心臟超聲與冠脈造影在診斷急性心肌梗死患者心臟結(jié)構(gòu)與功能病變中的應(yīng)用效果觀察

常艷芳

【摘要】目的 分析心臟超聲與冠脈造影在診斷急性心肌梗死患者心臟結(jié)構(gòu)與功能病變中的應(yīng)用效果。方法 研究我院在2017，11～2019，3期間收治的80例急性心肌梗死患者作為研究對象，對患者進(jìn)行心臟超聲與冠脈造影檢查，比較兩組患者的健康結(jié)果。結(jié)果 本次診出單支病變患者27例，雙支病變患者30例，三支病變患者23例;其三支病變患者LVEDD為（63.55±2.83）mm，LVEF為（443.12±2.11）%，其數(shù)據(jù)與單支病變和雙支病變患者比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心臟超聲與冠脈造影診斷急性心肌梗死患者有助于明確患者心臟結(jié)構(gòu)和功能病變，此外患者左室舒張期末內(nèi)徑越高，其左室射血分?jǐn)?shù)就越低，功能病變就越嚴(yán)重。

【關(guān)鍵詞】心臟超聲;冠脈造影;急性心肌梗死;心臟結(jié)構(gòu);功能病變;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2017.11～2019.3期間收治的80例急性心肌梗死患者作為研究對象，其男性患者有39例，女性患者41例，患者年齡在48～83歲之間，平均年齡為（57.9±1.2）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡在18歲及以上，同意參與本次研究;患者胸痛持續(xù)時(shí)間超30 min;心電圖提示體導(dǎo)聯(lián)ST段抬高;口服硝酸甘油治療無效;患者心肌酶升高超過正常數(shù)值的兩倍;我院倫理委員會批準(zhǔn)本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：已經(jīng)進(jìn)行溶栓治療的患者;合并嚴(yán)重感染的患者;患有全身血液疾病的患者;肝腎功能不全的患者;不能夠進(jìn)行造影檢查的患者;伴有腦血管疾病的患者;患有精神疾病的患者。

1.2 方法

對患者進(jìn)行心臟超聲和冠脈造影檢查。冠脈造影檢查設(shè)備使用東軟6000X線數(shù)字減影儀，對常規(guī)左、右冠投照6個(gè)體位和2個(gè)體位圖像進(jìn)行掃查，經(jīng)股動脈將導(dǎo)管穿刺入主動脈竇，注入造影劑，顯示左右兩側(cè)冠脈回旋支和前降支，觀察病變情況。冠脈中任何一支內(nèi)徑狹窄超過50%表示存在心臟功能病變;心臟超聲檢查設(shè)備使用飛利浦IE33型彩色多普勒超聲診斷儀，觀察左室長軸以及心尖兩腔、左室短軸切面，分析患者心臟結(jié)構(gòu)情況。出現(xiàn)運(yùn)動減弱、室壁瘤、消失則提示冠脈結(jié)構(gòu)改變。

1.3 觀察指標(biāo)

分析患者心臟功能病變情況，并比較其LVEDD（左心室舒張末期內(nèi)徑）和LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究使用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用x2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（x±s）表示，使用t值檢驗(yàn)，P<0.05代表研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者心功能病變情況分析

診出單支病變患者27例，雙支病變患者30例，三支病變患者23例。

2.2 患者檢查指標(biāo)分析

3支病變患者LVEDD為（63.55±2.83）mm，LVEF為（43.12±2.11）%，其數(shù)據(jù)與單支病變和雙支病變患者比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，我國醫(yī)療水平不斷提高。超聲等先進(jìn)檢測設(shè)備在疾病臨床診斷中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。急性心肌梗死是臨床常見病，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)皮功能紊亂等病癥，治療較為棘手。明確患者的心臟結(jié)構(gòu)和功能病變情況是治療該疾病的關(guān)鍵。

研究結(jié)果：心臟超聲和冠脈造影可用于判斷患者心臟結(jié)構(gòu)與功能病變。心臟超聲具有分辨率高、圖像清晰等特點(diǎn)，可非常明確的提示冠脈的狹窄和堵塞情況，可用于觀察冠脈血流信號;冠脈造影則可顯示冠脈主干、分支等解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，為醫(yī)生判斷患者心臟病變程度提供參考[1]。與傳統(tǒng)的心電圖檢查相比，心臟超聲檢查和冠脈造影所得結(jié)果更為直接，且準(zhǔn)確率較高。

4 結(jié) 語

總之，心臟超聲與冠脈造影診斷急性心肌梗死患者有助于明確患者心臟結(jié)構(gòu)和功能病變，此外患者左室舒張期末內(nèi)徑越高，其左室射血分?jǐn)?shù)就越低，功能病變就越嚴(yán)重。

參考文獻(xiàn)

[1] 白寶寶，劉 慧，曾廣偉等.急性心肌梗死支架植入前預(yù)防性應(yīng)用硝普鈉的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，31（31）：34-36.

本文編輯：李 豆