藥品分級和監(jiān)管在西藥房管理中的應用價值研究

程紅燕

[摘要] 目的 對藥品分級和監(jiān)管的應用過程進行研究，對其取得的效果進行分析總結并進一步研究藥品分級和監(jiān)管開始之前之后的差別，進而為西藥房管理提供參考。方法 在沒有進行藥品分級和監(jiān)管之前對患者信息進行抽樣調查，隨機抽取100例患者進行觀察;實施藥品分級和監(jiān)管之后對患者情況進行觀察和記錄，對觀察組和管理組情況進行滿意度評分，同時調查記錄藥品使用出錯率。結果 實施了藥品分級監(jiān)管之后管理組的滿意度評分為89.06分，觀察組的滿意度評分為64.67分，可以看出管理組的滿意度評分顯著高于觀察組且經(jīng)過數(shù)據(jù)對比之后得出該差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。管理組的用藥出錯率為6.00%，而觀察組用藥出錯率為31.00%，可以看出實施藥品分級監(jiān)管之后出錯率出現(xiàn)了明顯的下降，對數(shù)據(jù)進行整理和對比可以發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在西藥房管理的過程中使用藥品分級監(jiān)管的制度可以有效提高西藥房管理的水平和患者對于治療過程的滿意程度，同時也能夠顯著降低出錯率，具有推廣意義。

[關鍵詞] 藥品分級;監(jiān)管制度;西藥房管理

[中圖分類號] R954 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（c）-0063-02

臨床治療過程中藥物的選擇和治療占據(jù)十分重要的地位，因為藥物會直接對病患治療和健康安全產生影響?，F(xiàn)在藥品的種類和用藥的比例也在快速提高，而在這一背景下藥房用藥錯誤的問題相對增多。為了確保病患用藥具有充分的安全性，必須要提高西藥房管理水平。文章選擇了藥品分級監(jiān)管實施前和實施后各100例患者的治療情況和相關調查，對藥品分級監(jiān)管應用到西藥房管理過程中的結果和意義進行分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在沒有進行藥品分級監(jiān)管之前隨機抽取100例患者進行觀察并分類為觀察組。觀察組當中年齡最小為18歲年齡最大為78歲，男女患者比為53：47。實施藥品分級監(jiān)管之后隨機抽取100例患者進行觀察并分類為管理組，管理組當中男女患者比為51：49，最小年齡為17歲，最大年齡為80歲，平均年齡比為48.79。從參與該次觀察的患者均明確該次觀察研究的主題和過程并為資源參加研究。兩組的男女比例上還有年齡范圍、平均年齡等方面進行分析，還有觀察組和管理組的治療過程以及有關資料經(jīng)過對比確定具有可比較性。

1.2? 方法

將對照組和觀察組的患者進行治療和管理，其中觀察組沒有進行藥品分級監(jiān)管，管理過程為常規(guī)管理過程，具體操作為藥品入庫和擺放劃價等。管理組使用藥品分級監(jiān)管，具體執(zhí)行過程中分幾步：①為藥品分類，通常醫(yī)院都會使用藥品分類的方式進行管理，這也是使用多年的常規(guī)方法，根據(jù)藥品的安全性和性質等，參考規(guī)格劑量來進行管理，確保具有差異且管理規(guī)范。西藥房的管理過程中有時候會對一些特殊藥物進行管理比如精神科疾病藥物以及麻醉制劑等，對這些藥物進行管理的過程中要進行特別的管理。藥品分級的過程中可以根據(jù)藥物的實際效用來進行劃分，可以分為呼吸循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等不同系統(tǒng)用藥，進一步將注射藥物、經(jīng)皮給藥物和口服藥物等進行分離。除此之外可以根據(jù)科室用藥進行進一步分類，比如消化科和內科等。②是進行藥物監(jiān)管制度，實施藥物監(jiān)管制度是我國法律規(guī)定的環(huán)節(jié)，這一過程中對藥品的生產流通和使用進行管理，最終能夠有效的保障管理的效果。進行西藥房管理的過程中應當建立專屬本醫(yī)院的管理制度，能夠最大程度上滿足醫(yī)院的實際情況。西藥房的要是則需要通過有關的基本知識培訓考核之后才能夠進行實習，正式工作之后還需要進行隨時的抽檢來強化用藥安全性的保障。③是完善藥品采購的有關制度。醫(yī)院在管理過程中需要盡快形成以院長指導為導向的藥品采購制度，同時藥品的有關負責人根據(jù)醫(yī)院實際情況進行針對性的采購。采購新型藥品的過程中需要首先有臨床醫(yī)師提議，隨后對新藥品的種類藥物情況進行了解，然后院長批復之后進行小劑量短時間的臨床試驗，充分了解新藥品的治療效果之后將內容上報給有關的管理機構，科學論證可行性之后展開采購計劃。這樣一來可以確保采購的藥品是院內需要的，同時使用的藥品也是安全可靠具有足夠作用的。確定采購之后首先登記藥物種類和生產商、批文批號有效期，進而避免可能有不良廠商生產的不合格藥物進入醫(yī)院。同時需要強化醫(yī)院內的硬件設施，完善組件情況來確保藥品有著良好的儲存環(huán)境。如果是儲存疫苗等藥物則應當進行特殊方法儲存，定時對儲存情況進行記錄并強化防火防潮避光等處理，很多藥品在儲存過程中可能會因為光照或者受潮等揮發(fā)一定的有效成分，這樣用藥的時候就難以起到足夠的治療效果，甚至可能會起到反作用。④是強化藥品發(fā)放和配送的管理。醫(yī)院管理過程中監(jiān)管制度的完善至關重要，對于藥品發(fā)送配送的目的和應用情況進行檢測能夠讓需要調查的時候短時間內獲得有關數(shù)據(jù)，同時也能夠實時反映出來有關系統(tǒng)的運行情況。必要時醫(yī)院可以建立審核小組來組織中高級職稱的西藥師和臨床醫(yī)師來定期審核西藥房用藥出錯問題，并將這些內容放到科室考評體系當中，可以將審核結果放到評先進的指標中。

1.3? 評定指標

觀察過程中對200例病患進行問卷調查，共發(fā)放200份調查問卷并收回200份，收回率為100%。問卷調查內容由院方設計，主要考慮用藥出錯率和病患滿意度等方面，目的在于了解實施了藥品分級管理制度后有沒有提高管理效果。

1.4? 統(tǒng)計方法

對獲得的數(shù)據(jù)進行收集整理，收集有關的實驗數(shù)據(jù)并使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理。計數(shù)資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

實施了藥品分級管理之后滿意度評分為89.06分，上下浮動為2.14分，觀察組的滿意度評分為64.67分，上下浮動為1.22分。管理組的滿意度評分顯著高于觀察組且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。出錯率比較：管理組的用藥出錯率為6.00%，而觀察組用藥出錯率為31.00%，可以看出實施藥品分級監(jiān)管之后出錯率出現(xiàn)了明顯的下降，對數(shù)據(jù)進行整理和對比可以發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3? 討論

進行臨床疾病治療過程中藥物治療是主要的治療方式，而有關調查結果表示五年之內醫(yī)院用藥錯誤率高達50%以上，用藥的錯誤多數(shù)是和忽視有關，用藥錯誤會導致患者病情延誤，甚至影響到患者的生命健康安全。臨床給藥的過程中用藥錯誤具體原因多種多樣，但是主要因素包括4種：①是有關的制度不夠嚴謹;②是用藥的流程不夠規(guī)范;③是對醫(yī)護人員沒有進行充分的培訓;④是有一小部分護士不具有足夠的責任心或者專業(yè)知識。經(jīng)過調查，結果表明實施了藥品分級管理之后滿意度評分為89.06分，上下浮動為2.14分，觀察組的滿意度評分為64.67分，上下浮動為1.22分，管理組的滿意度評分顯著高于觀察組且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這一問題可能和西藥房的用藥錯誤率之間有密切的關系，因為西藥房進行了藥品分級監(jiān)管之后有著明顯的出錯率降低的情況，同時滿意度評分也有效提高。實施了藥品分類監(jiān)管之后工作人員的專業(yè)知識水平顯著得到了提高，這也有助于提高患者對于治療過程滿意度的提高。研究過程中管理組的用藥出錯率為6.00%，而觀察組用藥出錯率為31.00%，可以看出實施藥品分級監(jiān)管之后出錯率出現(xiàn)了明顯的下降，對數(shù)據(jù)進行整理和對比可以發(fā)現(xiàn)差異具有統(tǒng)計學意義。沒有進行藥品分級監(jiān)管之前醫(yī)院對于藥品沒有進行嚴格合理的劃分，進而會經(jīng)常出現(xiàn)管理人員將藥品弄混淆之類的問題，因而實際管理過程中需要按照藥品的規(guī)格種類品種劑量等多方面因素進行考慮，對藥物進行科學的管理和分類，有效規(guī)范藥品管理的操作進而最大程度地減少用藥錯誤的問題。

4? 總結

西藥房進行藥品監(jiān)管的過程中可以使用藥品分級監(jiān)管制度來提高管理水平并提高滿意度評分。一般來說在西藥房藥品管理過程中所需要遵循的管理制度是在國家所頒發(fā)的《藥品管理法》以及《藥品流通監(jiān)管頒發(fā)》等法律法規(guī)的基礎之上建立并實施藥品監(jiān)管制度，而對于藥品從最初的研發(fā)、生產、流通到最后的使用都各項環(huán)節(jié)都需要按照藥品監(jiān)管制度進行監(jiān)督管理。在管理過程中除對藥品監(jiān)督管理制度進行改進以及完善之外，還可以通過對藥品采購的責任制度以及各種藥品的發(fā)放、配送流程進行規(guī)范等多方面對藥品進行管理，避免出現(xiàn)重要藥物流向不清楚的現(xiàn)象。但是西藥房管理的過程不能僅僅滿足于此，對于具體該如何對西藥房進行管理以及該使用何種辦法進行管理都需要和現(xiàn)階段用藥狀況和人們的具體需求相結合，應當在不斷的實踐過程中繼續(xù)探討新的思路新的方法，在實踐的基礎之上加強對現(xiàn)代化信息管理技術的運用，從而進一步推動西藥房管理過程的進一步提高，保證西藥房管理質量。

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（收稿日期：2018-12-27）