婦女生殖健康影響因素調(diào)查及計(jì)劃生育對(duì)策探析

張麗艷

[摘要] 隨著人們生活水平的提高及健康意識(shí)的增強(qiáng)，現(xiàn)階段育齡婦女對(duì)于生殖健康方面的重視程度越來(lái)越高，但由于生活環(huán)境及生活習(xí)慣的變化，現(xiàn)階段育齡婦女生殖方面的疾病及感染發(fā)生率同樣呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，威脅著育齡婦女的身體健康，影響育齡婦女的生活質(zhì)量及家庭幸福。因此，針對(duì)育齡婦女實(shí)施計(jì)劃生育對(duì)策顯得尤為重要，為了分析育齡婦女生殖健康的計(jì)劃生育對(duì)策，筆者針對(duì)影響育齡婦女生殖健康的因素進(jìn)行了分析及探究。

[關(guān)鍵詞] 婦女;生殖健康;影響因素;計(jì)劃生育對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R169 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（c）-0197-02

[Abstract] With the improvement of people's living standards and the enhancement of health awareness， women of childbearing age pay more and more attention to reproductive health at present， but due to changes in living environment and living habits， reproductive diseases of women of childbearing age at the present stage， the incidence of infection also shows a trend of increasing year by year， threatening the health of women of childbearing age， affecting the quality of life and family happiness of women of childbearing age. Therefore， it is particularly important to implement family planning measures for women of childbearing age. In order to analyze the family planning strategies for reproductive health of women of childbearing age， the author analyzes and explores the factors affecting the reproductive health of women of childbearing age.

[Key words] Women; Reproductive health; Influencing factors; Family planning strategies

生殖健康主要是指人們能夠擁有滿意且安全的性生活，有生育能力，能夠自由地決定是否及何時(shí)生育、生育幾個(gè)，生殖健康一般通過預(yù)防及解決生殖健康問題達(dá)到促進(jìn)生殖健康的各種方式、服務(wù)。隨著我國(guó)計(jì)劃生育工作的開展及人們生活觀念的變化，現(xiàn)階段國(guó)家主要提出了以促進(jìn)人們身體健康，穩(wěn)定生育水平，提高出生人口素質(zhì)為目標(biāo)的計(jì)劃生育目標(biāo)，婦女的生殖健康與計(jì)劃生育之間存在密切相關(guān)性，開展積極有效的計(jì)劃生育工作，能有效減少育齡婦女的生殖方面的疾病出現(xiàn)，提高育齡婦女的生活質(zhì)量。

1? 育齡婦女生殖健康的影響因素分析

現(xiàn)階段的生活環(huán)境中影響育齡婦女生殖健康的因素主要包括以下方面：①年齡因素：對(duì)于育齡婦女來(lái)說，生殖道感染具有較為明顯的年齡特征，35～50歲以上的育齡婦女出現(xiàn)生殖道感染的情況較多，且隨著年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，主要是由于年齡越大，生殖道的各項(xiàng)功能逐漸走向退化，機(jī)體的抗感染能力下降，導(dǎo)致感染現(xiàn)象的出現(xiàn)[1]。②文化程度及經(jīng)濟(jì)狀況：育齡婦女文化程度越高，對(duì)于生殖健康相關(guān)知識(shí)的掌握程度越高，對(duì)于自身生活習(xí)慣等特別注意，降低了感染率的發(fā)生。高中文化水平以上的育齡婦女接受生殖健康相關(guān)知識(shí)的速度更快，能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及衛(wèi)生清潔習(xí)慣，降低了發(fā)病率;而文化程度較低的育齡婦女生殖健康相關(guān)的保健知識(shí)掌握水平越差，自我保健意識(shí)十分淡薄導(dǎo)致感染率較高。且家庭經(jīng)濟(jì)收入較高、生活條件較好的育齡婦女較為重視自身生殖道的衛(wèi)生及疾病的預(yù)防，很大程度上降低了患病率;而家庭經(jīng)濟(jì)收入較低、生活條件較差的育齡婦女認(rèn)為婦科炎癥及輕微的婦科疾病屬于較為常見的現(xiàn)象，對(duì)于自我保健知識(shí)的掌握程度較低，導(dǎo)致疾病的發(fā)生[2]。③婚姻狀況因素：已婚的育齡婦女由于性生活、性伴侶不注重衛(wèi)生等因素的影響極易發(fā)生生殖道的感染現(xiàn)象;而未婚的育齡婦女不存在性行為，使得感染的發(fā)生率較低。結(jié)合以上的影響婦女生殖健康的因素，該院針對(duì)育齡婦女應(yīng)提出以下的計(jì)劃生育方面的對(duì)策，用于降低育齡婦女生殖道感染現(xiàn)象的發(fā)生，提高育齡婦女的生活質(zhì)量。④工作性質(zhì)的影響：現(xiàn)階段的育齡婦女在工作環(huán)境中受到長(zhǎng)時(shí)間粉塵、二硫化碳、鉛、噪聲、電磁輻射等威脅，從事勞動(dòng)體力活的育齡婦女長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷的勞動(dòng)、加上農(nóng)村婦女在田間勞作時(shí)受到高溫、農(nóng)藥、化肥等的影響導(dǎo)致育齡婦女出現(xiàn)生殖感染疾病的概率較高，且會(huì)引起育齡婦女出現(xiàn)程度不一的痛經(jīng)、月經(jīng)異常甚至胎兒畸形等現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為各類婦科疾病、經(jīng)量異常、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期痛經(jīng)嚴(yán)重及腰痛等，且妊娠后的育齡婦女多數(shù)存在早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒先天性發(fā)育不足等問題。⑤心理因素的影響：現(xiàn)階段的育齡婦女不僅僅要負(fù)擔(dān)家里的家務(wù)、照顧老人及孩子，還需要上班勞作，在生活及工作過程中受到來(lái)自社會(huì)、家庭等多方面的壓力，特別是非正規(guī)單位內(nèi)的農(nóng)村育齡婦女由于長(zhǎng)時(shí)間生理的勞累及家庭生活中發(fā)生的問題等均會(huì)導(dǎo)致心理問題及精神緊張等表現(xiàn)。過度的心理負(fù)面情緒及精神壓力會(huì)影響患者機(jī)體的穩(wěn)定劑生殖健康，導(dǎo)致紊亂，極易引發(fā)各類婦科疾病的出現(xiàn)。⑥過度的妊娠及生產(chǎn)：無(wú)節(jié)制的生育導(dǎo)致育齡婦女的生殖健康出現(xiàn)大風(fēng)險(xiǎn)。這種現(xiàn)象一般出現(xiàn)在農(nóng)村地區(qū)，多數(shù)農(nóng)村家庭由于理念的限制，認(rèn)為家庭生活中婦女一定要生男孩，才不會(huì)被人看不起，這種思想導(dǎo)致多數(shù)農(nóng)村婦女在生育過程中出現(xiàn)過度生產(chǎn)、妊娠后選擇流產(chǎn)等行為的出現(xiàn)，加上大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)存在18歲以下的生育現(xiàn)象導(dǎo)致育齡婦女出現(xiàn)生殖健康方面的疾病，多數(shù)女性由于以上原因出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)、嚴(yán)重宮頸疾病及子宮壁變薄等病癥，導(dǎo)致子宮內(nèi)環(huán)境被破壞，影響育齡婦女的生活質(zhì)量。

2? 育齡婦女生殖健康的計(jì)劃生育對(duì)策分析

隨著人們生活環(huán)境的變化，現(xiàn)階段育齡婦女患有生殖道疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，這不僅僅關(guān)系到育齡婦女自身的發(fā)展及身體健康，還影響著下一代及家人的健康。因此在臨床中針對(duì)育齡婦女實(shí)施針對(duì)性及全面整體的計(jì)劃生育對(duì)策相關(guān)教育活動(dòng)顯得尤為必要。

2.1? 針對(duì)性的生殖健康相關(guān)健康教育，提高育齡婦女對(duì)生殖健康的認(rèn)知程度

醫(yī)院應(yīng)定期組織來(lái)院進(jìn)行生殖道檢查的育齡婦女實(shí)施避孕知識(shí)的健康宣教，結(jié)合育齡婦女的實(shí)際情況、年齡、文化程度、職業(yè)、具體疾病等以統(tǒng)一講座、視頻教學(xué)的方式及一對(duì)一口頭講解的形式對(duì)育齡婦女實(shí)施避孕相關(guān)知識(shí)、計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)的健康教育，為患者及患者家屬普及重復(fù)多次的人工流產(chǎn)對(duì)于育齡婦女身體的損害，引導(dǎo)育齡婦女做好避孕措施，并向育齡婦女做好長(zhǎng)時(shí)間服用避孕藥物對(duì)于自身身體的傷害，提高育齡婦女對(duì)于避孕的正確認(rèn)識(shí)及對(duì)于計(jì)劃生育相關(guān)內(nèi)容的了解[3]。

2.2? 普及科學(xué)正確的避孕方式，減少意外妊娠導(dǎo)致的人工流產(chǎn)對(duì)生殖造成的影響

向育齡婦女普及各類避孕方式、優(yōu)勢(shì)、安全程度等，向育齡婦女介紹宮內(nèi)放置節(jié)育器、避孕套等避孕方式的使用及避孕有效程度，結(jié)合育齡婦女的實(shí)際情況選擇最合適的避孕方式;免費(fèi)向育齡婦女提供避孕藥具，并告知正確的使用方式及途徑，鼓勵(lì)育齡婦女積極配合計(jì)劃生育工作的實(shí)施;減少育齡婦女由于反復(fù)多次的人工流產(chǎn)導(dǎo)致生殖健康出現(xiàn)問題以異常的現(xiàn)象出現(xiàn)。

2.3? 陰道衛(wèi)生的教育及宣傳，規(guī)范育齡婦女的生活行為

此外，還應(yīng)指導(dǎo)育齡婦女每天正確清潔自己的陰部衛(wèi)生，指導(dǎo)育齡婦女在日常生活過程中擁有自己獨(dú)立專用的清洗盆及毛巾等，每次清洗陰部衛(wèi)生前應(yīng)洗凈用具，將毛巾放在通風(fēng)處或太陽(yáng)下晾干，幫助殺菌消毒，清潔過程中使用清水，大便后應(yīng)利用手紙自前由后擦拭干凈，條件允許的情況下用溫水清洗肛門，減少由于清潔不到位導(dǎo)致的炎癥現(xiàn)象出現(xiàn)。在月經(jīng)期間應(yīng)勤用溫水進(jìn)行外陰的清潔，每天勤換衛(wèi)生巾，注意早晚清洗外陰，減少細(xì)菌滋生現(xiàn)象的出現(xiàn)[4]。盡量穿戴純棉的內(nèi)褲及寬松的外褲，減少外部刺激產(chǎn)生的生殖道感染現(xiàn)象。叮囑育齡婦女注意日常私生活，在性生活前后注意清潔陰部衛(wèi)生，并做好相應(yīng)的避孕工作，減少炎癥現(xiàn)象及意外懷孕現(xiàn)象的出現(xiàn)。

2.4? 計(jì)生部門的職能發(fā)揮，促進(jìn)計(jì)劃生育工作的順利開展

除了醫(yī)院之外，還應(yīng)發(fā)揮計(jì)劃生育部門的領(lǐng)導(dǎo)作用，落實(shí)好資源共享計(jì)劃及政府相關(guān)衛(wèi)生部門、計(jì)生部門、勞動(dòng)部門及民政部門的職責(zé)，實(shí)現(xiàn)信息的互通，為廣大育齡婦女提供高質(zhì)量的計(jì)劃生育對(duì)策及建議[5]。計(jì)劃生育服務(wù)的對(duì)象為全國(guó)范圍內(nèi)的育齡群眾，其中服務(wù)的對(duì)象年齡應(yīng)集中在16～49周歲之間，特別是生殖疾病易感人群，計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在日常工作過程中向當(dāng)?shù)赜g期的婦女提供計(jì)劃生育服務(wù)工作或生殖健康服務(wù)，定期組織育齡婦女實(shí)施相應(yīng)的生殖健康檢查，為育齡婦女制定生殖健康檔案，并進(jìn)行定期的檢查、統(tǒng)計(jì)及隨訪，提高預(yù)防、治療生殖感染疾病的有效性。計(jì)劃生育部門應(yīng)與生殖健康疾病防治服務(wù)中心相結(jié)合，為育齡婦女提供綜合性較強(qiáng)的生殖健康服務(wù)，由單一的計(jì)劃生育系統(tǒng)走向綜合性的生殖健康服務(wù)模式，充分發(fā)揮自己的管理及服務(wù)優(yōu)勢(shì)，充分利用計(jì)劃生育資源以多元化的途徑及措施提供關(guān)于生殖健康相關(guān)方面的服務(wù)及診療活動(dòng)，控制及預(yù)防生殖疾病或生殖感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，提升育齡婦女的生殖健康水平[6]。除了計(jì)劃生育部分實(shí)施各項(xiàng)職能服務(wù)外還應(yīng)提倡社會(huì)參與，由衛(wèi)生部門及非衛(wèi)生部門通過合作及共同努力的方式創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，積極宣傳生殖健康相關(guān)的健康知識(shí)，向社會(huì)大眾提供生殖健康方面技能的教育，最大程度上減少生殖感染現(xiàn)象的出現(xiàn)[7]。

2.5? 成立以“生殖健康”為主題的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)機(jī)制

相關(guān)政府在向人民提供服務(wù)時(shí)應(yīng)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展及應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)設(shè)以計(jì)劃生育網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系為主體的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)機(jī)制，由國(guó)家到省級(jí)、由省級(jí)到市級(jí)，由市級(jí)到縣級(jí)形成一整套完善整體的網(wǎng)絡(luò)工作流程，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)計(jì)劃生育及生殖健康醫(yī)療服務(wù)中獨(dú)立及分開的結(jié)構(gòu)體質(zhì)，實(shí)現(xiàn)以人為本的服務(wù)精神，降低生殖疾病及生殖感染現(xiàn)象的出現(xiàn)[8]。

3? 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，育齡婦女生殖健康的影響因素主要包括年齡、文化程度、月收入、職業(yè)特點(diǎn)、生活地區(qū)、心理因素、妊娠及流產(chǎn)次數(shù)、婚姻狀況、對(duì)生殖健康相關(guān)知識(shí)的掌握程度等。臨床中針對(duì)育齡婦女實(shí)施全面、專業(yè)的計(jì)劃生育對(duì)策的干預(yù)效果十分有效，能減少生殖道感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，提高育齡婦女的生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2018-12-28）