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    外科急腹癥病例的病情觀察及護理經(jīng)驗

    2016-11-28 21:34:22楊衛(wèi)芳
    醫(yī)學(xué)信息 2016年30期
    關(guān)鍵詞:急腹癥觀察護理

    楊衛(wèi)芳

    摘要:探討外科急腹癥的病情觀察及護理,選取2015年1月~12月我院收治的外科急腹癥患者38例,進行全方位的觀察與護理,有效提高急腹癥的治愈率,降低并發(fā)癥發(fā)生,為患者減輕痛苦,使患者得到早日康復(fù),達到預(yù)期目標。

    關(guān)鍵詞:急腹癥;觀察;護理

    外科急腹癥以急性腹痛為突出表現(xiàn),是一組發(fā)病急、變化快、需要緊急處理或手術(shù)的急性腹痛疾病,容易與內(nèi)科、婦科等科室的急性腹痛產(chǎn)生混淆,需要做好鑒別,一旦觀察不仔細延誤診斷,治療方法不當(dāng),病情可能迅速惡化,將會給患者帶來嚴重危害甚至死亡。常見的有急性闌尾炎、急性腸穿孔,急性腸梗阻和急性消化道出血等等,臨床上以手術(shù)治療為主,可直接切除病因,控制病情。因此,對急腹癥患者的觀察與護理顯得尤為重要,護士應(yīng)密切觀察判斷病情,及時作出相應(yīng)處理,進行恰當(dāng)護理,有利于患者的早日康復(fù)。現(xiàn)將護理體會介紹如下。

    1 臨床資料

    我院2015年1月~12月收治的急腹癥患者38例,男20例,女18例;年齡9個月~86歲,平均49歲。

    2 臨床觀察與護理

    2.1密切觀察判斷病情

    2.1.1生命體征的觀察 入院后應(yīng)根據(jù)患者病情,及時安排床位,傾聽患者主訴,準確收集病史,測量T、P、R、BP等,記錄液體出入量,分析判斷疾病的嚴重程度。如寒戰(zhàn)高熱反復(fù)發(fā)作時,常是菌血癥特征;同時伴有黃疸和低血壓,多為急性梗阻性化膿性膽管炎表現(xiàn)。如脈搏細弱,很可能有腹膜炎或內(nèi)出血;血壓下降、脈壓差小、呼吸急促 等是病情加重的表現(xiàn)。對病情重及有休克癥狀的患者需要安置監(jiān)護室,快速建立靜脈通路并保持通暢,取休克臥位,注意保暖。行心電監(jiān)測,給予氧氣吸入,抽取血液行相關(guān)生化檢查,必要時備血。

    2.1.2皮膚黏膜的觀察 皮膚出現(xiàn)蒼白、濕冷可能為休克的預(yù)兆,如肝脾破裂出血引起的腹痛;若皮膚鞏膜黃染提示有膽管梗阻;嚴重急性胰腺炎病例,可在腰部、臍部出現(xiàn)青灰色斑塊或在背部及臀部呈棕黃色、紫色淤斑。

    2.1.3姿勢與體位 腹痛時由于病理改變,患者會出現(xiàn)特有的姿態(tài)體位,如潰瘍病穿孔者常彎腰屈膝,不敢做呼吸運動或拒絕按腹;梗阻性絞痛患者常坐臥不安或滿床翻滾;胰腺癌患者則往往會采取前傾位或俯臥位以減輕疼痛。

    2.1.4腹部體征的觀察 觀察腹部體征,注重了解腹痛性質(zhì)和位置,并注意壓痛、反跳痛、肌緊張的范圍、程度變化及腸嗚音的改變。如胃十二指腸急性穿孔多發(fā)生在中上腹部,常突然發(fā)生并呈刀割樣劇痛;轉(zhuǎn)移性右下腹固定麥氏點壓痛為闌尾炎;持續(xù)、廣泛性劇痛伴腹肌緊張或板樣強直多為急性彌漫性腹膜炎。但小孩、老年人對疼痛定位不明確,含糊不清,無明顯的腹肌緊張,當(dāng)出現(xiàn)壓痛、反跳痛和肌緊張時,病情已到了很嚴重的程度。因此護士對每一個患者的觀察非常重要,不要放過一個對診斷有價值的任何細小反應(yīng)及細微的變化。

    2.1.5胃腸道癥狀的觀察 惡心、嘔吐是外科急腹癥的常見癥狀,且多在腹痛之后出現(xiàn)。對有嘔吐、腹瀉者要注意觀察其顏色、量、性質(zhì)、氣味等。若惡心、嘔吐明顯,可考慮高位腸梗阻、急性胃腸炎可能;如便秘同時伴有不排氣,則是腸梗阻表現(xiàn);若嘔吐同時帶有血便應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻或腸系膜動脈栓塞的可能。

    2.2心理護理 掌握與急腹癥患者溝通的技巧十分重要,因為患者處于十分痛苦且煩躁狀態(tài)。恰當(dāng)?shù)淖o患溝通能消除患者的恐懼心理,使患者配合診療和護理。護士應(yīng)注意患者心理變化,做好心理護理。

    2.3疼痛護理 對診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙藥和鎮(zhèn)痛藥;對術(shù)后患者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥以減輕其痛苦。凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情;外科急腹癥患者在沒有明確診斷前,應(yīng)嚴格執(zhí)行四禁:禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。

    2.4胃腸減壓 急腹癥患者根據(jù)病情大多需禁食、胃腸減壓,可減輕消化道的積氣積液,緩解消化道梗阻,對消化道穿孔患者可避免消化液進一步漏入腹腔,減輕腹腔污染。護理時要保持胃腸減壓有效的負壓吸引,并需輸液以維持水電酸堿平衡。

    2.5配合完成輔助檢查 動態(tài)觀察實驗室檢查結(jié)果變化,協(xié)助作好X線、CT、B超、腹穿、直腸指檢等特殊檢查。

    2.6做好術(shù)前準備 大多數(shù)外科急腹癥需要手術(shù)治療,應(yīng)迅速配合醫(yī)師做好急診手術(shù)前準備工作,做好配血、備皮、放置胃管、尿管、術(shù)前用藥、氧氣吸入等工作,并迅速與手術(shù)室聯(lián)系。

    2.7術(shù)后護理 多數(shù)急腹癥是在緊急狀態(tài)下手術(shù)的,術(shù)后易發(fā)生各種并發(fā)癥,需高度重視術(shù)后護理。

    2.7.1繼續(xù)觀察生命體征 術(shù)后嚴密監(jiān)測生命體征,尤其對于病情危重、手術(shù)復(fù)雜、血壓不穩(wěn)定、用心電監(jiān)護者,應(yīng)嚴密觀察有無術(shù)后出血的發(fā)生。

    2.7.2嚴格記錄24 h的出入量,根據(jù)醫(yī)囑,輸入液體,注意液體滴速。

    2.7.3觀察切口敷料及腹部情況,發(fā)現(xiàn)敷料污染應(yīng)及時更換,如敷料滲血過多應(yīng)報告醫(yī)生查看,及時進行相關(guān)處理。

    2.7.4引流管的護理 部分急腹癥患者術(shù)后帶有許多引流管如腹腔引流管、導(dǎo)尿管、胃管氧氣管等,應(yīng)保持各根引流管的在位通暢,做好標記,妥善固定。翻身時避免牽拉、扭曲各種引流管,觀察并記錄各種引流液的量、顏色、性質(zhì)。

    2.7.5預(yù)防切口感染及并發(fā)癥的發(fā)生 血壓平穩(wěn)后可協(xié)助患者取半臥位,協(xié)助其翻身拍背,指導(dǎo)有效咳嗽排痰,為患者行霧化吸入,預(yù)防肺部感染;加強基礎(chǔ)生活護理,保持口腔清潔,做好皮膚及會陰護理,保持床單元清潔、干燥、平整,防止壓瘡發(fā)生。

    2.7.6指導(dǎo)患者早期活動,促進腸蠕動,腸氣通后可進流質(zhì)飲食,逐步過渡至半留質(zhì)、軟食、普食,并避免進食牛奶、豆?jié){、雞蛋等不易消化食物。

    3 出院指導(dǎo)

    指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,出院后,飲食從流質(zhì)飲食逐步向普食過渡,加強和患者及家屬的溝通,定期電話隨訪,逐步加強活動,保持樂觀心態(tài),同時觀察有無異常,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診。

    4 結(jié)論

    急腹癥患者具有發(fā)病急、病情重、變化快等特點,在臨床工作中護理人員能否正確觀察病情變化,盡早采取有效措施,直接影響患者預(yù)后。護理人員應(yīng)該用高度的責(zé)任心和靈敏的反應(yīng)能力,系統(tǒng)的觀察、記錄、分析,動態(tài)、及時地觀察病情,重視急腹癥各個護理環(huán)節(jié),采取積極的護理措施。精心的觀察與護理是提高急腹癥治愈率、避免嚴重繼發(fā)病變、減少術(shù)后并發(fā)癥、是促進康復(fù)的關(guān)鍵。

    參考文獻:

    [1]馮遙. 外科急腹癥的護理體會[J]. 中國保健營養(yǎng),2014,24(6).

    [2]徐菲.急腹癥患者的臨床鑒別診斷與效果[J].世界最新醫(yī)學(xué),2014,14(18).編輯/金昊天

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