5年組(146名)。所有研究對(duì)象均進(jìn)行聽覺系統(tǒng)檢查和心血管系統(tǒng)檢查。結(jié)果 暴露組研究對(duì)象語頻聽閾異常率(19名,5.97%)、高頻聽閾異常率(30名,9.43%)、血壓異常率(66名,20.75%)以及心電圖異常率(61名,19.18%)均"/>
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    某紡織廠職業(yè)性噪聲對(duì)作業(yè)工人聽力以及心血管系統(tǒng)的影響

    2019-06-17 01:22王蘇婷
    關(guān)鍵詞:噪聲聽力

    王蘇婷

    [摘要] 目的 探討職業(yè)性噪聲對(duì)該市某紡織廠作業(yè)工人聽力和心血管系統(tǒng)的影響。方法 將2018年4—8月在該院體檢的某紡織廠424名研究對(duì)象根據(jù)否接觸噪聲作業(yè)分為暴露組(318名)和對(duì)照組(106名),并將暴露組研究對(duì)象根據(jù)工齡分為≤5年組(172名)和>5年組(146名)。所有研究對(duì)象均進(jìn)行聽覺系統(tǒng)檢查和心血管系統(tǒng)檢查。結(jié)果 暴露組研究對(duì)象語頻聽閾異常率(19名,5.97%)、高頻聽閾異常率(30名,9.43%)、血壓異常率(66名,20.75%)以及心電圖異常率(61名,19.18%)均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);暴露組>5年研究對(duì)象的語頻聽閾異常率(13名,8.90%)、高頻聽閾異常率(20名,13.70%)、血壓異常率(38名,26.03%)以及心電圖異常率(36名,24.66%)均高于≤5年組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 紡織廠噪聲暴露作業(yè)工人的聽力系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)均會(huì)出現(xiàn)一定程度的損傷,并且工齡>5年的作業(yè)工人聽力、血壓以及心電圖異常率更高,企業(yè)需要積極加強(qiáng)預(yù)防職業(yè)性噪聲危害。

    [關(guān)鍵詞] 紡織廠;噪聲;聽力;心血管系統(tǒng)

    [中圖分類號(hào)] R135 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2019)03(c)-0154-02

    噪聲是一種常見的職業(yè)危害因素,會(huì)造成作業(yè)人員正常生理功能發(fā)生改變,對(duì)其聽力、神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)等產(chǎn)生多方面損害[1]。作業(yè)人員在許多生產(chǎn)工作中均可接觸噪聲,其中紡織業(yè)使用的大型設(shè)備可產(chǎn)生噪聲,長(zhǎng)期接觸不僅嚴(yán)重?fù)p害紡織作業(yè)工人的身心健康,其目前噪聲對(duì)職業(yè)健康的影響日益受到人們的重視[2-3]。該研究通過選取2018年4—8月在該院體檢的424名工作工人進(jìn)行研究,觀察職業(yè)性噪聲對(duì)紡織業(yè)作業(yè)工人聽力和心血管系統(tǒng)的影響,為有效預(yù)防和控制噪聲的職業(yè)危害提供參考。報(bào)道如下。

    1? 對(duì)象與方法

    1.1? 研究對(duì)象

    選擇在該院體檢的某紡織廠424名管理人員和作業(yè)工人,均無心血管疾病以及聽覺系統(tǒng)病史。根據(jù)是否接觸噪聲作業(yè)分為暴露組和對(duì)照組,其中接觸噪聲作業(yè)的318名工人為暴露組,男性87名,女性231名,年齡20~58歲,平均年齡(35.83±7.36)歲,體重指數(shù)(22.67±1.75)kg/m2,工齡1~20年,平均工齡(5.20±1.26)年;不接觸噪聲作業(yè)的106名管理人員為對(duì)照組,男性35名,女性71名,年齡22~60歲,平均年齡(37.16±8.07)歲,體重指數(shù)(23.25±1.83)kg/m2;兩組研究對(duì)象在性別、年齡的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2? 檢查方法

    1.2.1 聽覺系統(tǒng)檢查? 所有研究對(duì)象需離開噪聲作業(yè)環(huán)境24 h后進(jìn)行聽覺系統(tǒng)檢查,體檢醫(yī)生首先行耳科的常規(guī)檢查,然后在本底噪聲低于30 dB(A)的隔音室內(nèi),使用AC-40型純音電測(cè)聽儀測(cè)試所有研究對(duì)象左右耳的聽力情況。

    1.2.2 心血管系統(tǒng)檢查? ①血壓檢測(cè):所有研究對(duì)象在休息5~10分鐘后,使用汞柱式血壓計(jì)測(cè)量血壓水平。②心電圖檢查:研究對(duì)象進(jìn)入心電圖室后,取仰臥位,使用ECG-9130型心電圖儀行十二導(dǎo)聯(lián)檢查。

    1.3? 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1 聽力檢查指標(biāo)? ①語頻聽閾異常:聽力檢測(cè)時(shí)研究對(duì)象500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz>25 dB;②高頻聽閾異常:聽力檢測(cè)時(shí)研究對(duì)象3 000 Hz,4 000 Hz,6 000 Hz>25 dB。

    1.3.2 心血管系統(tǒng)檢查指標(biāo)? ①血壓異常:研究對(duì)象收縮壓≥140 mmHg或者舒張壓≥90 mmHg;②心電圖異常:研究對(duì)象進(jìn)行心電圖十二導(dǎo)聯(lián)時(shí)發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)。

    1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

    所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,χ2檢驗(yàn)比較兩組研究對(duì)象各項(xiàng)指標(biāo)的差異。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組研究對(duì)象聽力與心血管系統(tǒng)異常的比較

    暴露組研究對(duì)象語頻聽閾異常率(19名,5.97%)、高頻聽閾異常率(30名,9.43%)、血壓異常率(66名,20.75%)以及心電圖異常率(61名,19.18%)均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2? 暴露組不同工齡研究對(duì)象聽力與心血管系統(tǒng)異常的比較

    暴露組研究對(duì)象根據(jù)工齡分為≤5年組(172名)和>5年組(146名),>5年組研究對(duì)象的語頻聽閾異常率(13名,8.90%)、高頻聽閾異常率(20名,13.70%)、血壓異常率(38名,26.03%)以及心電圖異常率(36名,24.66%)均高于≤5年組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3? 討論

    隨著工業(yè)化水平的不斷發(fā)展,職業(yè)性危害因素已成為威脅作業(yè)人員身心健康主要原因,其中噪聲是一種普遍存在的危害因素,對(duì)全身各器官臟器均可能造成不同程度的病理性改變[4-5]。作業(yè)工人長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪聲環(huán)境中,最直接的危害就是造成聽覺系統(tǒng)損傷,表現(xiàn)為聽覺敏感度下降、聽閾升高,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致職業(yè)性噪聲聾[6-7]。該研究發(fā)現(xiàn),紡織廠暴露組研究對(duì)象語頻聽閾異常率(19名,5.97%)和高頻聽閾異常率(30名,9.43%)均明顯高于對(duì)照組,并且暴露組工齡>5年組研究對(duì)象的語頻聽閾異常率(13名,8.90%)和高頻聽閾異常率(20名,13.70%)也均明顯高于≤5年組,這與以往研究結(jié)果相符[8],說明噪聲環(huán)境中作業(yè)工人更易發(fā)生聽力損傷。

    職業(yè)性噪聲對(duì)機(jī)體心血管系統(tǒng)的損傷一直是職業(yè)病防治研究的熱點(diǎn),主要表現(xiàn)為作業(yè)工人血壓升高以及心電圖異常,該研究發(fā)現(xiàn),紡織廠暴露組研究對(duì)象血壓異常率(66名,20.75%)和心電圖異常率(61名,19.18%)均明顯高于對(duì)照組,并且暴露組工齡>5年組研究對(duì)象的血壓異常率(38名,26.03%)和心電圖異常率(36名,24.66%)也均明顯高于≤5年組,這可能與作業(yè)人員長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪聲環(huán)境中,引起機(jī)體交感神經(jīng)興奮以及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常等,導(dǎo)致腎上腺激素和去甲腎上腺素激素等分泌增加,顯著增加心輸出量,最終導(dǎo)致血壓升高[9-10],同時(shí)交感神經(jīng)在受到刺激后,還會(huì)誘導(dǎo)體內(nèi)兒茶酚胺等大量釋放,可能會(huì)引起心率加快、心律失常等心臟改變,并且隨著作業(yè)工人接觸噪聲的時(shí)間增加,血壓升高和心電圖異常的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增大。

    綜上所述,紡織廠噪聲暴露作業(yè)工人的聽力系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)均會(huì)出現(xiàn)一定程度的損傷,并且工齡>5年的作業(yè)工人聽力、血壓以及心電圖異常率更高,企業(yè)需要積極加強(qiáng)預(yù)防職業(yè)性噪聲危害,加強(qiáng)設(shè)備管理以及個(gè)人用品防護(hù),并定期開展作業(yè)工人的職業(yè)健康體檢,切實(shí)保障其身心健康。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]? 宋燁,張恒艷,岳喜同,等.某紡織廠不同工種噪聲危害調(diào)查分析[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,38(5):359-362.

    [2]? 蔡芳芳,李俊,嚴(yán)琨,等.噪聲對(duì)心血管系統(tǒng)相關(guān)指標(biāo)影響的分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,39(6):60-63.

    [3]? 譚強(qiáng),顧春暉,郭矗,等.噪聲與高溫聯(lián)合暴露對(duì)工人血壓影響的Meta分析[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2014,32(12):909-911.

    [4]? 高培吉,鄧兆紅,孫少華.高密市某紡織廠噪聲對(duì)作業(yè)工人健康狀況的影響[J].職業(yè)與健康,2016,32(23):3198-3199.

    [5]? 林道建,王華芳,麥衛(wèi)華,等.2473例噪聲作業(yè)工人職業(yè)體檢異常結(jié)果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(30):151-153.

    [6]? 趙文靜,鄒朝雙.職業(yè)性噪聲對(duì)作業(yè)人員聽力和心血管系統(tǒng)影響[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救,2018,36(3):227-229.

    [7]? 施安琪,蔣麗,沙磊.職業(yè)性噪聲暴露對(duì)新人職工人聽力及心血管系統(tǒng)的影響[J].職業(yè)與健康,20134(11):1453-1456.

    [8]? 陳維信,黎東霞,張萃,等.噪聲對(duì)作業(yè)工人心血管系統(tǒng)和聽力的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(15):2273-2274.

    [9]? 張曉嬌,陳蕾.接觸噪聲人員血壓和心電圖檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,27(21):49-50.

    [10]? 馬振云,張明五.某企業(yè)噪聲對(duì)作業(yè)工人心血管系統(tǒng)的影響[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2017,28(9):686-687.

    (收稿日期:2018-12-26)

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