• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    腦梗死綜合康復(fù)治療效果評估及分析

    2016-12-20 17:42:35陳超云吳杰賢洪安輝陳勁新
    中國當(dāng)代醫(yī)藥 2016年28期
    關(guān)鍵詞:日常生活活動能力康復(fù)治療認(rèn)知功能

    陳超云++吳杰賢+++洪安輝++陳勁新

    [摘要]目的 研究腦梗死綜合康復(fù)治療的應(yīng)用意義。方法 于2014年3月~2015年2月我院收治的腦梗死患者中隨機(jī)抽取88例作為研究對象。將其隨機(jī)分為常規(guī)康復(fù)組44例和綜合康復(fù)組44例。常規(guī)康復(fù)組采取常規(guī)康復(fù)治療,綜合康復(fù)組采取綜合康復(fù)治療。比較兩組患者神經(jīng)功能康復(fù)效果;干預(yù)前后患者神經(jīng)功能缺損評分、認(rèn)知功能評分、運(yùn)動功能評分、日常生活活動能力評分的差異。結(jié)果 ①綜合康復(fù)組神經(jīng)功能康復(fù)效果優(yōu)于常規(guī)康復(fù)組(P<0.01);②干預(yù)前兩組神經(jīng)功能缺損評分、認(rèn)知功能評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后綜合康復(fù)組神經(jīng)功能缺損評分、認(rèn)知功能評分較常規(guī)康復(fù)組改善顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);③干預(yù)前兩組運(yùn)動功能評分、日常生活活動能力評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后綜合康復(fù)組運(yùn)動功能評分、日常生活活動能力評分較常規(guī)康復(fù)組改善顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腦梗死綜合康復(fù)治療的應(yīng)用效果確切,可有效改善患者神經(jīng)功能和認(rèn)知功能,促進(jìn)其運(yùn)動功能和日常生活活動能力的提高,對患者預(yù)后有益,值得推廣。

    [關(guān)鍵詞]腦梗死;康復(fù)治療;神經(jīng)功能缺損評分;認(rèn)知功能;日常生活活動能力

    [中圖分類號] R743.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)10(a)-0062-04

    [Abstract]Objective To study the application meaning of cerebral infarction rehabilitation therapy.Methods 88 cerebral infarction patients who were admitted in our hospital from March 2014 to February 2015 were randomly selected as the object.The above 88 cerebral infarction patients were randomly divided into routine rehabilitation group (44 cases) and comprehensive rehabilitation group (44 cases).Patients in routine rehabilitation group were used routine rehabilitation therapy and patients in comprehensive rehabilitation group were used comprehensive rehabilitation therapy.The rehabilitation effects of nerve function,differences in nerve function defect score and cognitive function score before and after intervention,differences in motor function score and activities of daily living score before and after intervention were compared.Results ①Comprehensive rehabilitation group had higher nerve function rehabilitation effect compared with routine rehabilitation group(P<0.01).②Before intervention,the two groups had similar nerve function defect score and cognitive function score (P>0.05).After intervention,comprehensive rehabilitation group improved more obvious in nerve function defect score and cognitive function score compared with routine rehabilitation group(P<0.05).③Before intervention,the two groups had similar motor function score and activities of daily living score(P>0.05).After intervention,comprehensive rehabilitation group improved more obvious in motor function score and activities of daily living score compared with routine rehabilitation group(P<0.05).Conclusion The application effects of cerebral infarction comprehensive rehabilitation therapy are definitely,which can improve nerve function and cognitive function effectively,promote the enhancing of motor function and activities of daily living,is helpful to patients′ progress and worth to popularize.

    [Key words]Cerebral infarction;Rehabilitation therapy;Nerve function defect score;Cognitive function;Activities of daily living

    腦梗死屬于臨床常見腦血管疾病,為神經(jīng)內(nèi)科常見、多發(fā)病,可帶來較高的致殘率和致死率。腦梗死為康復(fù)醫(yī)學(xué)研究的重要領(lǐng)域,需及早采取康復(fù)治療措施,以改善患者預(yù)后,加速其病情康復(fù),避免運(yùn)動功能障礙、言語功能障礙、吞咽和認(rèn)知功能障礙進(jìn)一步加重,提高患者獨(dú)立生活能力,減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。宋福聰?shù)萚1-2]均對腦梗死后的康復(fù)進(jìn)行了相關(guān)研究,為進(jìn)一步探討腦梗死康復(fù)的治療方法和效果,我院選取88例腦梗死患者進(jìn)行分組研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    于2014年3月~2015年2月我院收治腦梗死患者中隨機(jī)抽取的88例為研究對象。將上述88例腦梗死患者隨機(jī)分為常規(guī)康復(fù)組44例和綜合康復(fù)組44例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),所有患者知情同意本次研究。

    綜合康復(fù)組患者男27例,女17例;年齡43~77歲,平均(58.71±7.15)歲;其中,基底節(jié)區(qū)腦梗死19例,腔隙性腦梗死14例,多發(fā)腦梗死11例;體重42~81 kg,平均(57.15±6.46)kg。

    常規(guī)康復(fù)組患者男29例,女15例;年齡45~78歲,平均(58.36±7.91)歲;其中,基底節(jié)區(qū)腦梗死20例,腔隙性腦梗死14例,多發(fā)腦梗死10例;體重42~80 kg,平均(57.27±6.41)kg。

    兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    常規(guī)康復(fù)組采取常規(guī)康復(fù)治療,結(jié)合患者CT檢查結(jié)果、臨床特點(diǎn)和癥狀,給予利尿劑、腦神經(jīng)保護(hù)藥物、調(diào)脂、降壓、降糖等進(jìn)行治療,并給予舒血寧20 ml+生理鹽水250 ml混合進(jìn)行靜脈滴注,1次/d,持續(xù)治療14 d,根據(jù)患者情況給予簡單康復(fù)指導(dǎo)。

    綜合康復(fù)組采取綜合康復(fù)治療。在常規(guī)康復(fù)組基礎(chǔ)上,患者生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。①體位采取仰臥或健側(cè)臥位,定時更換體位,并協(xié)助患者進(jìn)行翻身、活動關(guān)節(jié),指導(dǎo)患者進(jìn)行床上翻身、起坐運(yùn)動等訓(xùn)練,以患者耐受為度,并逐漸過渡到平衡、站位、步行訓(xùn)練等。同時,逐漸進(jìn)行患者的日常生活能力訓(xùn)練,康復(fù)師指導(dǎo)患者進(jìn)行進(jìn)食、穿衣、梳頭和漱口等生活能力指導(dǎo),2次/d,30 min/次[3]。②心理康復(fù)指導(dǎo)。腦梗死發(fā)生后,患者可出現(xiàn)行動障礙、語言障礙、吞咽障礙等,長期臥床加上無法正常表達(dá)內(nèi)心感受,患者可出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,從而進(jìn)一步加重病情,不利于患者康復(fù)。因此,需加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo),采用音樂療法、深呼吸訓(xùn)練、小紙條溝通等方式,樹立患者康復(fù)信心。③電刺激康復(fù)治療。對于肢體偏癱患者,可采用電刺激治療,應(yīng)用低頻脈沖治療儀進(jìn)行治療,30 min/次,1次/d。④針刺治療。對認(rèn)知障礙患者,采用頭針治療,取患者健側(cè)頂顳前、顳后斜線,加頭維、神庭以及四神聰。頂顳線實(shí)施對刺法,而神庭、頭維、前神聰、后神聰向頭后方向,左右神聰向顳側(cè)方向。進(jìn)針時,針尖與頭皮之間的角度為30°左右,快速刺入頭皮下,至針尖抵達(dá)帽狀腱膜下層時(以指下感到阻力減少為準(zhǔn)),改為平行方向,向內(nèi)刺入25~35 mm,快速捻針,捻針角度在90°~360°,然后常規(guī)留針30 min,1次/d[4]。對吞咽障礙患者,取穴百會、神庭、印堂、完骨、風(fēng)池、天柱等,百會穴針刺時針尖與穴位呈15°~30°,沿皮下平刺大約1寸,以局部麻脹酸感為準(zhǔn),或以麻脹酸感放射至整個頭部為宜,每10分鐘行針1次,每次行針時間約2 min;風(fēng)池、天柱、完骨向喉結(jié)方向針刺;印堂直刺0.1~0.3寸,采用捻轉(zhuǎn)瀉法;神庭針尖向百會方向透刺1寸,留針20 min,1次/d[5]。

    兩組患者均干預(yù)2個月。

    1.3觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    ①比較兩組患者神經(jīng)功能康復(fù)效果;②比較兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后神經(jīng)功能缺損評分、認(rèn)知功能評分的差異;③比較兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后運(yùn)動功能評分、日常生活活動能力評分的差異。

    神經(jīng)功能缺損評分、認(rèn)知功能評分、運(yùn)動功能評分、日常生活活動能力評分均在患者入院時由同一組評估人員用相關(guān)量表評估1次,并在接受康復(fù)治療2個月結(jié)束時再評估1次。

    神經(jīng)功能康復(fù)效果根據(jù)神經(jīng)功能缺損評分減分情況進(jìn)行評估,分為基本痊愈(神經(jīng)功能缺損評分減少91%~100%)、顯著進(jìn)步(神經(jīng)功能缺損評分減少46%~<91%)、進(jìn)步(神經(jīng)功能缺損評分減少18%~<46%)、無效(神經(jīng)功能缺損評分減少<18%),神經(jīng)功能康復(fù)總有效率=(基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步)例數(shù)/總例數(shù)×100%[6]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者神經(jīng)功能康復(fù)效果的比較

    綜合康復(fù)組神經(jīng)功能康復(fù)效果優(yōu)于常規(guī)康復(fù)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)(表1)。

    2.2干預(yù)前后兩組患者神經(jīng)功能缺損評分、認(rèn)知功能評分的比較

    干預(yù)前兩組神經(jīng)功能缺損評分、認(rèn)知功能評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后綜合康復(fù)組神經(jīng)功能缺損評分、認(rèn)知功能評分較常規(guī)康復(fù)組改善更顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

    2.3干預(yù)前后兩組患者運(yùn)動功能評分、日常生活活動能力評分的比較

    干預(yù)前兩組運(yùn)動功能評分、日常生活活動能力評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后綜合康復(fù)組運(yùn)動功能評分、日常生活活動能力評分較常規(guī)康復(fù)組改善更顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

    3討論

    腦梗死為神經(jīng)內(nèi)科常見疾病,其發(fā)病與局部腦組織血供不足導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而壞死相關(guān),需及早進(jìn)行康復(fù)治療,避免遺留神經(jīng)功能障礙如偏癱、失語等,以改善患者生存質(zhì)量[7-8]。

    常規(guī)康復(fù)治療一般是給予藥物進(jìn)行對癥支持和治療,如脫水利尿劑、控制感染、抗血小板、溶栓藥物等[9-10],本研究給予舒血寧治療,可有效疏通血管,促進(jìn)腦梗死病灶局部供氧和供血的恢復(fù),改善腦部微循環(huán)和缺血腦組織再灌注,但治療后患者仍需長時間臥床制動,易發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮,不利于其肢體功能和日常生活能力的恢復(fù),因此,需綜合其他康復(fù)措施,如肢體康復(fù)訓(xùn)練、日常活動能力訓(xùn)練、電刺激等進(jìn)行治療[11-12]。肢體康復(fù)訓(xùn)練,可提高患者運(yùn)動模式的協(xié)調(diào)性,促進(jìn)肌力的恢復(fù)和日常運(yùn)動能力、活動能力的提高。針刺治療,可刺激患者大腦皮層,促進(jìn)大腦皮質(zhì)功能的激活和恢復(fù),改善大腦缺血缺氧狀態(tài),促進(jìn)缺血區(qū)側(cè)支循環(huán)重建[13-16]。低頻電刺激治療癱瘓肢體,可使肢體肌肉出現(xiàn)節(jié)律性收縮,改善肌肉血液循環(huán)、淋巴循環(huán)以及整體營養(yǎng)狀況,可改善肌肉代謝情況,延緩肌肉萎縮的發(fā)生,有助于神經(jīng)再生和肌肉運(yùn)動功能的恢復(fù)。張建斌等[17]的研究結(jié)果顯示,肌電生物反饋聯(lián)合早期康復(fù)對腦梗死患者有確切療效。除此之外,還應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài),給予心理康復(fù)指導(dǎo),提高其康復(fù)的依從性,減輕負(fù)性情緒對康復(fù)的不良影響[18]。

    本研究中,常規(guī)康復(fù)組采取常規(guī)康復(fù)治療,綜合康復(fù)組采取綜合康復(fù)治療。結(jié)果顯示,綜合康復(fù)組相比于常規(guī)康復(fù)組神經(jīng)功能康復(fù)效果更高,干預(yù)后綜合康復(fù)組神經(jīng)功能缺損評分、認(rèn)知功能評分、運(yùn)動功能評分、日常生活活動能力評分相比于常規(guī)康復(fù)組改善更顯著。

    綜上所述,腦梗死綜合康復(fù)治療的應(yīng)用效果確切,可有效改善患者神經(jīng)功能和認(rèn)知功能,促進(jìn)其運(yùn)動功能和日常生活活動能力的提高,對患者預(yù)后有益,值得推廣。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]宋福聰,呂洲,張璇,等.VitalStim吞咽治療儀治療急性腦梗死后不同階段吞咽障礙的療效[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2014,22(3):222-224.

    [2]王穎.早期綜合康復(fù)治療對急性腦血栓腦梗效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,19(16):262-263.

    [3]陳立英,廖仁昊,宋月平,等.急性期入院腦梗塞患者不同時機(jī)介入康復(fù)治療的治療有效性及安全性比較[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,25(6):665-667.

    [4]代杰,項(xiàng)容,陳勇,等.頭針結(jié)合康復(fù)治療急性腦梗死的最佳時間窗研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(13):1381-1383.

    [5]龍媛熙.卒中單元模式下早期康復(fù)治療對急性期入院腦梗塞患者的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,25(6):1427-1429.

    [6]王淑敏,蘭海燕,劉建群,等.卒中單元模式下早期康復(fù)治療對急性期入院腦梗塞患者的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(24):2672-2673.

    [7]馬晨.老年缺血性腦卒中患者康復(fù)治療的時機(jī)[J].中國老年學(xué)雜志,2014,21(9):2579-2580.

    [8]胡孔翠.補(bǔ)陽還五湯治療腦卒中恢復(fù)期及后遺癥期的療效觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,25(z1):81-82.

    [9]周福玲,元小冬,王守紅,等.急性腦梗死康復(fù)治療對手運(yùn)動中樞激活區(qū)BOLD-fMRI偏側(cè)化的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2013,35(6):460-463.

    [10]梅櫻.腦梗塞患者采用早期中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理配合現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,23(44):50.

    [11]黃美.對老年腦梗塞患者進(jìn)行早期中醫(yī)護(hù)理和現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(2):118-119.

    [12]沈玉婧.腦梗塞早期中醫(yī)綜合康復(fù)療法效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,12(4):267-268.

    [13]陳立英,廖仁昊,高媛,等.康復(fù)訓(xùn)練對腦梗死患者神經(jīng)功能轉(zhuǎn)歸及血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子含量的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2014,24(16):4470-4472.

    [14]李德欣,肖占森,李建華,等.腦梗死患者早期康復(fù)血清超敏C反應(yīng)蛋白測定的臨床意義[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014, 27(7):1181-1182.

    [15]龐賀春,劉向榮.銀杏達(dá)莫結(jié)合早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對腦梗死患者語言及運(yùn)動功能障礙恢復(fù)的效果觀察[J].中國藥業(yè),2014,12(21):5-7.

    [16]韓微,夏義容.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對外傷性腦梗塞患者肢體功能恢復(fù)和日常生活能力的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014, 45(19):2958-2960.

    [17]張建斌,費(fèi)麗萍,李曉慧,等.肌電生物反饋聯(lián)合早期康復(fù)對腦梗死患者療效及對血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9的影響[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2013,34(11):1043-1045.

    [18]于建波,武效芬,楊曉梅,等.頭針聯(lián)合計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練對腦損傷后認(rèn)知障礙康復(fù)的臨床觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2013,28(1):36-38.

    (收稿日期:2016-08-16 本文編輯:王紅雙)

    猜你喜歡
    日常生活活動能力康復(fù)治療認(rèn)知功能
    連續(xù)性護(hù)理對腦梗死患者神經(jīng)功能康復(fù)及日常生活活動能力的影響
    腦卒中后患者日常生活活動能力的康復(fù)訓(xùn)練
    針刺優(yōu)選法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)治療腦卒中后偏癱臨床療效觀察
    康復(fù)機(jī)器人在腦性癱瘓患兒康復(fù)治療中的療效觀察
    單灶卒中后腦梗死部位與認(rèn)知功能損害的相關(guān)性研究
    康復(fù)治療對腦卒中患者偏癱肢體預(yù)后的影響
    難治性部分性癲癇給予左乙拉西坦添加療法對其認(rèn)知功能的優(yōu)化作用分析
    老年認(rèn)知信息平臺的設(shè)計(jì)研究
    利培酮對精神分裂癥合并糖尿病患者的療效及認(rèn)知功能的影響
    降纖酶聯(lián)合α—硫辛酸和單一藥物治療急性腦梗死患者臨床研究及對日常生活活動能力的影響
    99热全是精品| 国产精品三级大全| 女人久久www免费人成看片| videossex国产| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 高清av免费在线| 桃花免费在线播放| 国国产精品蜜臀av免费| 中国国产av一级| 伦理电影免费视频| 9色porny在线观看| 视频中文字幕在线观看| 高清不卡的av网站| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚州av有码| 国产精品欧美亚洲77777| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 日韩av在线免费看完整版不卡| 一二三四中文在线观看免费高清| 男女边吃奶边做爰视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | av在线观看视频网站免费| 久久久久久久久久久免费av| 精品久久久噜噜| 在现免费观看毛片| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲高清免费不卡视频| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 午夜91福利影院| 大香蕉97超碰在线| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 婷婷色av中文字幕| 日日啪夜夜爽| 亚洲三级黄色毛片| 免费看不卡的av| 亚洲中文av在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲精品视频女| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 久久精品夜色国产| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 中文天堂在线官网| 在线观看国产h片| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 一区在线观看完整版| 观看美女的网站| 超碰97精品在线观看| 久久av网站| 免费高清在线观看视频在线观看| 天美传媒精品一区二区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久鲁丝午夜福利片| 一区在线观看完整版| 最近中文字幕高清免费大全6| 蜜桃国产av成人99| 亚洲成人av在线免费| 视频区图区小说| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久热久热在线精品观看| 国产成人精品在线电影| 亚洲精品乱久久久久久| 国内精品宾馆在线| av视频免费观看在线观看| a级毛片在线看网站| 精品久久国产蜜桃| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产欧美亚洲国产| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 人妻人人澡人人爽人人| 精品久久久噜噜| 边亲边吃奶的免费视频| 色视频在线一区二区三区| 欧美 日韩 精品 国产| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产黄频视频在线观看| 久久 成人 亚洲| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 精品酒店卫生间| 26uuu在线亚洲综合色| 高清不卡的av网站| 黄色欧美视频在线观看| 男女边摸边吃奶| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 一个人看视频在线观看www免费| 久久99蜜桃精品久久| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久热久热在线精品观看| 国产精品久久久久久久电影| 国产亚洲欧美精品永久| 午夜激情av网站| 赤兔流量卡办理| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久影院123| 国产精品一二三区在线看| 亚洲无线观看免费| 日本wwww免费看| 99久久精品国产国产毛片| 精品视频人人做人人爽| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲色图综合在线观看| 丝袜喷水一区| 这个男人来自地球电影免费观看 | 欧美最新免费一区二区三区| 国产成人免费观看mmmm| 一本一本综合久久| 精品久久久噜噜| 日韩av在线免费看完整版不卡| 18禁在线播放成人免费| 十八禁高潮呻吟视频| 久久人妻熟女aⅴ| 一级片'在线观看视频| 欧美精品亚洲一区二区| 伊人久久精品亚洲午夜| 草草在线视频免费看| av一本久久久久| 久久女婷五月综合色啪小说| 久久久a久久爽久久v久久| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产午夜精品一二区理论片| www.av在线官网国产| 亚洲精品aⅴ在线观看| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产片内射在线| 少妇 在线观看| 丝袜在线中文字幕| 男人添女人高潮全过程视频| 九九爱精品视频在线观看| 成年女人在线观看亚洲视频| 成年人免费黄色播放视频| a级毛片在线看网站| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 国产精品三级大全| 久久97久久精品| 在线观看国产h片| 天美传媒精品一区二区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 午夜免费观看性视频| 大陆偷拍与自拍| 免费高清在线观看视频在线观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产日韩欧美视频二区| 97在线人人人人妻| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久久亚洲精品成人影院| 大码成人一级视频| 久久韩国三级中文字幕| 成年av动漫网址| 久久人妻熟女aⅴ| 久久久精品94久久精品| 香蕉精品网在线| 99精国产麻豆久久婷婷| 中国国产av一级| 欧美成人午夜免费资源| freevideosex欧美| 性色avwww在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 七月丁香在线播放| 欧美3d第一页| 制服丝袜香蕉在线| av国产精品久久久久影院| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲av国产av综合av卡| 好男人视频免费观看在线| 日韩电影二区| 国产国语露脸激情在线看| 高清欧美精品videossex| 国产成人午夜福利电影在线观看| 女人精品久久久久毛片| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产免费一级a男人的天堂| 国产成人av激情在线播放 | videosex国产| 中文字幕最新亚洲高清| 丁香六月天网| 国产一区二区三区av在线| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 在线观看免费视频网站a站| 五月伊人婷婷丁香| 国产老妇伦熟女老妇高清| 人妻一区二区av| 七月丁香在线播放| 国产69精品久久久久777片| 国产男女超爽视频在线观看| 国产高清国产精品国产三级| 自线自在国产av| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产黄片视频在线免费观看| 精品久久久噜噜| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 麻豆乱淫一区二区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 欧美日韩精品成人综合77777| 婷婷色综合www| 日韩在线高清观看一区二区三区| 色婷婷av一区二区三区视频| 免费看av在线观看网站| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久毛片免费看一区二区三区| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲五月色婷婷综合| 国产欧美亚洲国产| 成人漫画全彩无遮挡| 十八禁高潮呻吟视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 99久久综合免费| 久久久精品免费免费高清| 日韩精品有码人妻一区| 曰老女人黄片| 最近中文字幕2019免费版| 欧美少妇被猛烈插入视频| 中文字幕免费在线视频6| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 成人无遮挡网站| 国产不卡av网站在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲人与动物交配视频| 大话2 男鬼变身卡| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲欧美成人精品一区二区| 日韩av免费高清视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 永久免费av网站大全| 久久97久久精品| 精品人妻在线不人妻| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 99热全是精品| 男的添女的下面高潮视频| 99久久综合免费| 国产伦理片在线播放av一区| 色吧在线观看| 18禁观看日本| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲综合精品二区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| av在线老鸭窝| 精品国产一区二区久久| 另类精品久久| 亚洲精品自拍成人| 日韩亚洲欧美综合| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 制服人妻中文乱码| 男人添女人高潮全过程视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| a 毛片基地| 欧美日韩综合久久久久久| 色视频在线一区二区三区| 成年女人在线观看亚洲视频| 大码成人一级视频| 久久久国产欧美日韩av| www.色视频.com| 超碰97精品在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 插阴视频在线观看视频| 成人免费观看视频高清| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 另类亚洲欧美激情| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久久午夜欧美精品| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲色图综合在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 色哟哟·www| 新久久久久国产一级毛片| 国产精品一国产av| 热re99久久精品国产66热6| 我的老师免费观看完整版| av国产久精品久网站免费入址| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲av福利一区| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲国产av新网站| 在线观看免费视频网站a站| 精品国产乱码久久久久久小说| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 夫妻性生交免费视频一级片| 最近最新中文字幕免费大全7| 少妇 在线观看| tube8黄色片| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 成人国语在线视频| av女优亚洲男人天堂| 麻豆成人av视频| 日韩精品有码人妻一区| 精品一区二区三区视频在线| 人妻一区二区av| 精品久久久久久电影网| 老司机影院成人| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产精品国产av在线观看| 色网站视频免费| 高清av免费在线| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 波野结衣二区三区在线| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 啦啦啦啦在线视频资源| 波野结衣二区三区在线| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | av播播在线观看一区| 嫩草影院入口| 国产免费又黄又爽又色| 国产黄频视频在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 久久婷婷青草| 美女主播在线视频| 一区二区三区乱码不卡18| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 免费人妻精品一区二区三区视频| 欧美日韩av久久| 永久网站在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 五月开心婷婷网| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久久久久久久久成人| 久久综合国产亚洲精品| 欧美+日韩+精品| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲丝袜综合中文字幕| 高清av免费在线| 欧美一级a爱片免费观看看| 十分钟在线观看高清视频www| 丝瓜视频免费看黄片| 少妇丰满av| 香蕉精品网在线| 91aial.com中文字幕在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 91久久精品电影网| 国产在视频线精品| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| av电影中文网址| 色网站视频免费| 美女内射精品一级片tv| 国产精品一区二区在线观看99| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲国产精品999| av一本久久久久| 国产av一区二区精品久久| 国产男人的电影天堂91| 国产色婷婷99| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产一级毛片在线| 26uuu在线亚洲综合色| 18禁动态无遮挡网站| 欧美日韩精品成人综合77777| 欧美亚洲日本最大视频资源| 日本与韩国留学比较| 一级黄片播放器| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产 精品1| 高清黄色对白视频在线免费看| 一本大道久久a久久精品| 99精国产麻豆久久婷婷| 国内精品宾馆在线| av网站免费在线观看视频| 女性被躁到高潮视频| 高清黄色对白视频在线免费看| 老司机亚洲免费影院| 大陆偷拍与自拍| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产精品一区二区在线观看99| 99久久综合免费| .国产精品久久| 精品少妇内射三级| 91精品三级在线观看| xxxhd国产人妻xxx| 精品酒店卫生间| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 午夜福利视频精品| 黑丝袜美女国产一区| 精品久久久精品久久久| 精品熟女少妇av免费看| 水蜜桃什么品种好| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲国产色片| 黑丝袜美女国产一区| 五月玫瑰六月丁香| 精品国产国语对白av| 中文字幕制服av| 日韩成人伦理影院| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产成人aa在线观看| 免费大片黄手机在线观看| 精品久久国产蜜桃| 乱码一卡2卡4卡精品| 制服诱惑二区| 女性被躁到高潮视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 日韩强制内射视频| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 草草在线视频免费看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 日本-黄色视频高清免费观看| av在线播放精品| 精品一品国产午夜福利视频| 成人国语在线视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产黄色免费在线视频| 最近手机中文字幕大全| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 免费大片18禁| 黄色配什么色好看| 99九九在线精品视频| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲精品日韩在线中文字幕| av女优亚洲男人天堂| 国产高清不卡午夜福利| 一级毛片我不卡| 国产熟女欧美一区二区| 精品人妻熟女av久视频| av在线观看视频网站免费| 人妻系列 视频| 国产精品一区二区在线观看99| 免费观看性生交大片5| www.av在线官网国产| 久久影院123| 久久婷婷青草| 国产精品一区二区在线不卡| 国产在线免费精品| 午夜福利影视在线免费观看| 久久久久久久久久久久大奶| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 精品国产乱码久久久久久小说| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲国产欧美在线一区| 赤兔流量卡办理| 观看美女的网站| 成人亚洲精品一区在线观看| 在现免费观看毛片| 一区二区三区精品91| 国产一级毛片在线| 桃花免费在线播放| 考比视频在线观看| 免费观看性生交大片5| .国产精品久久| 国产精品熟女久久久久浪| 男女边摸边吃奶| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产成人91sexporn| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产高清国产精品国产三级| 性高湖久久久久久久久免费观看| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲av欧美aⅴ国产| 狂野欧美激情性bbbbbb| 最黄视频免费看| 伊人久久国产一区二区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 熟女av电影| 国产免费视频播放在线视频| 大话2 男鬼变身卡| 日本黄色片子视频| 日韩视频在线欧美| 中国国产av一级| 少妇高潮的动态图| 老司机影院成人| 超色免费av| 久久久久久人妻| 成人国产av品久久久| 日本vs欧美在线观看视频| 日韩视频在线欧美| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 老司机影院毛片| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 妹子高潮喷水视频| 国产成人免费观看mmmm| 另类亚洲欧美激情| 91精品伊人久久大香线蕉| 日本免费在线观看一区| 麻豆乱淫一区二区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 天天影视国产精品| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 色94色欧美一区二区| 五月天丁香电影| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲精品乱久久久久久| 欧美激情 高清一区二区三区| av卡一久久| 永久免费av网站大全| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产成人91sexporn| 久久这里有精品视频免费| 国产黄片视频在线免费观看| 欧美xxⅹ黑人| 另类精品久久| 一本色道久久久久久精品综合| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产成人免费无遮挡视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产极品粉嫩免费观看在线 | .国产精品久久| 大片免费播放器 马上看| 大香蕉久久网| 嫩草影院入口| 99国产综合亚洲精品| 99九九在线精品视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久午夜福利片| 老司机影院毛片| 日韩欧美精品免费久久| 99国产综合亚洲精品| 亚洲欧美清纯卡通| 日本-黄色视频高清免费观看| 热99国产精品久久久久久7| 我的老师免费观看完整版| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 我的老师免费观看完整版| 曰老女人黄片| 亚洲av中文av极速乱| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久99精品国语久久久| 亚洲精品456在线播放app| 日本色播在线视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 成年av动漫网址| 搡女人真爽免费视频火全软件| 高清毛片免费看| 精品国产一区二区久久| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲av.av天堂| 久久久a久久爽久久v久久| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲第一av免费看| 久久久国产一区二区| 男人添女人高潮全过程视频| 97在线视频观看| 赤兔流量卡办理| 丰满迷人的少妇在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲中文av在线| 好男人视频免费观看在线| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产精品久久久久成人av| 制服丝袜香蕉在线| 国产精品99久久99久久久不卡 | 欧美另类一区| 亚洲人成77777在线视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲国产av影院在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产成人av激情在线播放 | 毛片一级片免费看久久久久| 人成视频在线观看免费观看| 熟妇人妻不卡中文字幕| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲经典国产精华液单| 一级黄片播放器| 亚洲av男天堂| 欧美+日韩+精品| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美bdsm另类| 欧美变态另类bdsm刘玥| 丰满少妇做爰视频| 国产精品成人在线| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 女性生殖器流出的白浆| 欧美精品亚洲一区二区| 一区二区av电影网| 赤兔流量卡办理| 午夜老司机福利剧场| 超色免费av| 天天影视国产精品| 91久久精品国产一区二区成人| 日韩一本色道免费dvd| 97在线人人人人妻| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 大话2 男鬼变身卡| 久久久久久人妻| 搡老乐熟女国产| 国产av码专区亚洲av| 韩国高清视频一区二区三区| xxx大片免费视频| 看免费成人av毛片| 国产 精品1| 久久久久久久久大av| a级片在线免费高清观看视频| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 亚洲精品,欧美精品| 国产色爽女视频免费观看| 色视频在线一区二区三区| 中文天堂在线官网| 伊人久久国产一区二区| 午夜免费鲁丝| 国产永久视频网站| 乱码一卡2卡4卡精品| 91在线精品国自产拍蜜月| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 涩涩av久久男人的天堂| 久久影院123| 国产成人精品在线电影| 在线 av 中文字幕| 91aial.com中文字幕在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久久久久伊人网av| 少妇精品久久久久久久| 国产亚洲欧美精品永久|