婦科急腹癥患者的護理體會

趙巍 王秀菊

【摘要】 目的 探究婦科急腹癥患者的護理干預(yù)效果。方法 98例急腹癥患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各49例。觀察組患者采用個性化護理方式， 對照組患者采用常規(guī)護理方式。 比較兩組患者的治療效果、住院時間、護理滿意度評分。結(jié)果 觀察組患者住院時間為（7.68±3.54）d， 顯著短于對照組的（13.29±5.15）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.284， P<0.05）。觀察組患者治愈率為95.92%（47/49）， 顯著高于對照組的81.63%（40/49）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.018， P<0.05）。觀察組患者護理滿意度評分為（95.34±3.17）分， 顯著高于對照組的（85.98±5.39）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.478， P<0.05）。結(jié)論 針對婦科急腹癥患者進行個性化護理干預(yù)， 可顯著提高患者的治愈率， 縮短康復(fù)時間， 提高護理滿意度， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急腹癥;個性化護理干預(yù);臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.096

婦科急腹癥由于病理變化復(fù)雜、發(fā)病率高、易誤診、起病急、變化快、病情較為嚴重等特征， 為婦產(chǎn)科臨床護理帶來了較大的挑戰(zhàn)[1]。其中， 婦科急腹癥的形成原因是異常妊娠、女性生殖系感染等。若不能及時的進行治療及制定處理措施， 給予科學(xué)的護理方式， 易導(dǎo)致婦科急腹癥患者病情迅速加重。由此可見， 針對婦科急腹癥患者進行個性化護理的護理方式構(gòu)建是非常必要的。以患者為中心， 滿足患者各種需要， 促進患者的身體、心理、精神等全面康復(fù)的新型護理方式， 通過觀察組與對照組， 多方面的構(gòu)建與對比， 希望以此來對臨床應(yīng)用提出合理化建議[2]?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2018年4月本院收治的98例婦科急腹癥患者為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 各49例。觀察組年齡22～64歲， 平均年齡（41.8±10.2）歲。對照組年齡23～65歲， 平均年齡（41.7±10.6）歲。98例患者中， 宮外孕患者26例， 卵泡破裂患者14例， 盆腔炎患者20例， 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂17例， 黃體破裂患者21例。兩組患者年齡一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護理方法。觀察組采用個性化護理方式。具體為：①需要準備好住院前的急救工作， 做好各項應(yīng)急準備， 保持應(yīng)急狀態(tài);②對急性腹痛性質(zhì)與特征進行判斷， 然后根據(jù)實際情況， 取半仰臥或側(cè)仰臥的形式， 緩解患者的疼痛， 確定病因， 禁止注射止痛劑[3];③對于病情較為嚴重患者， 在血壓下降， 面部蒼白時， 應(yīng)采取平臥位， 進行吸氧、保溫， 做好輸液準備[4];④由于婦科急腹癥變化快， 因此， 需要了解綜合情況后， 在早期進行搶救， 提升治愈率;⑤由于難度較大， 需要最好出血護理工作。密切監(jiān)測血壓、脈搏、心率等方面的生命體征并記錄;⑥對于引流管患者， 需要做好引流管護理， 保持暢通， 觀察并記錄流血等， 保持外陰道清潔， 提升患者的舒適度;⑦在患者并發(fā)感染時， 需取半臥位， 觀察白細胞數(shù)量， 選擇合理的抗菌藥物， 并觀察反應(yīng)。如果出現(xiàn)高熱的情況， 需要及時進行降溫處理或者藥物處理;⑧在心理上， 需要為患者制定個性化的護理方式對患者的進行關(guān)懷， 消除焦慮等不良情緒， 建立良好的醫(yī)護關(guān)系， 提高患者認知程度， 構(gòu)建最佳的治療時間[5]。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的治療效果、住院時間、護理滿意度評分（評分越高， 滿意度越高）。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者住院時間為（7.68±3.54）d， 顯著短于對照組的（13.29±5.15）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.284， P<0.05）。觀察組患者治愈率為95.92%（47/49）， 顯著高于對照組的81.63%（40/49）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.018， P<0.05）。觀察組患者護理滿意度評分為（95.34±3.17）分， 顯著高于對照組的（85.98±5.39）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.478， P<0.05）。見表1。

3 討論

婦科急腹癥患者一般臨床表現(xiàn)為急性下腹痛、陰道出血、白帶增多、發(fā)熱、呈膿性等主要癥狀。大部分處于兇險的狀態(tài)下， 如果不能及時的進行處理， 很容易會威脅患者的生命安全[6]。因此， 就需要根據(jù)臨床的癥狀進行細致探究， 將病情區(qū)分為感染性、腫瘤并發(fā)癥、內(nèi)出血性、其他四種類型。其中， 感染性的急腹癥使用的是內(nèi)科保守治療方式， 內(nèi)出血性及腫瘤并發(fā)癥等以手術(shù)治療其主。①需要秉承以患者為中心的思想， 增強個性化的服務(wù)理念[7-11]。根據(jù)婦科急腹癥患者疾病的特征， 增強護理人員的個性化服務(wù)理念， 熱心積極的撫慰患者的情緒， 積極溝通， 提升人文關(guān)懷性， 增強信任感， 緩解患者的痛苦與緊張情緒。②提高護理的技術(shù)性。需要根據(jù)患者的實際情況， 構(gòu)建具體的搶救措施， 熟悉搶救的程序與種類， 配合醫(yī)生完成工作[12-15]。③病情觀察上需要判斷患者的疼痛程度， 對生命體征觀察與測量， 30 min測量1次血壓與脈搏、呼吸， 4 h測量1次體溫。注意患者面色的變化， 加強保暖， 如果出現(xiàn)問題， 就立即報告醫(yī)生。

綜上所述， 針對婦科急腹癥患者進行個性化護理方式， 可顯著提升患者的治愈率， 縮短住院時間， 提升護理質(zhì)量與滿意度， 值得臨床推廣。

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[收稿日期：2018-10-19]