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    分析臨床護(hù)理路徑在普外科手術(shù)患者中的應(yīng)用

    2016-01-05 13:49:09董楠男
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年3期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑普外科

    董楠男

    【摘要】 目的 分析臨床護(hù)理路徑在普外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 88例普外科手術(shù)患者, 根據(jù)護(hù)理方法不同隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各44例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式, 比較兩組患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度、并發(fā)癥情況及住院時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為93.2%, 明顯高于對(duì)照組的72.7%;觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組;差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 為普外科手術(shù)患者開展臨床護(hù)理路徑服務(wù)模式, 能夠顯著提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度, 并且能夠有效縮短住院時(shí)間, 減少并發(fā)癥發(fā)生率, 值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 普外科;手術(shù)患者;臨床護(hù)理路徑

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.193

    普外科是醫(yī)院重要的臨床科室, 能夠?yàn)榇蠖鄶?shù)普通外科疾病提供診斷和治療服務(wù)。權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果顯示, 為普外科手術(shù)患者提供全面的臨床護(hù)理路徑服務(wù)模式, 能夠有效提高手術(shù)治療效果, 為患者的良好預(yù)后奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。本研究主要探討臨床護(hù)理路徑在普外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果, 進(jìn)而為規(guī)范臨床護(hù)理工作提供一定方向和指導(dǎo), 報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 隨機(jī)抽取本院2013年2月~2014年9月88例普外科手術(shù)患者作為觀察對(duì)象, 其中男45例, 女43例, 年齡17~68歲, 平均年齡(42.9±8.4)歲, 所有患者均符合普外科相關(guān)手術(shù)診療標(biāo)準(zhǔn)[2]。根據(jù)護(hù)理方法不同隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各44例。觀察組男23例, 女21例, 平均年齡(43.1±4.0)歲;手術(shù)類型:闌尾炎手術(shù)18例, 膽囊手術(shù)12例, 甲狀腺手術(shù)10例, 其他4例。對(duì)照組男22例, 女22例, 平均年齡(41.8±3.8)歲;手術(shù)類型:闌尾炎手術(shù)17例, 膽囊手術(shù)10例, 甲狀腺手術(shù)11例, 其他6例。兩組患者年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并惡性腫瘤者;②重要臟器及系統(tǒng)功能紊亂者;③合并嚴(yán)重感染及血液系統(tǒng)疾?。虎芎喜?yán)重慢性疾病者, 如高血壓、糖尿病等;⑤精神不正常者。

    1. 3 護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法, 不成立專門的護(hù)理小組, 也不安排指定的護(hù)理人員, 嚴(yán)格按照普外科護(hù)理流程及醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。觀察組患者給予臨床護(hù)理路徑服務(wù)模式, 按照統(tǒng)一的護(hù)理模式和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 做好正確評(píng)價(jià)?;颊哒麄€(gè)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括:①術(shù)前護(hù)理:包括心理護(hù)理、健康教育和術(shù)前準(zhǔn)備。根據(jù)患者實(shí)際情況, 針對(duì)情緒緊張、恐懼的患者, 要進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。同時(shí), 加強(qiáng)巡視力度, 嚴(yán)密監(jiān)視患者術(shù)前各項(xiàng)身體指標(biāo)情況, 并做好術(shù)前準(zhǔn)備, 為患者順利實(shí)施手術(shù)奠定基礎(chǔ);②術(shù)中護(hù)理:密切配合手術(shù)醫(yī)師, 保證手術(shù)順利執(zhí)行;③術(shù)后護(hù)理:普外科手術(shù)患者術(shù)后易出現(xiàn)各類并發(fā)癥, 護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行有效干預(yù)。針對(duì)術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者, 要及時(shí)給予鎮(zhèn)靜、吸氧等對(duì)癥處理。做好生活指導(dǎo), 采取必要措施預(yù)防便秘, 進(jìn)而提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。

    1. 4 觀察指標(biāo) 比較兩組患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度及住院時(shí)間。滿意度參考本院自制調(diào)查表, 分為非常滿意、比較滿意和不滿意。滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

    1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組非常滿意28例, 比較滿意13例, 不滿意3例, 滿意度為93.2%。對(duì)照組非常滿意14例, 比較滿意18例, 不滿意12例, 滿意度為72.7%。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.629, P<0.05)。

    觀察組術(shù)后僅有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥, 發(fā)生率為2.3%。對(duì)照組8例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥, 發(fā)生率為18.2%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.793, P<0.05);觀察組患者平均住院時(shí)間為(5.9±2.3)d, 明顯短于對(duì)照組(11.4±4.4)d, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.157, P<0.05)。

    3 討論

    臨床路徑護(hù)理服務(wù)模式屬于現(xiàn)代化新型護(hù)理干預(yù)方法, 是一種對(duì)單病種開展質(zhì)量管理的干預(yù)模式, 能夠進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為逐漸趨于規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化, 進(jìn)而逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息的共享, 提高臨床護(hù)理工作效率。

    3. 1 制定臨床護(hù)理路徑方法 在為普外科手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑服務(wù)模式時(shí), 首先要做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各項(xiàng)綜合評(píng)估, 確定醫(yī)療措施, 即手術(shù)方法, 明確全面護(hù)理措施, 做好術(shù)前、術(shù)后常規(guī)檢查, 指導(dǎo)患者活動(dòng)、飲食及健康教育, 重點(diǎn)向患者講解病區(qū)環(huán)境、主要檢查項(xiàng)目及臨床護(hù)理工作注意事項(xiàng)。

    3. 2 制定術(shù)后健康指導(dǎo) 明確患者的主要護(hù)理目標(biāo), 使患者熟悉醫(yī)院環(huán)境, 掌握普外科手術(shù)治療流程, 進(jìn)而減輕焦慮感。告知患者出院后注意事項(xiàng), 患者嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)查, 使其知曉如何進(jìn)行術(shù)后疾病預(yù)防。

    總之, 強(qiáng)化普外科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量, 并將臨床路徑護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用其中, 能夠顯著提升患者對(duì)護(hù)理滿意度, 減少術(shù)后并發(fā)癥, 有效縮短住院時(shí)間, 因此值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 孫亞超.中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑在老年股骨骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用研究.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2014, 3(1):18-23.

    [2] 謝玉芹, 朱秀梅.健康教育護(hù)理路徑在普外科圍術(shù)期患者中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2014, 20(14):47-49.

    [收稿日期:2015-04-21]

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