聚乙二醇干擾素+恩替卡韋治療慢性乙肝效果及HBeAg轉(zhuǎn)陰率觀察

谷艷

【摘要】目的 分析聚乙二醇干擾素+恩替卡韋治療慢性乙肝效果及HBeAg轉(zhuǎn)陰率。方法 選取93例慢性乙肝患者，分為對照組（46例）和實驗組（47例），對照組采用聚乙二醇干擾素治療，實驗組采用聚乙二醇干擾素聯(lián)合恩替卡韋治療，對比兩組患者的轉(zhuǎn)陰率，使用統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 治療第4周、12周、24周，實驗組的HBeAg轉(zhuǎn)陰率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用聚乙二醇干擾素與恩替卡韋聯(lián)合治療慢性慢性乙肝，大大提高了HBeAg轉(zhuǎn)陰率，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】聚乙二醇干擾素；恩替卡韋；慢性乙肝化；HBeAg轉(zhuǎn)陰率

【中圖分類號】R512.62 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..02

乙肝，又稱乙型肝炎，表現(xiàn)為乙肝病毒檢測陽性，其病程較長，多為半年以上，伴隨慢性肝炎，以乏力、惡心、肝區(qū)疼痛為主要臨床癥狀。臨床常使用藥物進行治療，以抗病毒為治療目的，治療藥物有很多種，如聚乙二醇干擾素、恩替卡韋等[1]。本文將以93例慢性乙肝患者為對象，探究聚乙二醇干擾素+恩替卡韋治療慢性乙肝效果及HBeAg轉(zhuǎn)陰率。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年4月收治的慢性乙肝患者93例作為演技對象，根據(jù)入院時間的先后將其分為對照組46例和實驗組47例。其中，對照組男24例，女22例，年齡24～56歲，平均年齡（31.75±3.63）歲；實驗組男26例，女20例，年齡25～57歲，平均年齡（31.29±3.52）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者HBV-DNA的檢測結(jié)果為陽性，出現(xiàn)肝部疼痛等臨床表現(xiàn)，均為慢性乙型肝炎肝硬化，符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)。患者及其家屬均熟知本次研究，并表示自愿參加本次探究；排除標(biāo)準(zhǔn)：近期服用損傷肝功能藥物患者，精神疾病，過敏史，肝功能障礙，其他病毒感染。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用聚乙二醇干擾素治療：使用聚乙二醇干擾素（廈門特寶生物工程股份公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字：S20160001）皮下注射，1次/周，180ug/次。持續(xù)治療48周。

1.2.2 實驗組

觀察組采用聚乙二醇干擾素聯(lián)合恩替卡韋治療：使用聚乙二醇干擾素皮下注射，1次/周，180ug/次。使用恩替卡韋（正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字：H20100019；）口服治療，1次/d，0.5 mg/次。恩替卡韋服藥3個月可停藥，繼續(xù)使用聚乙二醇干擾素治療。持續(xù)治

療48周[2]。

1.2.3 檢測方法

運用i2000系統(tǒng)電化學(xué)發(fā)光法對HBeAg進行全定量檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的HBeAg轉(zhuǎn)陰率，行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者的HBeAg轉(zhuǎn)陰率。治療第4周、12周、24周，實驗組的HBeAg轉(zhuǎn)陰率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

乙肝的治療關(guān)鍵為抗病毒，通過抑制HBV的長期復(fù)制，減輕對肝臟的損害，同時預(yù)防并發(fā)癥，改善患者的生活質(zhì)量，促進生存期延長。乙肝患者在確診時，需經(jīng)轉(zhuǎn)氨酶、HBsAG等血清標(biāo)志物綜合診療，其隨轉(zhuǎn)氨酶升高、HBeAg陽性，因此多項指標(biāo)恢復(fù)正常則可作為藥物治療情況的評估標(biāo)準(zhǔn)。聚乙二醇干擾素是一種長效干擾素，廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝病毒的復(fù)制，單一治療效果不佳，常與其他藥物聯(lián)合使用。恩替卡韋是一種核苷酸類抗病毒藥物[3]，具有轉(zhuǎn)換磷酸為三磷酸鹽的作用，并且其耐藥性低，適合對患者的長期治療，控制病菌的繁衍，使疾病得以控制，改善患者的肝功能。本次研究中，在聚乙二醇干擾素治療的基礎(chǔ)上，使用恩替卡韋治療3個月，其治療第4周、12周、24周的轉(zhuǎn)陰率均明顯升高，表明配合恩替卡韋治療效果顯著，可用于臨床實踐中。

綜上所述：使用聚乙二醇干擾素與恩替卡韋聯(lián)合治療慢性慢性乙肝，大大提高了HBeAg轉(zhuǎn)陰率，治療效果顯著。

參考文獻

[1] 朱 麗，王 麗，曾義嵐，等.聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合恩替卡韋治療高病毒載量HBeAg陽性慢性乙型肝炎的臨床研究[J].實用藥物與臨床，2016，（1）：110-113.

[2] 羅曉丹，陳小蘋，陳 仁，等.聚乙二醇干擾素α-2a治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎24周應(yīng)答不佳患者序貫替比夫定及恩替卡韋104周療效觀察[J].中華肝臟病雜志，2016，（4）：241-245.

[3] 蔣兆榮，張金榮，余亞新，等.恩替卡韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a治療難治性慢性乙型肝炎HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換療效觀察[J].肝臟，2016，（8）：644-647.

本文編輯：劉欣悅