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    探討中醫(yī)針灸配合康復(fù)手法治療小兒腦癱的作用

    2016-11-12 12:39:05陳白云尚清
    關(guān)鍵詞:小兒腦癱中醫(yī)針灸作用

    陳白云 尚清

    【摘要】目的 探討中醫(yī)針灸配合康復(fù)手法治療小兒腦癱的作用療效。方法 選取我院2014年3月~2015年3月收治的小兒腦癱患兒110例為研究對(duì)象,將其分為觀察組和對(duì)照組,各55例。觀察組采用針灸配合康復(fù)手法治療,對(duì)照組采用常規(guī)治療法,對(duì)兩組患兒治療過程和結(jié)果進(jìn)行觀察,主要觀察指標(biāo)有智力發(fā)育指數(shù)(MDI)、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育指數(shù)(PDI),分析兩組患兒療效的差異和不同。結(jié)果 采用針灸配合康復(fù)手法治療的觀察組具有更高的有效率,觀察組的MDI、PDI值均優(yōu)于對(duì)照組,兩組對(duì)比起來發(fā)現(xiàn)針灸配合康復(fù)手法治療法優(yōu)于常規(guī)治療法,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)針灸配合康復(fù)手法治療小兒腦癱的作用療效明顯,治愈療效顯著,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】小兒腦癱;康復(fù)手法;中醫(yī)針灸;作用

    【中圖分類號(hào)】R742.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02..02

    腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限癥候群,這種癥候群是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。對(duì)患兒的影響主要表現(xiàn)在中樞性運(yùn)動(dòng)功能、行為、智力等方面的障礙,是引發(fā)癲癇以及視覺、聽覺、語言障礙導(dǎo)致殘疾病的重要原因。在發(fā)病早期需要及時(shí)采取治療,否則將會(huì)導(dǎo)致癥狀加重,對(duì)患兒產(chǎn)生嚴(yán)重的不可逆的損害。本次研究選取患兒110例為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2014年3月~2015年3月收治的小兒腦癱患兒110例為研究對(duì)象,男58例,女52例,年齡4個(gè)月~5歲,平均年齡(2.36士0.34)歲,經(jīng)確診選取患兒均患有小兒腦癱,具體類型有:痙攣型四肢癱21例,痙攣型雙癱22例,痙攣型偏癱25例,不隨意運(yùn)動(dòng)型26例,共濟(jì)失調(diào)型9例,混合型7例。將其分為觀察組和對(duì)照組,各55例。兩組患兒的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)治療法,對(duì)應(yīng)不同的患病類型,采用相應(yīng)的常規(guī)治療,在常規(guī)治療下結(jié)合康復(fù)方法,康復(fù)方法主要有:小兒推拿、運(yùn)動(dòng)療法(采用Bobath治療技術(shù))、物理因子治療(生物反饋療法),利用推拿的方法時(shí)注意沿經(jīng)絡(luò)走行的方向,使用推、拿、按、捏等推拿手法,點(diǎn)壓穴位命門、承山、昆侖、腎俞、環(huán)跳、肝俞等,特別注意要使痙攣型患兒感覺全身放松需要手指輕柔;采用彈撥肌腱等手法按壓肌張力低下患兒,在操作的過程中,注意指不離經(jīng)穴、手不離皮肉合理掌握輕重的推拿原則[2]。

    在對(duì)照組的基礎(chǔ)上觀察組結(jié)合針刺方法,選用1.5寸頭針,與頭皮呈15°刺到帽狀腱膜下,針感不滯澀時(shí)留針一個(gè)小時(shí)。操作體針時(shí)要快速進(jìn)針,實(shí)證瀉法,虛證采用補(bǔ)法,虛實(shí)不明時(shí)平補(bǔ)平瀉法。用針灸配合推拿時(shí)頭針刺的穴位有運(yùn)動(dòng)區(qū)、智力區(qū)、足運(yùn)感區(qū)、語言二三區(qū),體針刺的穴位有百會(huì)、內(nèi)關(guān)、足三里等。如果患兒伴有其他癥狀,相應(yīng)的應(yīng)該附加相應(yīng)的刺激穴位[3]。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    療效分為基本治愈、顯著改善、好轉(zhuǎn)和無效,基本治愈:恢復(fù)正常或者是接近正常的發(fā)育順序,異常的姿勢(shì)消失,肢體運(yùn)動(dòng)功能和智力恢復(fù)正常,反應(yīng)能力和語言能力得到提高;顯著改善:恢復(fù)正常發(fā)育順序,異常的姿勢(shì)減少,肢體運(yùn)動(dòng)能力和智力有所提高;好轉(zhuǎn):發(fā)育順序和智力有所好轉(zhuǎn),肢體的運(yùn)動(dòng)功能和姿勢(shì)稍有進(jìn)步;無效:沒有以上改善或者病情惡化[4]。為了測(cè)定患兒的療效,同時(shí)針對(duì)患兒的PDI和MDI情況進(jìn)行評(píng)價(jià)打分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患兒治療有效率

    對(duì)照組55例,基本治愈15例,顯著改善20例,好轉(zhuǎn)15例,無效5例,有效率為63.6%,觀察組55例,治愈26例,顯著改善24例,改善4例,無效1例,有效率為90.9%,采用針灸配合康復(fù)手法治療的觀察組的治療有效率為90.9%,明顯高于對(duì)照組的63.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 治療前后兩組患兒的MDI、PDI值

    治療前,對(duì)照組MDI為(82.10±4.20)分,觀察組為(81.40±4.50)分,治療后對(duì)照組MDI為(84.75±3.90)分,觀察組為(97.46士9.30)分。治療前,對(duì)照組PDI為(75.43士5.05)分,觀察組為(74.46士5.52)分,治療后,對(duì)照組PDI為(76.27±4.78)分,觀察組則為(86.27士8.56)分,治療前兩組患兒MDI、PDI值,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組MDI、PDI值明顯得到提升與對(duì)照組差距明顯,療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    小兒腦性癱瘓由多種原因?qū)е拢喟l(fā)生于出生后的一個(gè)月內(nèi),是一種非進(jìn)行性腦損傷綜合征。對(duì)患兒的影響主要表現(xiàn)在中樞性運(yùn)動(dòng)功能、行為、智力等方面的障礙,是引發(fā)癲癇以及視覺、聽覺、語言障礙導(dǎo)致殘疾病的重要原因,影響患兒身心健康。屬中醫(yī)“五遲”、“五軟”范疇,認(rèn)為本病的發(fā)生主要因先天胎稟不足、父母氣血虛弱受孕、后天失養(yǎng)致使氣血不足和發(fā)育遲緩,病情遷延難愈[5]。將針灸和康復(fù)手法相結(jié)合,特別是在康復(fù)評(píng)估和其獨(dú)特的治療手段的基礎(chǔ)上利用針灸,結(jié)合康復(fù)手法具有很好的改善患兒的不良姿勢(shì),促進(jìn)軀體功能恢復(fù)的優(yōu)勢(shì),和針灸具有通經(jīng)活絡(luò)、補(bǔ)氣活血功能,能夠刺激患兒增加腦血流量,促腦細(xì)胞修復(fù)的功能。將兩種療法有機(jī)結(jié)合起來,提高腦癱的診治水平,具有較高的治療有效率。本次研究中,觀察組采用針灸配合康復(fù)手法治療小兒腦癱有效率為90.9%,明顯高于對(duì)照組的63.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),在臨床上具有推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 孔令霞.針灸配合康復(fù)手法在小兒腦癱治療中的臨床價(jià)值分析[J].臨床實(shí)踐,2015,7(28):162-163.

    [2] 周愛真.探討針灸配合康復(fù)手法治療小兒腦癱的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(10):225.

    [3] 張朝霞.中醫(yī)綜合治療小兒腦癱40例療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(8):117-118.

    [4] 張亞芹,神經(jīng)節(jié)普脂治療小兒腦癱臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(9):2013-2014.

    [5] 袁 鶯.針灸配合康復(fù)手法治療小兒腦癱療效分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(7):55-56.

    本文編輯:劉帥帥

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