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    道德韌性:道德創(chuàng)傷中的承接要素*

    2019-06-11 10:48:38武潤哲肖楚蘭常運(yùn)立
    醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2019年9期
    關(guān)鍵詞:韌性整體道德

    易 黎 武潤哲 肖楚蘭 常運(yùn)立

    在道德創(chuàng)傷研究領(lǐng)域內(nèi),道德韌性與創(chuàng)傷事件幾乎有著相同的地位[1-2],即在人對道德創(chuàng)傷事件應(yīng)答過程中,道德韌性是起主要作用的“保護(hù)系統(tǒng)”。國外學(xué)者雖然對這種界定無異議,但一般將道德韌性(或“韌性整體”)單純視為“逆境中仍保持積極進(jìn)取的能力”[3],這一概念顯然不能完全解釋韌性的作用,而國內(nèi)對道德韌性的研究幾乎為空白。所以,有必要對道德韌性在“能力”這一認(rèn)識基礎(chǔ)上進(jìn)行歸納、完善和演繹。

    1 韌性與道德韌性

    1.1 韌性

    1.1.1 韌性概念的形成

    韌性(resilience)一詞原指(身心)快速恢復(fù)的能力、適應(yīng)力[4]。早在20世紀(jì)70年代,一些具有前瞻性思維的心理學(xué)家和精神病學(xué)家將這一單詞自然地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)和哲學(xué)領(lǐng)域,以解釋在研究中發(fā)現(xiàn)的強(qiáng)大適應(yīng)能力(受試者沒有產(chǎn)生預(yù)想中的創(chuàng)傷),希望以此指導(dǎo)干預(yù)治療[5]。雖然研究者局限于心理和精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,但研究結(jié)果客觀而豐富,形成了目前大部分學(xué)者所認(rèn)知的“韌性”概念。漢語詞典將韌性解釋為“物體柔軟堅(jiān)實(shí)、不易折斷破裂的性質(zhì);頑強(qiáng)持久的精神,堅(jiān)忍不拔的意志”[6]。為了將韌性與道德韌性等分支概念區(qū)分,強(qiáng)調(diào)相互聯(lián)系的整體韌性時(shí)稱其為“韌性整體”。

    一些文獻(xiàn)在解釋時(shí)用“toughness”[3]、“invulnerable”[5]、“invincible”[7]等慣用的詞語與之作類比或區(qū)分。心理韌性是目前對韌性整體研究的主要切入點(diǎn)。此外,從社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)角度對韌性也有所認(rèn)識。在其他領(lǐng)域,如自然生態(tài)、社會(huì)結(jié)構(gòu)、制度管理領(lǐng)域,韌性一詞也有廣泛應(yīng)用[8]。對“韌性整體”這一概念,準(zhǔn)確地說沒有統(tǒng)一定義,國外學(xué)者一般將其解釋為“在挑戰(zhàn)中健康成長、動(dòng)態(tài)發(fā)展塑造的能力”。

    1.1.2 韌性的分型

    韌性在分型方面主要分為道德韌性、關(guān)系韌性[9-10]、心理韌性三個(gè)分支[3]。

    (1)道德韌性:國外基于道德創(chuàng)傷研究背景,將其描述為“確保必要時(shí)能站在符合原則立場上”,雖然沒有明確指出,但道德韌性在結(jié)果評判之外存在對善惡的價(jià)值判斷,而其他韌性概念不具有這一性質(zhì)。由此與冷漠、克制和壓抑加以區(qū)別[8]。然而,道德創(chuàng)傷的易感性和情景分析,目前仍需借助于心理學(xué)方法[7]。

    (2)關(guān)系韌性:側(cè)重于群體的相互關(guān)系、信任和投入的因素[3]。社會(huì)關(guān)系往往根據(jù)情感進(jìn)行調(diào)整,創(chuàng)傷結(jié)果多為“因忽視自己社會(huì)角色而給群體關(guān)系造成困擾”,不易產(chǎn)生直接危害行為,但道德評判標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)行干預(yù)會(huì)使受創(chuàng)者的創(chuàng)傷形式向心理疾病和道德創(chuàng)傷轉(zhuǎn)化。

    (3)心理韌性:主要有結(jié)果性定義、過程性定義和品質(zhì)性定義三個(gè)角度[11]。并認(rèn)識到某些事件雖然可以從心理學(xué)角度予以解釋和接受,但事件造成的不良倫理道德影響客觀存在,仍可造成道德創(chuàng)傷。心理創(chuàng)傷一旦發(fā)生會(huì)立即造成心理活動(dòng)和行為異常,如應(yīng)激更易引起傳統(tǒng)意義上的疾病,故認(rèn)為心理韌性的啟動(dòng)優(yōu)先于道德韌性。而道德創(chuàng)傷一般是慢性過程[8]。

    (4)韌性整體:在日常生活中存在和作用的方式與身心適應(yīng)機(jī)制有一致性關(guān)系[3]。雖然涵蓋了各分支韌性,但由于韌性整體并非簡單加和關(guān)系,故當(dāng)創(chuàng)傷事件強(qiáng)度對韌性整體不構(gòu)成挑戰(zhàn)時(shí),對韌性整體不進(jìn)行也不能進(jìn)行各領(lǐng)域解構(gòu)分析。

    韌性整體、心理韌性、關(guān)系韌性、道德韌性,其定義方式大多采取“the ability to...”的句式。在實(shí)際作用中不可完全割裂,但又有各自的特點(diǎn)。在“韌性整體”統(tǒng)領(lǐng)下,各分支韌性的地位相同。

    1.1.3 現(xiàn)有韌性分析的不足之處

    目前對韌性的認(rèn)識雖然已較為豐富,但僅停留在這一層次會(huì)產(chǎn)生許多混淆和矛盾。例如,對特定的人在某一時(shí)間來說,如果韌性因素確定,那么事件是否構(gòu)成創(chuàng)傷已經(jīng)確定,韌性應(yīng)該不改變事件造成的結(jié)果。但實(shí)際創(chuàng)傷的程度和呈現(xiàn)形式千變?nèi)f化,甚至單憑韌性整體的概念,不能確定創(chuàng)傷事件所造成的是道德創(chuàng)傷、心理疾病、社會(huì)關(guān)系破裂的哪種或哪幾種。結(jié)果的確定性與形式的多樣性辯證統(tǒng)一,這顯然不是能力定義基礎(chǔ)上的韌性機(jī)制所能解釋的。學(xué)者應(yīng)用韌性(resilience)一詞所要表達(dá)的內(nèi)容遠(yuǎn)高于能力定義范疇。

    1.2 道德韌性

    道德創(chuàng)傷作用機(jī)制中,道德韌性以道德情感為基礎(chǔ),與道德認(rèn)知相互影響,從而與道德強(qiáng)度共同決定(衡量)道德事件產(chǎn)生的結(jié)果[2]。道德韌性在道德創(chuàng)傷過程中起承接和介導(dǎo)作用。

    1.2.1 對道德韌性的現(xiàn)有認(rèn)識

    道德韌性提出的必要性在于道德情景轉(zhuǎn)換產(chǎn)生的強(qiáng)烈、獨(dú)特的反差[3]。在道德韌性教育方面,Rushton[8]做出深入分析指出:與一般學(xué)習(xí)和模擬演練不同,道德韌性教育建設(shè)更要求思辨和真正觸動(dòng)心靈的教育引導(dǎo)。相關(guān)研究表明:知識水平、經(jīng)歷經(jīng)驗(yàn)、冒險(xiǎn)精神、魄力、處理問題的能力是道德韌性的重要構(gòu)成成分[8]。道德韌性強(qiáng)的個(gè)體所表現(xiàn)出的主要特質(zhì)包括:自我調(diào)節(jié)與分析能力、對道德矛盾敏銳察覺的能力、強(qiáng)大的自控能力和組織能力、敢作敢為以及樂觀積極的品質(zhì)。然而,對于“何為最有效的道德韌性教育”,現(xiàn)有的研究也尚未達(dá)成共識,目前培養(yǎng)方法主要有:關(guān)系重塑;明確道德責(zé)任意識;引導(dǎo)受創(chuàng)者處理復(fù)雜、模棱兩可甚至相互沖突的道德情景[8]。

    1.2.2 對道德韌性的完善

    一方面,道德韌性是在韌性整體特性上的延續(xù)。道德韌性和韌性整體既判然有別又密切聯(lián)系。韌性整體的特質(zhì)在道德韌性層面同樣適用。在事件作用方式上,若創(chuàng)傷的道德強(qiáng)度在韌性限度內(nèi),結(jié)果趨向于韌性塑造;突破韌性限度則表現(xiàn)為韌性削弱或造成創(chuàng)傷[7-8]。創(chuàng)傷產(chǎn)生的具體過程可以是急性突進(jìn)型也可以是多環(huán)節(jié)循序漸進(jìn)。在對事件的結(jié)果評判上:自身行為的失控、難以忍受、迷茫是創(chuàng)傷的基本癥狀,一般的身心癥狀也常伴隨存在[8]。從群體角度來說,受創(chuàng)者常常表現(xiàn)出偏離其行為準(zhǔn)則的傷害行為。在本質(zhì)研究上,身心適應(yīng)仍是共同的基礎(chǔ)和起源[3]。這種以中樞活動(dòng)為主導(dǎo)的機(jī)制[5,7-8],也體現(xiàn)了韌性的客觀性、普遍性(而非個(gè)體特有)及韌性強(qiáng)度的個(gè)體差異性,從這方面也就可以解釋童年和青春期是形成的重要階段[7]。因此,道德韌性本質(zhì)上是大腦對道德創(chuàng)傷事件能動(dòng)地、良好地應(yīng)答處置的反映。

    另一方面,道德韌性的形成是作用與反作用的結(jié)果。各分支韌性是韌性整體(身心適應(yīng)能力)在各領(lǐng)域特化的表現(xiàn)[7],而非韌性整體的“倒影”,落實(shí)到具體領(lǐng)域要與該領(lǐng)域法則要求相磨合。道德韌性形成的基本步驟可總結(jié)為四點(diǎn): (1)基礎(chǔ)準(zhǔn)備:以青少年時(shí)期之前已有的認(rèn)知方式、性格為基礎(chǔ);(2)領(lǐng)域接觸:在早期道德實(shí)踐中認(rèn)同道德領(lǐng)域的一些追求和準(zhǔn)則,此時(shí)新接觸的規(guī)則幾乎不表現(xiàn)約束作用,而是促使形成早期的個(gè)人道德評判標(biāo)準(zhǔn);(3)領(lǐng)域特化:個(gè)人簡單的評判標(biāo)準(zhǔn)與所接觸、經(jīng)歷的較復(fù)雜道德事件相互沖擊,最終形成思想上辯證統(tǒng)一的認(rèn)識,這一過程可受到社會(huì)、集體、其他重要人物的影響;(4)完善統(tǒng)一:最終,道德韌性對韌性整體進(jìn)行完善,以形成完整的人生觀、世界觀、價(jià)值觀,明確人生目標(biāo)或人生定位是穩(wěn)定的道德韌性和韌性整體架構(gòu)基本確立的標(biāo)志。

    2 道德韌性在道德創(chuàng)傷過程中的作用機(jī)制

    以道德創(chuàng)傷經(jīng)典的戰(zhàn)場殺戮案例為示例闡述道德韌性的具體機(jī)制。

    首先,在韌性整體這一層次上,當(dāng)韌性整體能夠承受創(chuàng)傷事件時(shí),不會(huì)發(fā)生任何形式的創(chuàng)傷。對事件的提煉、分析和處理以感性認(rèn)識為主,韌性得到強(qiáng)化和塑造。在此過程中,韌性的個(gè)體差異性使韌性塑造的表現(xiàn)多樣化。例如,士兵野外生存捕獲動(dòng)物、對襲擊者的保護(hù)性反擊,包括遵循國際法規(guī)定的正面交鋒,無論是從人的本能角度還是集體意志角度,一般都認(rèn)為是正當(dāng)合理的行為,不會(huì)對士兵造成任何創(chuàng)傷,甚至不會(huì)引起,也不值得引起士兵或長官的注意和思考。在應(yīng)對恐怖分子的案例中,當(dāng)敵人以無辜平民作為人質(zhì)時(shí),狙擊手、突擊隊(duì)員成功實(shí)施精準(zhǔn)打擊,沒有造成無辜人員傷亡時(shí),雖然狙殺前可能產(chǎn)生短暫的猶豫、震驚等思想波動(dòng),但從道德創(chuàng)傷角度,沒有突破韌性整體限度,事件對韌性有塑造作用,鞏固了倫理道德認(rèn)知、心理承受能力和團(tuán)隊(duì)配合能力。

    其次,當(dāng)韌性整體不能在第一時(shí)間給予創(chuàng)傷事件合理解讀時(shí)(已經(jīng)突破韌性整體的層次,但不一定造成創(chuàng)傷),就會(huì)對人的心靈產(chǎn)生觸動(dòng)并引發(fā)思考。這是對事件的解構(gòu)分析:拆分出道德主線、社會(huì)關(guān)系及心理解讀等板塊分別尋求解釋。創(chuàng)傷事件造成的結(jié)果是多樣的,之間存在相互轉(zhuǎn)化。例如,當(dāng)士兵嚴(yán)格遵守上級命令反而造成平民傷亡時(shí),遵守命令的正確性和結(jié)果的殘酷性、失敗性形成對比。尤其當(dāng)士兵承擔(dān)先遣隊(duì)員等關(guān)鍵任務(wù)時(shí),各種沖突會(huì)更加強(qiáng)烈,既有由于焦慮、緊張、擔(dān)心死亡而產(chǎn)生的心理沖突,又有由于內(nèi)疚、羞愧而產(chǎn)生的倫理沖突,且由于個(gè)體差異性,不同個(gè)體在不同性質(zhì)事件沖擊下會(huì)表現(xiàn)出不同的創(chuàng)傷形式。

    其中,當(dāng)某一分支韌性足夠強(qiáng)大時(shí),則進(jìn)入“代償—恢復(fù)”階段。以道德創(chuàng)傷為例,解構(gòu)出的未能得到解釋的不道德行為板塊,進(jìn)入道德韌性層面產(chǎn)生作用,但借助其他強(qiáng)大的某一分支韌性因素的代償,雖然會(huì)出現(xiàn)一過性、暫時(shí)性癥狀(如情緒的波動(dòng)、與他人發(fā)生爭執(zhí)),但同時(shí)道德韌性得以塑造和均衡發(fā)展。或者認(rèn)為,不道德行為板塊經(jīng)過社會(huì)關(guān)系(如官兵之間命令與服從關(guān)系)調(diào)整或情緒宣泄,以及其他方式發(fā)泄得以轉(zhuǎn)化、釋放,不造成創(chuàng)傷。此過程的圓滿結(jié)束以癥狀自行消失為標(biāo)志,但不排除在塑造過程內(nèi),創(chuàng)傷的閾值會(huì)有一定程度的降低,人暫時(shí)處于敏感而易受攻擊階段。

    當(dāng)事件遠(yuǎn)超整體和各分支韌性強(qiáng)度,構(gòu)成創(chuàng)傷事件時(shí),則漸漸進(jìn)入“失代償—?jiǎng)?chuàng)傷”階段。雖然進(jìn)入分支韌性方面矛盾得到部分緩解,但仍然尖銳。此時(shí),各種因素都會(huì)調(diào)動(dòng)起來尋求解決,各分支韌性間相互作用增強(qiáng)。這一過程存在巨大個(gè)體差異性。具體到道德創(chuàng)傷領(lǐng)域,則是在道德情景轉(zhuǎn)換之前的隱性創(chuàng)傷階段,依托于特定道德情景暫時(shí)不表現(xiàn)外在創(chuàng)傷癥狀。殘留創(chuàng)傷因素連接不同道德情景轉(zhuǎn)化時(shí)的創(chuàng)傷過程。若不加以干預(yù),不會(huì)改變造成創(chuàng)傷的結(jié)果(可發(fā)生在情景轉(zhuǎn)換后)。例如,在誤傷平民、兒童的道德創(chuàng)傷經(jīng)典案例中,雖然道德層面事件結(jié)果是完全錯(cuò)誤的,但嚴(yán)格遵照作戰(zhàn)計(jì)劃和上級指示執(zhí)行戰(zhàn)斗任務(wù),甚至有利于作戰(zhàn)效率的提高[12],此時(shí)創(chuàng)傷事件可以被解構(gòu)分析:戰(zhàn)場傷亡部分借助于“軍人以服從命令為天職”或“是,長官!”(Yes Sir!)的關(guān)系韌性暫時(shí)得到解釋,甚至心理上的焦慮情緒、道德上的迷茫困惑都可以借助強(qiáng)大的關(guān)系韌性暫時(shí)得到緩解。然而,對傷害無辜生命的部分仍然在道德韌性限度之外,在戰(zhàn)場環(huán)境下雖然不會(huì)突顯出來,但當(dāng)士兵退伍,解除絕對服從約束,回歸和平生活后,“傷害無辜生命”作為道德余孽繼續(xù)造成創(chuàng)傷。道德韌性的具體作用機(jī)制,見圖1。

    圖1 道德韌性及相關(guān)概念在道德創(chuàng)傷中作用機(jī)制示意圖

    3 結(jié)語

    道德韌性是道德創(chuàng)傷發(fā)生機(jī)制中極為重要的一環(huán),對其深入的闡述有利于對道德創(chuàng)傷發(fā)生機(jī)制進(jìn)行更深層次的理解,將道德韌性本質(zhì)原原本本地展現(xiàn)出來。而對道德韌性的研究也應(yīng)當(dāng)不斷在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)行深化探究,如道德韌性視角的局限性、更高效的韌性建設(shè)方式、道德韌性建設(shè)對道德創(chuàng)傷治療及預(yù)防意義的發(fā)掘。同時(shí),對其本質(zhì)的解釋也將大大加快道德創(chuàng)傷的研究進(jìn)程。

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