長發(fā)育具有重要意義， 是其不可或缺的營養(yǎng)物質之一， 故產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌情況與新生兒健康狀態(tài)息息相關[4]。

隨著我國居民思想觀念的更新與改變， 大部分家庭均認為母乳對新生兒體力及智力等情況發(fā)育具有積極作用， 是非天然乳制品所不能替代的， 進一步使得我國居民對新生兒后續(xù)成長及產(chǎn)婦生理、心理是否處于健康狀態(tài)有了更高的要求。母乳中存在某種免疫物質能夠有效預防新生兒在哺乳期間發(fā)生疾病， 同時還對增進母嬰之間的感情具有促進作用。在保障新生兒食品衛(wèi)生、清潔、方便的情況下可實現(xiàn)營養(yǎng)均衡， 對新生兒后續(xù)成長及營養(yǎng)全面具有積極作用。產(chǎn)后康復護理屬于近幾年新型護理模式， 為產(chǎn)婦產(chǎn)后提供生活指導， 完成對其生理、心理狀態(tài)的調(diào)整為該護理模式的主要目的[5]， 可有效提升產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的信心， 促進乳汁分泌， 增加乳汁分泌量。在提升產(chǎn)后產(chǎn)婦生活質量方面， 一般通過制定科學、合理同時具備針對性的護理方式完成， 降低產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌不足情況， 積極滿足新生兒基本需求[6-8]。

本研究結果顯示， 研究組產(chǎn)婦乳汁分泌優(yōu)22例（44.00%）， 良26例（52.00%）， 差2例（4.00%）， 優(yōu)良率為96.00%;參照組產(chǎn)婦優(yōu)乳汁分泌10例（20.00%）， 良29例（58.00%）， 差11例（22.00%）， 優(yōu)良率為78.00%;研究組產(chǎn)婦乳汁分泌優(yōu)良率明顯高于參照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.162， P=0.007<0.05）。研究組產(chǎn)婦生理機能評分為（83.49±9.37）分， 精神健康評分為（89.42±9.55）分， 社會關系評分為（93.19±9.87）分， 心理狀態(tài)評分為（89.52±9.80）分;參照組產(chǎn)婦生理機能評分為（68.47±8.34）分， 精神健康評分為（72.73±8.15）分， 社會關系評分為（75.84±8.09）分， 心理狀態(tài)評分為（67.85±8.01）分;研究組產(chǎn)后生理機能、精神健康、社會關系及心理狀態(tài)評分均顯著高于參照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 產(chǎn)后康復護理應用于產(chǎn)后產(chǎn)婦中效果顯著， 可有效促進其乳汁分泌， 保障新生兒對乳汁的基本需求， 并提升產(chǎn)婦生活質量， 值得臨床借鑒應用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-09-04]