社區(qū)糖尿病患者自我效能及影響因素探討

盧燦楠

【摘要】目的 通過全面評(píng)價(jià)糖尿病患者自我效能水平和影響因素來更好地進(jìn)行后續(xù)管理。方法 采用普通情況調(diào)查表、糖尿病知識(shí)調(diào)查表和自我管理表對(duì)2015年5月～9月內(nèi)社區(qū)的糖尿病患者260例進(jìn)行全面的調(diào)查，并在之后有效地分析不同人口特征自我效能的份的情況。并在之后采用多元回歸法全面分析影響患者自我效能水平的因素。結(jié)果 參加調(diào)查的260名糖尿病患者中自我效能總分為?；颊叩奈幕潭取⒒橐鰻顩r、月收入水平、付費(fèi)方式和治療方式和糖尿病患者總體自我效能的某些得分有著很大的關(guān)系（P<0.05）。此外，患者糖尿病知識(shí)的掌握情況、家庭月收入和是否參與糖尿病自我管理與糖尿病患者的自我效能有著很大的關(guān)系（P<0.05）[1]。結(jié)論 影響糖尿病患者自我效能的因素為多樣化。如果能夠?qū)μ悄虿』颊咴卺槍?duì)性干預(yù)的基礎(chǔ)上全面加強(qiáng)知識(shí)宣教，并在此之后贏得社會(huì)的支持，也就能夠更好地提高患者的自我效能和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)糖尿??；糖尿病患者；自我效能；影響因素

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.7..01

目前，社會(huì)認(rèn)知理論已經(jīng)被廣泛運(yùn)用于糖尿病患者進(jìn)行自我管理的過程中，并在之后能夠更好地指導(dǎo)患者進(jìn)行社區(qū)健康教育活動(dòng)，并在之后提升患者的管理能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次采用抽樣調(diào)查的方法對(duì)某地2015年5月～9月8歌社區(qū)的糖尿病患者260例進(jìn)行隨訪管理。被調(diào)查的居民應(yīng)該同時(shí)組如下三個(gè)條件：第一，有醫(yī)療記錄的糖尿病患者；第二，患者對(duì)本次活動(dòng)有了透徹地了解，且愿意配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，患有精神疾病的患者；第二，患有惡性疾病，且在半年時(shí)間內(nèi)曾經(jīng)接受過化療；第三，存在嚴(yán)重智力障礙和我語言障礙的患者；第四，患有嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥的患者[1]。

1.2 調(diào)查方法

此次調(diào)查的方法主要由患者自我管理能力指標(biāo)、社會(huì)認(rèn)知管理指標(biāo)、社會(huì)角色管理指標(biāo)和其他指標(biāo)。具體分析主要包括如下內(nèi)容：第一，包括患者的性別、年齡、婚姻狀況、文化程度和家庭月收入情況等一般資料。第二，專用的糖尿病自我效能量表，主要內(nèi)容包括飲食控制、規(guī)律鍛煉、服藥策略、血糖監(jiān)測、足部護(hù)理和高低血糖控制26個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目為1～5分，滿分為5分，分值越高則自我效能越高。第三，自我行為管理：采用專用的《糖尿病自我管理行為問卷》進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容是由飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測和服藥情況等13歌條目組成。主要可以詢問患者在過去7d的時(shí)間內(nèi)所從事管理活動(dòng)的天數(shù)，分值跨度為0～7分，分值越高則表示糖尿病自我管理水平越好。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況

所有調(diào)查問卷的份數(shù)為260份，有效回收260份，整體有效率為100%。260例糖尿病患者中。平均年齡為（67.5±8.3）歲。其中，小學(xué)及以下文化程度的人數(shù)占據(jù)40.5%，初中學(xué)歷占據(jù)總體人數(shù)31.6%，高中學(xué)歷占據(jù)總體人數(shù)的23.6%，大專學(xué)歷占據(jù)總體人數(shù)的4.3% [2]。家庭人均月收入1000～3000的人數(shù)占據(jù)58.9%；家庭月收入為3000～5000元的人數(shù)占據(jù)28.6%；家庭月收入為5000元以上的人數(shù)占據(jù)12.5%。

2.2 自我效能總體和各個(gè)維度得分情況

社區(qū)糖尿病患者的自我效能總體平均分為（3.43±0.83）分，各個(gè)維度的得分分別如下：遵照醫(yī)囑服藥維度最高為（3.83±1.23）分；飲食控制的得分為（3.56±0.93）分；規(guī)律鍛煉的得分為（3.30±1.5）分。

2.3 社區(qū)糖尿病患者自我效能得分影響因素分析

以自我效能分為基本的因變量，分別調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、文化程度、醫(yī)保支付方式和病程[2]。并在之后使用逐步回歸的分析方法進(jìn)行自我效能的多重回歸。結(jié)果表明，性別、文化程度、社會(huì)環(huán)境和自我管理都是整體自我效能的重要影響因素。主要包括如下幾點(diǎn)：第一，保持其他控制變量不變，女性比男性的自我效能高出0.075；高中、技校和中專的文化程度得分要明顯低于本科組別以上的得分；第三，控制其他變量不變，健康素養(yǎng)、社會(huì)支持和自我管理行為得分每增加1個(gè)單位，自我效能分別增加0.210、0.203和0.216。

3 討 論

自我效能的理論能夠在很大程度上更好地解釋人類認(rèn)知和行為之間的關(guān)系。自我效能和疾病治療的過程是相互制約和影響的，也在很大程度上關(guān)系到患者的情緒、生活質(zhì)量和心理適應(yīng)能力[3]。而從上述調(diào)查的結(jié)果來看，包括患者的飲食規(guī)律、服藥情況、血糖監(jiān)測和足部護(hù)理等各個(gè)維度的得分都高于平均水平，整體自我效能的得分依然較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫勝男，趙維綱，董穎越.糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志，2015（3）：198-202

[2] 高俊嶺.社區(qū)高血壓群組干預(yù)模式的評(píng)價(jià)研究[D].上海：復(fù)旦大學(xué)博士論文集，2016（3）：59-63

[3] 王君俏，劉 明.成人非胰島素依賴型糖尿病患者自我效能與自護(hù)行為的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理雜志，2015（4）：169-173

本文編輯：劉欣悅