當(dāng)前助產(chǎn)學(xué)專業(yè)人才需求分析

賀艷寧 郭紅梅 李曉亮

[摘要] 助產(chǎn)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)對于孕產(chǎn)婦自然分娩率的提升和死亡率的降低而言有著重要的意義，所以在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育實踐中強調(diào)助產(chǎn)學(xué)專業(yè)十分的必要。就專業(yè)人才的培養(yǎng)來看，具體的培養(yǎng)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)需要基于需求，這樣，培養(yǎng)的針對性會提升，人才的質(zhì)量會提高，培養(yǎng)中的資源浪費情況也能夠得到有效的改善?；诖?，文章就當(dāng)前助產(chǎn)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的必要性以及具體需求與策略做分析，旨在為人才培養(yǎng)實踐提供幫助和指導(dǎo)。

[關(guān)鍵詞] 助產(chǎn)學(xué);專業(yè)人才;需求

[中圖分類號] R-4 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（c）-0122-02

目前，人們對于醫(yī)療實踐的質(zhì)量重視度在普遍的提升，所以在醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)學(xué)院校需要從市場需求和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提升出發(fā)做專業(yè)的人才培養(yǎng)和培訓(xùn)，這樣，醫(yī)學(xué)實踐才會向更好的方向發(fā)展。助產(chǎn)學(xué)對于孕產(chǎn)婦而言有重要的意義，因為助產(chǎn)士對于孕婦圍產(chǎn)期過程具有非常重要的作用，能一定程度上提高孕產(chǎn)婦自然分娩的實際比例，且能從根本上減少新生兒死亡率。尤其是目前，我國老年化趨勢越來越明顯，在這樣的大環(huán)境中通過助產(chǎn)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)提高新生兒的安全性有重要的現(xiàn)實意義，所以助產(chǎn)學(xué)專業(yè)性人才的培養(yǎng)受到了越來越多的關(guān)注。

1? 助產(chǎn)學(xué)人才培養(yǎng)的重要性

近幾年，在對國家綜合國力以及社會進步情況進行評定的過程中，婦女兒童的健康狀況是非常關(guān)鍵的指標(biāo)之一，而對于這一點，助產(chǎn)護士具有舉足輕重的作用和價值，尤其是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的時代背景下，母嬰健康成為了孕婦管理工作中的關(guān)鍵。在一份2020年婦女發(fā)展管理綱要文件中指出，要想科學(xué)化控制產(chǎn)婦死亡率，一定程度上降低產(chǎn)婦死亡幾率，就要積極提升住院分娩率，并且建立健全完整的產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)督管理機制，確保從各個層面提升管理工作的實效性。而對于助產(chǎn)技術(shù)管理工作而言，助產(chǎn)技術(shù)人員的綜合素質(zhì)以及隊伍整體水平也是非常關(guān)鍵的因素，只有充分發(fā)揮助產(chǎn)護士的作用和管理優(yōu)勢，才能在圍產(chǎn)期為孕婦提供良好的生產(chǎn)環(huán)境，提升自然分娩的比率，也為死亡率的合理性控制奠定基礎(chǔ)。

2? 助產(chǎn)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的必要性及需求分析

2.1? 助產(chǎn)士人力資源不足

2015年的研究顯示，不同醫(yī)療機構(gòu)對于助產(chǎn)專業(yè)化人才的需求量較大，且多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)目前依舊存在人才隊伍專業(yè)化人員不足的問題，嚴(yán)重制約整體隊伍建設(shè)水平和工作效率?；诖耍嚓P(guān)部門已經(jīng)開始逐漸擴招助產(chǎn)專業(yè)人員。有研究預(yù)測表明2016—2020年，由于“全面放開二孩”政策也會出現(xiàn)生育勢能的累積，在育齡婦女人群中將集中出現(xiàn)生育規(guī)模上升的趨勢，尤其是“二孩政策”的全面開發(fā)和落實，每年人數(shù)將呈現(xiàn)出不斷增多的狀態(tài)，從2016年的2 183.62萬人一直到2020年的2 043.31萬人，增長率較高。相較于生育政策調(diào)整前，總?cè)丝趯⒊尸F(xiàn)出攀升的狀態(tài)，甚至將在2020年達到14億人以上，而我國助產(chǎn)護士的比例為1：0.03（每千人），這個比例要明顯低于一些同類亞洲國家，整體發(fā)展現(xiàn)狀并不容樂觀。另外，在我國《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》中還指出，正是因為人口的增長，社會對于助產(chǎn)護士的需求量在不斷增大，只有建立完整的人力資源建設(shè)機制才能提高管理工作的實效性，來滿足累積生育勢能釋放效應(yīng)和不斷增長的產(chǎn)婦服務(wù)需求以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

2.2? 助產(chǎn)士工作范圍擴大

在對我國助產(chǎn)護士工作現(xiàn)狀進行全面分析的過程中，要想有效分析其工作價值和優(yōu)勢，就要結(jié)合2011年ICM發(fā)布的助產(chǎn)士專業(yè)范圍予以系統(tǒng)化分析。其中對助產(chǎn)士的基礎(chǔ)工作要點進行了詳細(xì)歸類，不僅要從單純助產(chǎn)操作延伸至孕婦的圍孕期和圍生期保健，也要整合孕婦圍婚期及婚前領(lǐng)域等方面，真正建立有效的管控機制和管理流程，并且進一步提升助產(chǎn)士的工作范圍，甚至涉及產(chǎn)前教育工作和父母角色，一定程度上建立完整的婦女健康指導(dǎo)機制、性健康指導(dǎo)機制以及兒童保健管理輔助機制。

正是因為知識經(jīng)濟的不斷發(fā)展和進步，產(chǎn)婦對于分娩的需求也在不斷增多，優(yōu)生優(yōu)育的理念根深蒂固，使得產(chǎn)科服務(wù)模式也呈現(xiàn)出多元化發(fā)展趨勢，逐漸向著系統(tǒng)化、連續(xù)化以及全程監(jiān)督的管理結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，因此，助產(chǎn)護士的工作范圍也在不斷增加，真正建立孕前、孕期、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一體化管理，切實提升孕婦的管理水平。正是因為助產(chǎn)士的工作范圍在不斷闊大，對于助產(chǎn)士職業(yè)范圍的管理也要踐行統(tǒng)籌性較好的運行機制，從根本上整合管理流程。值得一提的是，人們健康意識不斷增強，為了有效降低剖宮產(chǎn)率，將有大批量的助產(chǎn)士投入到輔助產(chǎn)婦完成陰道自然分娩工作中。除此之外，正是鑒于生育政策的全面轉(zhuǎn)型，“單獨二孩”政策的開放帶來的瘢痕子宮產(chǎn)婦增加，對產(chǎn)科及相關(guān)科室人員的工作量帶來大幅提升，甚至可能在未來幾年遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過分娩醫(yī)院目前的負(fù)荷能力，種種因素均提示助產(chǎn)人力資源將要面臨巨大挑戰(zhàn)。

2.3? 滿足高素質(zhì)人才需求

結(jié)合WHO的相關(guān)研究可知，近幾年護士的學(xué)歷越高，越是能接受更加專業(yè)化的指導(dǎo)和教育，從而建立完整的護理工作規(guī)劃，以保證能從根本上提高挽救患者生命、改善患者安全的管理水平，一定程度上實現(xiàn)護理質(zhì)量的優(yōu)化升級。然而，在我國2013年對全國大專院校進行調(diào)研的數(shù)據(jù)可知，除了港澳臺地區(qū)，我國僅有兩所院校的助產(chǎn)專業(yè)為本科文憑，其余院校助產(chǎn)士專業(yè)依舊是高職（?？疲哟??；诖?，我國附屬于護理教育的助產(chǎn)專業(yè)依舊任重道遠(yuǎn)，需要相關(guān)部門給予重視。

2.4? 滿足地方助產(chǎn)士需求

2016年的據(jù)調(diào)查顯示，甘肅省居民62.7%的人愿意生二孩，這與全國居民生育意愿調(diào)查結(jié)果60%接近，說明甘肅省也將迎來年均出生率12‰上升到15‰左右的“生育潮”。但甘肅省培養(yǎng)大專層次助產(chǎn)士學(xué)校較少，而平?jīng)鍪芯透?，只有甘肅醫(yī)學(xué)院1所院校招收大專助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生，且每年只招100人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足目前的醫(yī)院人才需求。

3? 助產(chǎn)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)策略

基于上述分析可知助產(chǎn)學(xué)專業(yè)人才在當(dāng)前的社會中有著重要的價值，所以為了滿足需要必須要做人才的專業(yè)化培養(yǎng)，具體的培養(yǎng)策略有3個。

①做好市場分析和調(diào)查，確定助產(chǎn)學(xué)專業(yè)人才的缺口比例。人才培養(yǎng)要有針對性和目的性，這樣，培養(yǎng)的專業(yè)性和綜合效果才會提升，因此在助產(chǎn)學(xué)人才培養(yǎng)的時候需要根據(jù)各方的統(tǒng)計資料分析助產(chǎn)學(xué)人才的區(qū)域需求缺口和層次需求缺口，這樣可以根據(jù)區(qū)域需要制定具體的培養(yǎng)計劃，并依據(jù)層次現(xiàn)狀確定培養(yǎng)方案，有了區(qū)域需求和層次結(jié)構(gòu)需要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，人才培養(yǎng)規(guī)?？刂茣涌茖W(xué)。

②要改變培養(yǎng)的策略和方法。從目前的研究來看，助產(chǎn)士的工作范圍在不斷的擴大，所以傳統(tǒng)的理念和思想在具體培養(yǎng)中的影響會限制人才培養(yǎng)的能力擴展?；诖耍嫘苑治霎?dāng)前環(huán)境下助產(chǎn)士所要承擔(dān)的工作任務(wù)，并基于任務(wù)做培養(yǎng)方法和策略的討論，以此實現(xiàn)培養(yǎng)創(chuàng)新，這樣，人才培養(yǎng)的模式更加多變，人才的綜合能力擴展效果也會有顯著提升。

③要制定助產(chǎn)學(xué)專業(yè)人才的長期培養(yǎng)計劃。因為時代在發(fā)生變化，患者的具體需求也在改變，而且人們對護理的標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)滿意度也在提升，所以培養(yǎng)不能保持一成不變，助產(chǎn)學(xué)專業(yè)人才更要在工作實踐中實現(xiàn)進步與提升?；诖耍t(yī)院就助產(chǎn)學(xué)專業(yè)人才的成長制定計劃，包括培訓(xùn)、進修與考核等等，通過長期性和階段性的培養(yǎng)與提升，助產(chǎn)學(xué)專業(yè)人才能夠?qū)崿F(xiàn)不斷的進步，業(yè)務(wù)水平會不斷的提升，這樣，其專業(yè)性和實踐利用效果均會保持在一個良好的狀態(tài)下。

4? 結(jié)語

綜上所述，助產(chǎn)學(xué)專業(yè)人才在當(dāng)前的社會環(huán)境下有著重要的作用，但是目前的我國，此類人才有著較為明顯的缺口。而且當(dāng)前堅守在工作崗位上的助產(chǎn)士，其知識結(jié)構(gòu)層次和能力對于當(dāng)前的具體圍產(chǎn)期護理而言也有著較強的不適應(yīng)性，所以整個助產(chǎn)工作的效果表現(xiàn)不佳?；谶@樣的現(xiàn)狀，在分析人才需求的基礎(chǔ)上確定有效的培養(yǎng)策略實現(xiàn)人才培養(yǎng)整體效果的提升，這對于滿足當(dāng)前社會需要而言意義顯著。

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（收稿日期：2018-10-18）