產(chǎn)后訪視服務(wù)質(zhì)量與需求調(diào)查分析

曹丹丹

【摘 要】 目的 調(diào)查產(chǎn)后訪視服務(wù)質(zhì)量并探討相關(guān)需求。 方法 隨機(jī)選取2015年6月到2016年5月在化工園區(qū)休養(yǎng)的66名產(chǎn)后女性作為研究對(duì)象，采取電話問詢的方式進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果 66名產(chǎn)后女性均接受了產(chǎn)后訪視，實(shí)際產(chǎn)后訪視率高達(dá)100%；66名產(chǎn)后女性中40名對(duì)產(chǎn)后訪視表示很滿意，16名則表示一般，10名表示不滿意，訪視實(shí)際滿意度為84.85%；66名女性中60名表示產(chǎn)后急需從醫(yī)護(hù)人員方面得到關(guān)于新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)以及產(chǎn)后康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，產(chǎn)后訪視實(shí)際需求率是96.97%。 結(jié)論 產(chǎn)后訪視已具有較高覆蓋率，但訪視質(zhì)量還不夠理想；目前產(chǎn)婦獲得全面產(chǎn)后健康服務(wù)的需求較高。相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)后訪視規(guī)范化管理，加強(qiáng)產(chǎn)后保健知識(shí)宣傳；相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行保健知識(shí)更新，提高業(yè)務(wù)水平。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后訪視 質(zhì)量 需求

目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新生兒及產(chǎn)婦出院后基本上能夠給與及時(shí)的健康服務(wù)，即產(chǎn)后訪視。按照全市統(tǒng)一規(guī)定，在產(chǎn)后3-7天及產(chǎn)后28天由社區(qū)醫(yī)生分別進(jìn)行一次產(chǎn)后訪視，異常情況可酌情增加產(chǎn)后訪視次數(shù)。該服務(wù)主要為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后恢復(fù)情況評(píng)估及指導(dǎo)，新生兒生長狀況評(píng)估、喂養(yǎng)及護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)于母嬰健康起到了良好的促進(jìn)作用。

1 一般資料以及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年6月到2016年5月在本區(qū)休養(yǎng)的66名產(chǎn)后女性作為研究對(duì)象。

1.2 方法

本研究對(duì)該66名產(chǎn)后女性采取電話問詢方式就產(chǎn)婦基本情況、接受產(chǎn)后訪視情況、產(chǎn)后訪視實(shí)際滿意度及相關(guān)需求等進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 66名產(chǎn)后女性，年齡主要集中在26歲到38歲之間；其中49名女性為初產(chǎn)婦，占比74.24%；分娩方式為剖宮產(chǎn)29名，占比43.94%；分娩方式為陰道順產(chǎn)37名，占比56.06%；其中學(xué)歷大學(xué)及以上女性21名，占比31.82%；大專學(xué)歷女性26名，占比39.39%；中?；蚋咧袑W(xué)歷女性19名，占比28.79%。

2.2 產(chǎn)后訪視接受狀況

2.2.1 接受產(chǎn)后訪視次數(shù) 本研究中66名產(chǎn)后女性均接受過1次以上的產(chǎn)后訪視，產(chǎn)后訪視率達(dá)100%，其中接受1次產(chǎn)后訪視女性為3名，占比4.45%；接受2次及以上產(chǎn)后訪視女性為63名，占比95.45%。

2.2.2 產(chǎn)后訪視問診 本研究中66名產(chǎn)后女性均接受了產(chǎn)后訪視，其中65名女性表示醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)后訪視過程中有詢問新生兒喂養(yǎng)狀況，占比98.48%；60名女性表示醫(yī)護(hù)人員有詢問新生兒生活方面狀況，占比90.91%；57名女性表示醫(yī)護(hù)人員有詢問自身惡露狀況，占比86.36%；64名女性表示醫(yī)護(hù)人員有詢問自身心理方面狀況，占比96.97%。

2.3 產(chǎn)后訪視母嬰接受檢查情況 本研究中所涉及的產(chǎn)后訪視常規(guī)檢查效果：66名產(chǎn)后女性中55名接受了體溫測量，占比93.33%；50名女性接受了血壓測量，占比75.76%；42名女性接受了乳房相關(guān)檢查，占比63.64%；30名女性接受了會(huì)陰傷口或腹部傷口檢查，占比45.45%；65名新生兒接受了相關(guān)檢查，占比98.48%。

2.2.4 訪視保健指導(dǎo) 本研究中66名產(chǎn)后女性中58名接受了新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理指導(dǎo)，占比87.88%；28名女性接受了乳房護(hù)理指導(dǎo)，占比42.42%；12名女性接受了避孕指導(dǎo)，占比18.18%。

2.3 產(chǎn)后訪視實(shí)際滿意狀況 本研究中 66名產(chǎn)后女性中40名對(duì)產(chǎn)后訪視表示很滿意，還有16名表示一般，10名表示不滿意，產(chǎn)后訪視實(shí)際滿意度為84.85%。

2.4 產(chǎn)后女性訪視需求 本研究中66名產(chǎn)后女性60名產(chǎn)后訪視需求集中在新生兒病癥方面，如對(duì)新生兒便秘、腹瀉、濕疹、黃疸等情況的處理不夠了解，占比90.91%；62名女性產(chǎn)后訪視需求集中在自身產(chǎn)后身體狀況，如乳汁不足、乳房脹痛及硬結(jié)、惡露淋漓不盡等的處理，占比93.94%；49名女性產(chǎn)后訪視需求集中在自身心理狀況，，占比74.24%。另外，隨著生活水平和受教育水平的提高，越來越多的女性關(guān)心產(chǎn)后形體恢復(fù)、盆底功能恢復(fù)的相關(guān)問題。而產(chǎn)后女性通常在遇到以上問題時(shí)，主要是通過詢問親友、上網(wǎng)查詢、電話咨詢和入院就診四種方式來解決?？傮w來講初產(chǎn)婦獲得產(chǎn)后健康服務(wù)的需求較高，急需專業(yè)人員給予護(hù)理以及生活方面的全方位指導(dǎo)。

2.5 產(chǎn)后女性對(duì)產(chǎn)后訪視的建議

本研究中66名產(chǎn)后女性中55名建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠建立網(wǎng)上或微信咨詢通道，便于問題的查詢，占比83.33%；62名建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?yàn)楫a(chǎn)婦提供產(chǎn)后形體恢復(fù)及盆底功能恢復(fù)方面的指導(dǎo)，占比93.94%；64名建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)⒊Ｒ姰a(chǎn)后問題和相關(guān)解決方案編制成相應(yīng)宣傳手冊供大家學(xué)習(xí)，占比96.97%；59名建議訪視時(shí)間最好是保證在半小時(shí)以上。

3 討論

產(chǎn)褥期屬于產(chǎn)后女性身體恢復(fù)的重要階段，在該階段女性不僅要照料自己的身體，而且還需要給予新生兒良好的呵護(hù)，尤其對(duì)于初次生產(chǎn)的女性，其母嬰健康方面的知識(shí)較為欠缺。產(chǎn)后，年輕的父母需要適應(yīng)生理的變化，進(jìn)行心理的調(diào)整，但他們往往對(duì)所要承擔(dān)的新角色缺乏準(zhǔn)備[1]。此時(shí)就需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人士予以細(xì)心指導(dǎo)。

雖然當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠確保較高的產(chǎn)后訪視率，但是相對(duì)于產(chǎn)后女性日益增長的產(chǎn)后訪視需求，當(dāng)前的產(chǎn)后訪視質(zhì)量還不夠理想。針對(duì)目前的產(chǎn)后訪視的現(xiàn)狀，一方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取多種途徑，例如通過微信等新媒體，加大對(duì)產(chǎn)褥期保健知識(shí)的宣傳力度，以方便產(chǎn)后女性自行獲取產(chǎn)后保健、新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理等方面相關(guān)知識(shí)；另一方面產(chǎn)后訪視的內(nèi)容除了常規(guī)的項(xiàng)目外，也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)以滿足產(chǎn)婦不斷增長的服務(wù)需求。同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后訪視人員的專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)重點(diǎn)為專業(yè)知識(shí)的更新以及服務(wù)技能的提升，進(jìn)一步提高產(chǎn)后訪視質(zhì)量，切實(shí)保障母嬰安全與健康。

參考文獻(xiàn)

[1]王婕，胡桂風(fēng)，丁學(xué)玲等. 91名產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視時(shí)間和次數(shù)需求的調(diào)查分析[J]. 中國婦幼保健，2014，25：4142-4143.