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    分析妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的妊娠結(jié)局

    2019-06-17 07:59:40阿曼姑力·麥麥提
    健康大視野 2019年11期
    關(guān)鍵詞:胎盤早剝妊娠高血壓綜合征妊娠結(jié)局

    阿曼姑力·麥麥提

    【摘 要】目的:探究妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的妊娠結(jié)局。 方法:將2016年11月-2018年11月的84例高血壓妊娠人員納入研究范圍,將高血壓綜合征合并胎盤早剝的患者納入實(shí)驗(yàn)組,將單純高血壓綜合征的患者納入對照組,并對兩組患者的妊娠結(jié)局進(jìn)行分析。 結(jié)果:經(jīng)研究,實(shí)驗(yàn)組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率顯著高于對照組,差異顯著,P<0.05。 結(jié)論:高血壓綜合征合并胎盤早剝的患者極易出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局,必須及時對患者的病癥進(jìn)行診斷,并采取對應(yīng)措施進(jìn)行治療,以此減少不良妊娠解決發(fā)生的可能性,保證母嬰安全。

    【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征;胎盤早剝;妊娠結(jié)局

    【中圖分類號】R714.24【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)11--01

    妊娠高血壓綜合征指的是患者在妊娠期出現(xiàn)高血壓病癥,主要包括慢性高血壓病癥、子癇前期病癥、子癇病癥等。該病癥對母嬰的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響,將直接威脅母嬰健康。胎盤早剝指的是在患者妊娠時間超過20周之后,或者處于分娩期期間,胎兒胎位正常的情況下,出現(xiàn)胎盤部分或者全部剝離子宮壁的情況,若是病癥較輕,患者則會表現(xiàn)為陰道出血的病癥,腹部有輕微疼痛,若是病癥嚴(yán)重,則患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛和腰部不適癥狀[1],可見,妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的患者母嬰健康受到嚴(yán)重影響,必須及時采取對應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù),以盡早控制病情,所以這就需要及時進(jìn)行病癥診斷,以減少不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)。

    1 資料與方法

    1.1 患者資料 將2016年11月-2018年11月的84例高血壓妊娠人員納入研究范圍,將高血壓綜合征合并胎盤早剝的患者納入實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組中,患者年齡為21-37歲,均值為(26.12±2.45)歲,其中包含16例經(jīng)產(chǎn)婦和26例初產(chǎn)婦,孕周均在35-40周;對照組中,患者年齡為23-38歲,均值為(26.48±2.74)歲,其中包含18例經(jīng)產(chǎn)婦和24例初產(chǎn)婦,孕周均在36-41周。經(jīng)研究,兩組患者在一般資料上不存在顯著差異,P>0.05,可以進(jìn)行對比研究。

    1.2 方法 對兩組患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控,主要包括心率、血壓等,對胎兒的胎心進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控,抽取5毫升空腹靜脈血對患者的血液指標(biāo)進(jìn)行檢測,主要包括患者的血細(xì)胞比容[2],并對兩組患者的妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察。

    1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的不良妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察,主要包括患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血、子宮切除、新生兒窒息和胎兒宮內(nèi)窘迫[3]發(fā)生的情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS21.0對所有數(shù)值進(jìn)行分析,計數(shù)資料與計量資料分別采用卡方值與t進(jìn)行檢驗(yàn),若是存在統(tǒng)計學(xué)意義,則P<0.05。

    2 結(jié)果

    兩組患者不良妊娠結(jié)局情況

    實(shí)驗(yàn)組患者中,出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者為3例,出現(xiàn)子宮切除的患者為3例,出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的為4例,出現(xiàn)新生兒窒息的為2例,出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的總?cè)藬?shù)為12例,不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為28.57%,對照組患者中,出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者為1例,出現(xiàn)子宮切除的患者為0例,出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的為1例,出現(xiàn)新生兒窒息的為0例,出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的總?cè)藬?shù)為2例,不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為4.76%,組間數(shù)值差異顯著,P<0.05。

    3 討論

    患有妊娠高血壓綜合征的患者經(jīng)常會伴隨出現(xiàn)胎盤早剝現(xiàn)象,這主要由于孕婦在妊娠期內(nèi),高血壓病癥會導(dǎo)致患者全身小動脈出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象,經(jīng)絡(luò)過程中,患者的底蛻膜螺旋小動脈也會隨之出現(xiàn)痙攣病癥,還會出現(xiàn)硬化,影響遠(yuǎn)端毛細(xì)血管的狀態(tài),出現(xiàn)缺血性壞死的病癥,導(dǎo)致血管壁破裂,出現(xiàn)出血現(xiàn)象,造成患者的子宮壁與胎盤脫離,危及母嬰的健康與安全,且胎盤早剝病癥病情發(fā)生急促,病情進(jìn)展快速,所以為了保證母嬰的健康,就必須及時對高血壓綜合征合并胎盤早剝的患者存在的危險因素進(jìn)行分析,采取對應(yīng)措施進(jìn)行解決,盡早對患者病癥進(jìn)行診斷,盡早進(jìn)行治療,減少妊娠高血壓綜合征和胎盤早剝對母嬰產(chǎn)生嚴(yán)重影響。在對患者進(jìn)行血液檢查的過程中,對兩組患者的血細(xì)胞比容情況進(jìn)行檢驗(yàn),一旦患者的血細(xì)胞比容超過35%,則說明患者病癥較為嚴(yán)重,也是證實(shí)患者出現(xiàn)人身高血壓綜合征合并胎盤早剝的可能性較大,這主要是由于妊娠高血壓綜合征患者會導(dǎo)致血液出現(xiàn)濃縮現(xiàn)象,增加血液的粘稠程度,直接會提升患者血細(xì)胞比容水平[4]。且由于妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝將嚴(yán)重影響患者的妊娠結(jié)局,患者經(jīng)常會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息死亡、子宮全切除術(shù)等病癥,盡早對患者病癥進(jìn)行診斷,若是患者的病癥較輕,應(yīng)及時采用破宮產(chǎn)方式進(jìn)行治療,但是若是患者處于輕型早期剝離病癥,患者的子宮口已經(jīng)張開,則可以采用人工破膜或者靜點(diǎn)催產(chǎn)素方式輔助患者生產(chǎn)。且妊高癥需要進(jìn)行有效防治,提升患者自我監(jiān)管能力,合理控制患者飲食,以平穩(wěn)患者的血壓值,保證患者子宮張力的正常。

    研究表明,實(shí)驗(yàn)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為28.57%,對照組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為4.76%,組間數(shù)值差異顯著,P<0.05??梢姡焉锔哐獕壕C合征合并胎盤早剝患者極易出現(xiàn)產(chǎn)后出血、子宮切除、新生兒窒息和胎兒宮內(nèi)窘迫病癥,母嬰安全得不到保證,必須采取有效措施及時對患者進(jìn)行干預(yù)及治療,才能夠降低危險事件的發(fā)生概率,改善不良妊娠結(jié)局。

    綜上所述,妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的可能性較大,必須及時進(jìn)行診斷治療,以優(yōu)化妊娠結(jié)局。

    參考文獻(xiàn)

    硝苯地平緩釋片和硫酸鎂注射液聯(lián)合酚妥拉明治療妊娠期高血壓綜合征的臨床療效及對妊娠結(jié)局的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2017, 25(5):102-104.

    吳祝如, 古藝兒.高齡女性妊娠期高血壓疾病對妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國婦幼健康研究, 2017, 28(6):739-741.

    李艷萍, 趙春霞, 李宇潔,等.高劑量左旋甲狀腺素對妊娠合并甲狀腺功能減退癥患者葉酸、血脂水平及妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健, 2017, 32(14):3130-3132.

    王新格, 張建軍.不同類型妊娠期高血壓疾病對高齡孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國性科學(xué), 2017, 26(1):106-108.

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