基層醫(yī)院在術(shù)前術(shù)后保暖措施的探討

劉德敏 羅瀛 李希敏

【摘要】 目的： 探討基層醫(yī)院術(shù)前術(shù)后手術(shù)患者保暖的護(hù)理體會。 方法： 收集2018年11月--2019年3月的手術(shù)患者500列，分為對照組和觀察組。對照組采用單純被蓋保暖，觀察組采用在對照組基礎(chǔ)上加電暖袋和電熱毯的保暖方式。觀察兩組患者在實(shí)際工作中的應(yīng)用效果情況。 結(jié)果： 觀察組的患者滿意度明顯提高，術(shù)后患者感冒情況明顯改善，無感冒發(fā)生。降低了術(shù)后并發(fā)癥及不良反應(yīng)，提高了患者及家屬滿意度，具有良好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】 術(shù)前術(shù)后；手術(shù)患者；保暖

【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-219-01

圍手術(shù)期低體溫是外科手術(shù)患者較為常見及嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，不僅會導(dǎo)致患者發(fā)生寒顫、心動過速、血壓下降及心臟轉(zhuǎn)導(dǎo)功能異常等，還會影響患者的血液系統(tǒng)，降低藥物代謝速度，延長康復(fù)時(shí)間。[1]有研究表明，在圍手術(shù)期，患者低體溫發(fā)生率高達(dá)50%--60%。[2]這樣高的發(fā)生率越來越被重視。臨床上大量的預(yù)防術(shù)中低體溫的設(shè)備應(yīng)運(yùn)而生。但對于基層醫(yī)院，設(shè)備的購置需要大量的資金及較長的時(shí)間。如何在這樣有限的環(huán)境下預(yù)防低體溫的發(fā)生，是基層醫(yī)院需要解決的問題。我院于2018年11月購置了電暖袋及電熱毯應(yīng)用于術(shù)前術(shù)后運(yùn)送過程中的保暖，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象 收集2018年11月--2019年3月手術(shù)患者500列，其中男232列，女268列，所有患者一般資料比較無顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對納入的手術(shù)患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用單一被蓋保暖，觀察組采用在對照組基礎(chǔ)上加電暖袋和電熱毯的保暖方式。

1.3 評價(jià)方法

1.3.1 術(shù)后寒顫發(fā)生：巡回護(hù)士在圍手術(shù)期發(fā)現(xiàn)的寒顫量。

1.3.2 術(shù)后感冒發(fā)生：巡回護(hù)士術(shù)后訪視在病房收集的資料。

1.3.3 患者滿意度：采用自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表，巡回護(hù)士手術(shù)后進(jìn)行術(shù)后訪視時(shí)交由患者填寫，當(dāng)場回收，回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

近年來，低體溫引起的并發(fā)癥逐漸受到重視，但因?yàn)樵O(shè)備的配備不到位及操作的復(fù)雜性等因素，術(shù)中患者體溫的管理仍未達(dá)到理想狀態(tài)。因此，尋找安全、廉價(jià)、方便、有效的新措施來避免患者體溫散失尤為必要。[3]術(shù)前30分鐘提前將推車床用電熱毯加熱，保證了患者在運(yùn)送過程中的體溫，電暖袋的使用保證率手術(shù)床的溫暖。這樣能有效的避免體溫過度散失的發(fā)生。電熱毯及電暖袋因取材方便、價(jià)格低廉、作用安全、能重復(fù)使用，既能很好的保證保暖效果，又不會增加患者醫(yī)療費(fèi)用，創(chuàng)造了良好的社會效益，提高了護(hù)理質(zhì)量。

4 討論

在圍手術(shù)期患者使用電熱毯及電暖袋，可以有效的為患者保暖，降低患者寒顫的發(fā)生率及術(shù)后感冒發(fā)生率，降低術(shù)后并發(fā)癥及不良反應(yīng)，具有良好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張靜，王婭寧.婦科腹腔鏡術(shù)前術(shù)后臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果及預(yù)后評價(jià)[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（02）：185-186.

[2] 楊清亞.綜合性護(hù)理在重癥顱腦損傷患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019（06）：168-170.