探討中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)治療的應(yīng)用效果

鄭宏

【摘要】目的 探討中醫(yī)針灸治療在腦卒中患者康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年3月～2018年3月本院收治的腦卒中患者104例作為研究對(duì)象，根據(jù)床號(hào)奇數(shù)偶數(shù)的方法將其分為觀察組和對(duì)照組，各52例，對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)治療，觀察組實(shí)施常規(guī)康復(fù)治療加中醫(yī)針灸，觀察兩組的治療效果以及肢體運(yùn)動(dòng)能力和生活能力改善情況。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率94.23%優(yōu)于對(duì)照組71.15%，且肢體運(yùn)動(dòng)能力和生活能力改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦卒中患者的康復(fù)治療中，給予其常規(guī)康復(fù)治療聯(lián)合中醫(yī)針灸治療可顯著提高治療效果，改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力和生活能力，提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸；腦卒中；康復(fù)治療；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.7..02

腦卒中是臨床常見(jiàn)的心腦血管疾病，又稱(chēng)急性腦血管意外[1]。其常見(jiàn)的臨床癥狀為肢體麻木、眩暈、肢體活動(dòng)不利、頭痛、意識(shí)障礙等[2]。此病不但影響患者生活質(zhì)量，為家庭和社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)，而且嚴(yán)重時(shí)甚至威脅生命安全[3]。在臨床腦卒中治療的過(guò)程中會(huì)通過(guò)加強(qiáng)患者的康復(fù)治療來(lái)提升腦卒中患者的生活質(zhì)量，對(duì)于更加有效的改善治療和預(yù)后效果具有非常重要的意義。有關(guān)研究指出[4]，在腦卒中患者的康復(fù)治療中，實(shí)施中醫(yī)針灸治療可有效提高治療效果。本次研究為觀察在腦卒中患者康復(fù)治療中，中醫(yī)針灸治療效果，特以本院104例腦卒中患者為研究對(duì)象，對(duì)兩組患者實(shí)施不同的康復(fù)治療，發(fā)現(xiàn)加用中醫(yī)針灸的治療效果更為滿(mǎn)意，希望此次研究可為以后腦卒中患者康復(fù)治療中提供有價(jià)值參考資料，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月本院收治的腦卒中患者104例作為研究對(duì)象，根據(jù)床號(hào)奇數(shù)偶數(shù)的方法將其分為觀察組和對(duì)照組，各52例。其中，對(duì)照組男25例，女27例，年齡26～63歲，平均年齡（55.78±6.54）歲，病程2～60天，平均病程（21.55±4.16）天，學(xué)歷：高中及以上、初中、小學(xué)分別為10例、14例、28例；觀察組男24例，女28例，年齡28～65歲，平均年齡（56.84±6.65）歲，病程1～58天，平均病程（21.48±4.20）天，高中及以上、初中、小學(xué)分別為8例、13例、31例。兩組患者

一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且通過(guò)檢查確診為腦卒中；所有患者均為第一次出現(xiàn)腦卒中；均自愿參與研究，并簽署知情同意書(shū)；可自主進(jìn)行溝通并配合研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥患者；伴有精神疾病患者；意識(shí)不清或智力障礙患者；無(wú)法進(jìn)行有效溝通患者；不配合研究患者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)康復(fù)治療，其基本方法為本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法，為軟癱期患者進(jìn)行輕柔且有規(guī)律的按摩，手法包括捏、推、揉等，使得患者肢體得到放松。觀察組給予常規(guī)康復(fù)治療加中醫(yī)針灸治療，內(nèi)容包括：①體針治療。其中急性期患者以醒腦開(kāi)竅為主的，所選穴位為內(nèi)關(guān)穴，快速捻轉(zhuǎn)5 min/次；而痙攣期患者則進(jìn)行曲池、外關(guān)穴、環(huán)跳、手三里、太溪、支正等穴位的針灸治療，并采取捻轉(zhuǎn)提插的針灸手法，每天一次且留針30 min。弛緩期患者選取的穴位為曲澤、后溪、伏兔、俠白、三陰交、梁丘、足三里等，手法為捻轉(zhuǎn)提插，時(shí)間為1天/次，留針

30 min。②頭針治療。在偏癱患者的對(duì)側(cè)頭皮運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)區(qū)處施針，捻轉(zhuǎn)200次/min，一次/天，且留針30 min。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①當(dāng)患者的患側(cè)負(fù)重能力、神經(jīng)功能均有顯著改善，且可恢復(fù)正常生活則為顯效；當(dāng)患者患側(cè)負(fù)重能力、神經(jīng)功能均有所改善，且基本生活已恢復(fù)或需要他人幫助時(shí)，則為有效；當(dāng)患者的患側(cè)負(fù)重能力、神經(jīng)功能沒(méi)有變化或趨向嚴(yán)重時(shí)則為無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率。②根據(jù)肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的肢體功能進(jìn)行評(píng)分[5]。依據(jù)生活能力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的生活能力進(jìn)行評(píng)分[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 肢體運(yùn)動(dòng)能力和生活能力

干預(yù)前，觀察組和對(duì)照組兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分以及生活能力評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組干預(yù)后的肢體運(yùn)動(dòng)能力、生活能力較干預(yù)前有顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組干預(yù)后的肢體運(yùn)動(dòng)能力、生活能力較干預(yù)前有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組肢體運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分和生活能力評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平顯著提高，然而心腦血管疾病的發(fā)生率卻顯著增加，且出現(xiàn)明顯遞增的趨勢(shì)。腦卒中是現(xiàn)階段老年人中比較高發(fā)的疾病，此病不但致殘率高、致死率高，且非常難治愈，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，被醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。腦卒中主要是因腦部受到內(nèi)外因素的影響，使得顱內(nèi)血管出現(xiàn)阻塞、破裂等狀況，繼而對(duì)腦中血液循環(huán)造成影響，使得患者出現(xiàn)身體機(jī)能障礙。若患病，則會(huì)影響患者的聽(tīng)力、肢體、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)等，使得其行動(dòng)能力逐漸衰退，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)階段，臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，且非常成熟，通過(guò)臨床救治可有效的搶救回患者的生命，但需要漫長(zhǎng)的康復(fù)治療工作。臨床常見(jiàn)的康復(fù)治療是通過(guò)康復(fù)鍛煉而使得患者的生活能力和肢體運(yùn)動(dòng)能力得到改善。但有關(guān)研究表示，單一的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的效果并不理想。

中醫(yī)針灸是我國(guó)獨(dú)特的治療方式，具有悠久的歷史，是中醫(yī)治療的精髓，通過(guò)循證選穴進(jìn)行施針，運(yùn)用提插、捻轉(zhuǎn)等手法，實(shí)現(xiàn)調(diào)和氣血、扶正祛邪、通筋活絡(luò)的功效。通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，針灸不但可改善局部血流供應(yīng)、緩解肌肉松弛，還可治療多種疑難雜癥，且效果顯著?，F(xiàn)階段，中醫(yī)治療在臨床中運(yùn)用非常廣泛，通過(guò)長(zhǎng)期的應(yīng)用證明，中醫(yī)針灸治療在腦卒中患者康復(fù)治療中效果良好，使得其在腦卒中康復(fù)治療中的獨(dú)特效果被廣泛知曉。對(duì)腦卒中患者實(shí)施中醫(yī)針灸康復(fù)治療包括頭針治療和體針治療兩種方式，其中頭針治療對(duì)于擴(kuò)張患者頭部血管、緩解其血管痙攣嚴(yán)重程度、增強(qiáng)腦血管的血液循環(huán)具有促進(jìn)作用，加快恢復(fù)休克神經(jīng)細(xì)胞功能；而體針治療則可促進(jìn)患者肢體肌肉的張力，增強(qiáng)四肢的協(xié)調(diào)能力，可有效抑制痙攣。腦卒中患者通過(guò)實(shí)施中醫(yī)針灸治療，可有效調(diào)整期機(jī)體內(nèi)環(huán)境，增加中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)的關(guān)聯(lián)性，從而提高患者生活能力和肢體運(yùn)動(dòng)能力。

本次研究結(jié)果顯示，在腦卒中患者的康復(fù)中，給予中醫(yī)針灸治療的觀察組其治療總有效率、肢體運(yùn)動(dòng)能力和生活能力改善情況顯著優(yōu)于未實(shí)施中醫(yī)針灸治療的對(duì)照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明，中醫(yī)針灸治療在腦卒中患者的康復(fù)中效果顯著，可有效的提高治療效果，提升患者肢體運(yùn)動(dòng)能力和生活能力。

綜上所述，腦卒中是較多見(jiàn)的腦血管疾病，不但威脅生命，而且增加家庭負(fù)擔(dān)。所以，在腦卒中患者的康復(fù)治療中，給予其中醫(yī)針灸治療，對(duì)于提升其康復(fù)效果、改善體肢體運(yùn)動(dòng)能力、增加生活能力效果顯著，值得在以后的腦卒中康復(fù)治療中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅