醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)防范探討

湯潤(rùn)濤

摘 要 在新醫(yī)改不斷深化的背景下，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)范圍不斷擴(kuò)大，而在審計(jì)的過(guò)程中也出現(xiàn)了一系列的問(wèn)題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。本文通過(guò)具體論述醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)防范策略，旨在為提升醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)水平，推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 內(nèi)部審計(jì) 風(fēng)險(xiǎn)防范

內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院在不斷發(fā)展的過(guò)程中對(duì)自身經(jīng)營(yíng)行為進(jìn)行全面評(píng)價(jià)和監(jiān)督的一個(gè)非常重要的過(guò)程，所以醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)水平的高低在一定程度上關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，在現(xiàn)代醫(yī)療改革不斷深入的背景下，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)也呈現(xiàn)出快速發(fā)展的趨勢(shì)，這對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)提出了較大的挑戰(zhàn)性。這樣醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)過(guò)程中存在的一些風(fēng)險(xiǎn)則成為了制約醫(yī)院發(fā)展的重要問(wèn)題。[1]

一、增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

在現(xiàn)代醫(yī)院不斷發(fā)展的過(guò)程中，為了有效防范醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)，便需要從思想上充分認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)防范的重要性，樹(shù)立良好的內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，切實(shí)保證醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的嚴(yán)謹(jǐn)性和專業(yè)性。首先，作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該大范圍傳遞風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)，增強(qiáng)自身對(duì)內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的敏感度，始終以嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真和負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作。其次，作為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員應(yīng)該積極參與專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，深入了解醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)執(zhí)業(yè)行為的規(guī)范指導(dǎo)、相關(guān)政策法規(guī)內(nèi)容，掌握先進(jìn)的內(nèi)部審計(jì)技巧。[2]同時(shí)，作為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員還應(yīng)該積極參與到內(nèi)部審計(jì)工作中，全面落實(shí)崗位責(zé)任制，制定科學(xué)完善的激勵(lì)制度，有效調(diào)動(dòng)起醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員的工作積極性和主動(dòng)性。這樣通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員的專業(yè)技能，能夠從源頭上減少因醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員所造成的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，有效提升醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)防范水平。

二、制定完善的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度

隨著現(xiàn)代社會(huì)不斷發(fā)展，醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，整個(gè)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)活動(dòng)也呈現(xiàn)出多樣化的現(xiàn)象。尤其是在現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)發(fā)生了較大改變的過(guò)程中，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作也隨之發(fā)生了顯著的變化，所以需要醫(yī)院在不斷發(fā)展的過(guò)程中制定完善的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度，始終堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，制定科學(xué)完善的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度，以此為引領(lǐng)來(lái)指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，從而有效避免醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員在開(kāi)展審計(jì)工作的過(guò)程中出現(xiàn)紕漏，最大限度提升醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量。

在制定完善的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度的過(guò)程中，應(yīng)該嚴(yán)格按照國(guó)家所制定的相關(guān)內(nèi)部控制制度、審計(jì)準(zhǔn)則，以及各項(xiàng)內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)管理的審計(jì)準(zhǔn)則，準(zhǔn)確把握醫(yī)院在不斷發(fā)展的過(guò)程中的內(nèi)部控制管理的重要環(huán)節(jié)和關(guān)鍵點(diǎn)，再采取針對(duì)性的內(nèi)部審計(jì)控制方法。同時(shí)，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)防范控制措施和工作程序，必須具有合法性、全面性和真實(shí)性，始終以醫(yī)院的內(nèi)部控制制度為準(zhǔn)繩進(jìn)行審查，全面檢查醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中是否存在違規(guī)和違法現(xiàn)象。[3]同時(shí)，在醫(yī)院不斷發(fā)展的過(guò)程中采取內(nèi)部控制制度的時(shí)候，可選擇授權(quán)責(zé)任制和獎(jiǎng)勵(lì)制度，尤其是對(duì)一些成績(jī)優(yōu)異的工作人員，應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，而對(duì)于一些內(nèi)部審計(jì)工作人員在工作中存在散漫、不負(fù)責(zé)任的態(tài)度應(yīng)該給予一定的懲罰，以此來(lái)強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)，讓醫(yī)院在不斷發(fā)展的過(guò)程中能夠更好地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，有效提升現(xiàn)代醫(yī)院在不斷發(fā)展過(guò)程中的成本效益。

三、優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)程序、方法與內(nèi)容

為了有效防范醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)，便需要對(duì)當(dāng)前醫(yī)院在不斷發(fā)展過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行深入分析和預(yù)測(cè)，并根據(jù)實(shí)際情況制定合理的內(nèi)部審計(jì)計(jì)劃方案，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的信息采集和處理程序，切實(shí)保證醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)材料的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。其中，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門在選擇審計(jì)方法的過(guò)程中，應(yīng)該堅(jiān)持以提高內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量為主要的目標(biāo)，從而有效控制醫(yī)院發(fā)展中的內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展過(guò)程中，應(yīng)該嚴(yán)格按照審計(jì)內(nèi)容的重要性選取審計(jì)和抽查審計(jì)的方法，切實(shí)保證內(nèi)部審計(jì)工作的經(jīng)濟(jì)性，從而最大限度降低醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)。

四、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督和控制

為了有效提升醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)防范水平，應(yīng)該采取一系列的措施來(lái)強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量。其中，醫(yī)院在不斷發(fā)展的過(guò)程中應(yīng)該根據(jù)自身發(fā)展的實(shí)際情況，構(gòu)建系統(tǒng)完善的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督和控制機(jī)制，以便為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展指明方向。其中，作為醫(yī)院的管理部門，在日常工作中應(yīng)該嚴(yán)格審查內(nèi)部審計(jì)的報(bào)告、證據(jù)和底稿，采用三級(jí)復(fù)核形式進(jìn)行強(qiáng)化控制，以便能夠在及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)問(wèn)題的時(shí)候及時(shí)進(jìn)行上報(bào)，有效降低醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，醫(yī)院在不斷發(fā)展的過(guò)程中還應(yīng)該根據(jù)內(nèi)部審計(jì)工作的實(shí)際情況建立完善的審計(jì)考核體系，設(shè)計(jì)合理的內(nèi)部審計(jì)考核指標(biāo)，并嚴(yán)格按照考評(píng)的結(jié)果采取一系列的獎(jiǎng)勵(lì)措施，最大限度調(diào)動(dòng)起內(nèi)部審計(jì)工作人員的工作積極性和主動(dòng)性，有效減少醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中的人為風(fēng)險(xiǎn)，最大限度提升醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)水平，推動(dòng)醫(yī)院更加穩(wěn)定的發(fā)展。

總之，在現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的過(guò)程中，應(yīng)該嚴(yán)格按照國(guó)際審計(jì)準(zhǔn)則，緊密結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院在不斷發(fā)展中的實(shí)際情況，積極的引入最新的內(nèi)部審計(jì)指導(dǎo)思想，始終堅(jiān)持從全局性和專業(yè)性的角度出發(fā)，全面分析、識(shí)別和評(píng)估醫(yī)院在不斷發(fā)展過(guò)程中所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，這樣能夠?yàn)獒t(yī)院制定科學(xué)合理的戰(zhàn)略決策提供重要的數(shù)據(jù)資料，有效控制醫(yī)院發(fā)展中的內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，從而更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的目的。

（作者單位為江蘇省泰州市人民醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

[1] 趙炳志.風(fēng)險(xiǎn)管理和風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)在醫(yī)院內(nèi)部控制中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018（13）：56-57.

[2] 蘇永萍.當(dāng)前形勢(shì)下公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的有效途徑探索[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師，2018（05）：78-79.

[3] 姚遠(yuǎn).加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的研究——基于《衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》出臺(tái)[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2018（14）：172-173.